ljubaphoto / Getty Images
Klíčové jídlo
- Pachové receptory těla jsou první obrannou linií proti vzdušným virům.
- U lidí s COVID-19 je ztráta zápachu běžná. Vědci tvrdí, že je to nejlepší indikátor infekce.
- Někteří lidé, kteří měli COVID-19, dosud nezískali čich. Některým pomohl čichový trénink a orální steroidy.
Náš čich je složitý a odlišný biologický proces. Podle dvou velkých mezinárodních studií, které provedl MD Alexander Wieck Fjaeldstad, výzkumný pracovník a profesor na Aarhuské univerzitě v Dánsku, je ztráta čichu také jedním z nejspolehlivějších indikátorů infekce COVID-19.
Studie zkoumaly 4 039 pacientů s COVID-19 ze 41 zemí a potvrdily to, co vědci pozorovali od začátku pandemie - ztráta čichu je spolehlivým časným indikátorem infekce COVID-19.
Verywell promluvil s Ericem Holbrookem, MD, ředitelem divize rhinologie na Massachusetts Eye and Ear a docentem na Harvardské lékařské fakultě, o tom, jak COVID-19 ovlivňuje čichové nervy a proč se váš čich nemusí vrátit hned po vás Měl jsem ten virus.
Co to pro vás znamená
Ztráta čichu je jedním z nejvíce jedinečných a snadno pozorovatelných příznaků COVID-19. Většina lidí rychle získá svůj čich, ale jiní ne. Pokud se po léčbě přípravkem COVID-19 stále potýkáte se ztrátou čichu a / nebo chuti, vězte, že nové studie ukázaly, že existují potenciální možnosti léčby, jako je čichový trénink a některé lékové terapie.
Ztráta vůně COVID-19 je univerzální
Holbrook říká Verywellovi, že zatímco jiné viry mohou také způsobit ztrátu zápachu, u pacientů s COVID-19 je ztráta smyslu v případě COVID-19 univerzální, místo aby se zaměřovala na určité populace, jako jsou starší lidé.
„Opravdu to ovlivňuje mladší populaci,“ říká Holbrook. „Počet teenagerů a raných dospělých, kteří trpí ztrátou pachu po viru, je mnohem vyšší, než jaký jsem viděl v minulosti.“
Ztráta vůně spojená s přípravkem COVID-19 je také jedinečná, protože souvisí spíše s nedostatečnou schopností cítit pachy, než aby byla způsobena fyzickým zablokováním, jako je nadměrný hlen.
Role vašich pachových receptorů
Virus COVID-19 se šíří kapénkami ve vzduchu. Váš nos nasává vzduch při dýchání, což z něj činí hlavní cestu pro vstup viru do vašeho těla.
Výstelky dýchacích cest a nosních průchodů (respirační epitel a čichový epitel) mají mnoho ACE2 receptorů. Vědci předpokládali, že virus COVID-19 se váže na tyto receptory a používá je k proniknutí do buněk.
Ačkoli receptory ACE2 nejsou na skutečných čichových neuronech v nose, jsou přítomny v podpůrných buňkách (sustentakulární buňky). Právě když jsou tyto buňky napadeny, je ovlivněn čich.
„Nejde o přímý útok na neurony, pokud použijete teorii receptoru ACE2,“ říká Holbrook. „Ale to může být důvod, proč máte určité lidi, kteří mají krátkodobou ztrátu, protože pokud jsou infikovány a poškozeny pouze podpůrné buňky a čichové neurony žijí, musí počkat, až se tyto podpůrné buňky vrátí. mnohem snadněji se zotavuje než přímé poškození. “
Smysl chuti
Mnoho lidí s COVID-19, kteří byli součástí nedávných studií, také hlásilo ztrátu nebo změnu vnímání chuti. Holbrook říká, že to dává smysl, protože schopnost ochutnat ve skutečnosti závisí na více smyslových vstupech.
Pocit chuti je často zaměňován s pojmem chuť. Holbrook vysvětluje, že ve své nejjednodušší formě je to vaše schopnostchuť se spoléhá na informace shromážděné chuťovými receptory na vašem jazyku a na zadní straně úst, které detekují sladké, slané, kyselé, hořké nebo umami příchutě.
Naproti tomu chuťkombinuje informace shromážděné vaším jazykem a čichovými nervy, stejně jako nervy, které detekují texturu, jako je trigeminální nerv. I vizuální informace - to, co vidíte - mohou ovlivnit vnímání chuti.
COVID-19 napadá čichové nervy, a proto mnoho pacientů uvádí, že ztratili smysl pro chuť a čich. Ve vzácných případech Holbrook říká, že někteří pacienti uvádějí, že jídlo má jiný pocit v ústech, což naznačuje, že je ovlivněn také trojklanný nerv.
Kdy se vůně vrátí?
Holbrooks říká, že zatímco čichové nervy jsou některé z mála senzorických nervových buněk v těle s regenerační schopností, je to pomalý proces. Pokud je poškození rozsáhlé, obnovení plné čichové schopnosti může trvat měsíce - ne-li roky.
Hyposmie - částečná ztráta zápachu - se zdá být rozšířeným účinkem COVID-19 a je pravděpodobně ještě rozšířenější, než dokážou přesně odhalit studie založené na datech, jako je Fjaeldstad.
Někteří lidé s přípravkem COVID-19 neztrácejí zápach. Holbrook říká, že náš čich není senzací všeho nebo nic - dokonce i pacienti, kteří nemají úplnou ztrátu čichu, mohou mít sníženou schopnost detekovat pachy, zejména při testování pomocí testů koncentrace pachu, spíše než na základě údajů vnímaných schopností.
Většina lidí, kteří dostanou virus, znovu získá svůj čich během dvou až tří týdnů, ale „dálkoví dopravci“ COVID-19 se mohou se ztrátou vyrovnat celé měsíce.
Pomáháme pacientům zotavit se
Vědci pracují na tom, jak pomoci lidem, kteří mají po COVID-19 trvalou ztrátu čichu. Čichový výcvik zahrnuje dát pacientům soupravu se čtyřmi různými vůněmi a nechat je každý vonět po dobu deseti sekund dvakrát denně. Léčba prokázala slib při léčbě dalších případů hyposmie nebo dysosmie.
Jedna nedávná studie, kterou provedla Université Libre de Bruxelles v Belgii, zjistila, že kombinace čichového tréninku a kortikosteroidů může být slibnou technikou pomoci lidem s dlouhodobou ztrátou čichu.
Malý vzorek 27 pacientů byl rozdělen do dvou různých skupin. Obě skupiny absolvovaly počáteční test na posouzení vůně pět týdnů po nástupu ztráty vůně. Jedna skupina cvičila čichový trénink. Druhá skupina absolvovala stejný čichový trénink plus desetidenní režim perorálních kortikosteroidů.
Po deseti týdnech byli účastníci znovu testováni. Skupina, která užívala orální steroidy a absolvovala čichový trénink, měla významně vyšší míru zotavení než skupina, která pouze cvičila. Kortikosteroidy nejsou bezpečnou možností léčby pro každého, ale studie naznačila, že by mohly pomoci některým lidem s hyposmií.
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
