Tonsilární krypty jsou kapsy nebo záhyby, které se přirozeně vyskytují v mandlích. Průměrná dospělá mandle má kdekoli od 10 do 20 krypt. Krypty v mandlích jsou obvykle malé a bez nečistot. Krypty mandlí by vypadaly jako čáry v mandlích, kde se setkávají dva okraje záhybů.
Verywell / Cindy ChungPříznaky
Krypty v mandlích jsou normální, mohou však hromadit jídlo, hlen a další nečistoty, které mohou vést k tvorbě mandlí (tonsilloliths) a k následujícím čtyřem příznakům:
- Zápach z úst (zápach z úst)
- Pocit, že vám něco uvízlo v krku
- Chronická bolest v krku
- Nalezení páchnoucích sýrových chomáčků v ústech
Krypty mají nízkou hladinu kyslíku, díky čemuž je prostředí citlivé na bakterie, které kyslík nepotřebují (anaeroby). Když se v kryptě začne hromadit směs bakterií, je možné, že dojde k infekci.
Infekce může způsobit zánět, který se někdy označuje jako chronická kazuistická tonzilitida nebo fetální mandle. „Caseous“ označuje sýrovitý útvar v tonzilárních kryptách. Když se nahromaděné bakterie, hlen nebo jiné nečistoty nerozptýlí, může kalcifikovat a vytvářet kameny.
Kameny na mandlích mohou vypadat jako nažloutlé skvrny v zadní části krku. Některé jsou dostatečně velké, aby vyčnívaly z mandlí a připomínaly malé kamínky až do půl centimetru (0,2 palce).
Příčiny
Můžete získat kryptické mandle, protože máte přirozeně zvrásněné mandle, které jsou náchylnější k zachycování potravy. V těchto otvorech v mandlích se mohou hromadit i další nečistoty, včetně hnisu a bakterií, které produkují těkavé sloučeniny síry a vytvářejí špatný dech.
Ze všech příčin špatného dechu tvoří kryptické mandle pouze asi 3% případů. Kryptické mandle často vypadají podobně jako streptokokové infekce nebo jiné infekce v krku. Samotné kryptické mandle naštěstí obecně nejsou zdraví škodlivé.
Léčba
Existuje několik možností léčby kryptických mandlí, v závislosti na závažnosti stavu. Standardem péče o otravné mandlové kameny je jejich odstranění profesionálním otolaryngologem (ušní, nosní, krční lékař) nebo zubním lékařem. Občas může být praktický lékař schopen odstranit mandle.
Nikdy byste se neměli pokoušet odstranit kámen na mandlí sami. Použití Waterpiku může vtlačit kámen jen hlouběji do tkání. Depresory jazyka, pinzeta, zubní trsátka a dokonce i bavlněné tampony pravděpodobně způsobí škodu než ne.
Odstranění kamene z mandlí
Běžné metody, které může poskytovatel zdravotní péče použít k odstranění kamínků na mandlích, zahrnují zavlažování solným roztokem, kyretáž (kyretou k naberání kamene) nebo ruční odstranění kamene sterilním tamponem.
Další léčbou kryptických mandlí je laserová kryptolýza oxidu uhličitého. Jedná se o postup prováděný v kanceláři, při kterém se laserovým paprskem odstraňují (odstraňují) kapsy v mandlích.
Dostanete lokální anestetikum, abyste zabránili bolesti během procedury, která obvykle trvá asi 20 minut. Laser funguje jako loupání cibule. Tím odhalí kryptu a umožní odstranění mandlí.
Po ukončení procedury budete požádáni, abyste k potlačení bolesti používali volně prodejná analgetika a kloktali lokální anestetika a kloktali antibiotikum, abyste zabránili infekci.
Chirurgie tonzilektomie
Poslední možností léčby kryptických mandlí je tonzilektomie.Odstranění mandlí je účinné prakticky na 100%, ale chirurgický zákrok má rizika, která je třeba vzít v úvahu.
Tonsilektomie se obvykle doporučuje pouze tehdy, pokud vaše příznaky nereagují na konzervativnější léčbu nebo jsou zhoršeny spánkovou apnoe, chronickým streptokokem v krku nebo jinými chronickými stavy ovlivňujícími krk.