Chirurgie je lékařské ošetření poskytované otvorem v těle. Tradičně to znamenalo provést velký řez k provedení procedury, ale pokroky v technologii umožňují provést několik malých (méně než 1 centimetr) řezů a používat drobné nástroje a fotoaparáty.
Účel operace se liší, ale může být doporučen pro stanovení nebo potvrzení diagnózy, odstranění poškozené tkáně nebo překážky, opravu nebo přemístění tkání nebo orgánů, implantační zařízení, přesměrování krevních cév nebo transplantaci tkání nebo orgánů. Někteří lidé se rozhodnou pro operaci z kosmetických důvodů.
Zjištění, že potřebujete operaci, může být matoucí a zastrašující vyhlídka a můžete mít mnoho otázek. Může být užitečné porozumět základní chirurgické terminologii.
Podle Národního fóra kvality má každý týden úspěšný chirurgický zákrok více než milion Američanů. I když plánování operace může být stresující, obvykle jde o krok k lepšímu zdraví a wellness.
Společné chirurgické termíny
Existuje mnoho termínů, které může lékař použít k popisu operace.
Některé se týkají toho, co vede k operaci:
- Elektivní chirurgie: Jedná se o chirurgický zákrok, který plánujete buď pro léčbu (např. Lumpektomii), zlepšení kvality života (např. Náhrada kolena), nebo pro kosmetické účely (např. Rhinoplastika).
- Nouzová chirurgie: Jedná se o chirurgický zákrok, který se provádí za účelem léčení naléhavé lékařské potřeby (např. Slepého střeva).
Další se týkají místa, kde bude postup proveden:
- Lůžková chirurgie: Jedná se o zákrok prováděný v nemocnici s očekáváním, že pacient zůstane přes noc alespoň jeden den.
- Ambulantní nebo chirurgický zákrok ve stejný den: Procedura se provádí v nemocnici nebo chirurgickém centru s očekáváním, že pacient půjde domů po úplném probuzení z anestezie. Toto se také někdy nazývá ambulantní chirurgie.
Samozřejmě existuje spousta dalších. Pokud uslyšíte termín, o kterém nejste obeznámeni nebo který vás zmatil, požádejte svého lékaře, aby vám ho objasnil.
Druhy a fáze chirurgie
Způsob, jakým se postup provádí, může minimalizovat související rizika a ovlivnit dobu zotavení. V závislosti na tom, co děláte, může lékař provést:
- Otevřená nebo tradiční chirurgie: Tradiční přístup k použití jediného řezu v plné délce k provedení zákroku.
- Minimálně invazivní (laparoskopická) chirurgie: Na rozdíl od jednoho dlouhého řezu používaného v otevřené chirurgii zahrnuje tato novější chirurgická technika několik malých řezů. Tento typ operace obvykle vyžaduje kratší dobu zotavení než stejný postup s použitím velkého řezu.
- Robotická chirurgie: Robot se používá k provádění chirurgických zákroků a chirurg vede jeho stabilní „ruce“. Tato technika se používá nejčastěji, když drobné, nežádoucí pohyby mohou změnit výsledek zákroku.
Chirurgie je často rozdělena do fází, které pomáhají seskupovat úkoly, které je třeba v danou dobu dokončit. Existují tři primární fáze, které jsou podrobněji popsány níže:
- Předoperační nebo předoperační je fáze, která začíná plánováním operace a trvá až do zákroku.
- Operativní fází je samotný postup, od vstupu do operačního sálu až do odchodu.
- Pooperační nebo pooperační fáze začíná, když je operace dokončena a začíná zotavení.
Termín peroperační označuje celý chirurgický zážitek a zahrnuje všechny tři fáze.
Rozhodování o chirurgii
Chirurgie není rozhodnutí brát na lehkou váhu. S výjimkou urgentní chirurgie má většina lidí čas na spáchání zákroku a na potencionální chirurgy. Všechny operace přicházejí s riziky, proto je důležité si před rozhodnutím promluvit s lékařem.
Prvním krokem je nalezení chirurga. Zeptejte se na doporučení. Váš lékař vám pravděpodobně dá nějaké návrhy, ale je také užitečné požádat o doporučení přátele a blízké. Jakmile máte seznam jmen, zkontrolujte, zda jsou ve vašem pojistném plánu, a poté prozkoumejte pověst a pověření lékaře.
Zúžte seznam na dva nebo tři potenciální chirurgy a domluvte si konzultaci a druhý názor. Mluvit se dvěma chirurgy vám pomůže upevnit vaše rozhodnutí podstoupit operaci, ale také vám pomůže prozkoumat alternativní možnosti. Medicare, Medicaid a většina pojistných plánů zaplatí za druhý názor.
Vytvořte seznam otázek, které máte, a přiveďte je ke svému jmenování. Lékař by měl být schopen odpovědět na otázky týkající se vašeho stavu, nabídnout možné léčby a podrobně popsat všechny doporučené postupy.
Klesající chirurgie
Pokud se nakonec rozhodnete, že operace není pro vás to pravé, je absolutně vhodné říci „ne“. Jsou chvíle, kdy může mít zákrok výhody, ale pacient není ochoten podstoupit operaci z vlastních důvodů. Toto rozhodnutí je vaše právo.
I když to může vést k neshodám s rodinou a přáteli, rozhodnutí patří vám. Pokud se vydáte touto cestou, ujistěte se, že jste plně informováni (a jste ochotni přijmout) veškerá rizika, která vaše rozhodnutí může představovat pro vaše zdraví.
Pro ostatní může být preferován méně invazivní přístup. Mnoho pacientů považuje chirurgický zákrok za poslední možnost, nikoli za svou první volbu v léčbě. U těchto pacientů může být výhodnější fyzioterapie, léčba, změny životního stylu a další typy intervencí.
Preop: Před operací
Preop period zahrnuje čas mezi naplánováním postupu (je-li volitelný) a odesláním do operačního sálu. Tentokrát je vaše nejlepší příležitost naplánovat a připravit se na nejlepší možný výsledek operace.
Kancelář poskytne informace o tom, kde bude operace provedena a co lze dále očekávat. Přesný čas plánované operace a čas, kdy se potřebujete odbavit, se obvykle stanoví den nebo dva před zákrokem.
Lékařské odbavení a konzultace
Když naplánujete operaci, bude vás lékař informovat o dalších krocích. Ty obvykle zahrnují schůzku s plánováním nebo telefonát s poskytovatelem anestézie, který projde vaši historii zdraví a prodiskutuje typ anestézie, kterou dostanete, a související rizika.
Lékař vám provede předoperační kontrolu, aby se ujistil, že jste na operaci zdraví. To se obvykle provádí do měsíce před operací a poskytuje lékaři čas na léčbu jakýchkoli dalších možných stavů. Váš lékař vás může doporučit k jinému specialistovi, jako je kardiolog, pokud máte v anamnéze onemocnění srdce, endokrinolog, pokud máte cukrovku, nebo hematolog, pokud máte v anamnéze krevní sraženiny.
Mezi běžné testy, které může lékař nařídit, patří krevní práce, rentgen hrudníku, elektrokardiogram (EKG), kolonoskopie nebo horní endoskopie, zátěžový test srdce, testy plicních funkcí a zobrazování, jako je MRI, CT nebo ultrazvuk. Zajistěte, aby tyto výsledky a zprávy o testu byly zaslány také vašemu chirurgovi.
Fyzická příprava
Kromě výběru správného chirurga může být fyzická příprava nejdůležitější věcí, kterou může pacient s chirurgickým zákrokem ovlivnit, jak úspěšná je operace a jak rychle končí fáze zotavení.
To znamená optimalizovat své zdraví všemi možnými způsoby. Od ukončení kouření až po rutinní cvičení a zlepšení kontroly nad cukrovkou může jít na operaci co nejzdravější, což může znamenat kratší pobyt v nemocnici, lepší dlouhodobý úspěch a rychlejší návrat k rutině. aktivita.
Lékařská ordinace poskytne pokyny pro dny před operací.
Dodržujte všechny předběžné pokyny svého lékaře. To může zahrnovat vysazení léků na předpis, vyhýbání se určitým lékům bez předpisu před operací, nejedení a pití v hodinách před operací a koupání podle pokynů.
Zeptejte se na jakékoli dotazy a postupujte podle pokynů, které vám budou dány.
Emoční příprava
Pro některé může být myšlenka na operaci skličující a ohromující. Možná budete potřebovat pomoc při překonávání tohoto problému, abyste se cítili dobře při postupu. Poraďte se se svým zdravotnickým týmem o jakýchkoli obavách.
Pokud máte během procedury problémy s velkou úzkostí, může vám lékař předepsat léky proti úzkosti, které se užívají večer před operací. Někteří lidé navíc najdou rozhovor s terapeutem před operací, který jim může pomoci zpracovat nadcházející postup a vypracovat plán, jak zůstat v klidu.
Děti často potřebují pomoc s přípravou na operaci způsobem, který nevede ke strachu a úzkosti a který odpovídá jejich věku a schopnosti porozumět zdravotním informacím.
Ve většině nemocnic jsou k dispozici odborníci na duševní zdraví, kteří se v případě potřeby mohou s vámi nebo s vaším dítětem setkat před operací.
Plánování nákladů
Finanční příprava na váš postup předem vám může ušetřit náklady na překvapení později. To zahrnuje kontrolu u vaší pojišťovny, zda jsou služby a poskytovatelé krytí, a také plánování plánů na čerpání dovolené z práce. Poraďte se s oddělením lidských zdrojů a zjistěte, zda vám bude během dovolené vyplaceno nebo zda potřebujete podat žádost o dočasné invalidní pojištění.
Poraďte se s fakturačním oddělením nemocnice nebo chirurgického centra, abyste zjistili očekávané náklady na zákrok. Nezapomeňte se zeptat na jakékoli skryté náklady, které nemusí být zahrnuty do původního vyúčtování - jako je anestézie. Možná budete muset promluvit s jednotlivými odděleními, abyste zjistili plnou cenu.
Vaše pojištění může platit vyšší procento z účtu v jednom zařízení a méně v jiném; neváhejte zavolat svému poskytovateli pojištění a zeptat se na procentní sazby krytí.
Pokud nemáte pojištění, budete muset úzce spolupracovat s nemocnicí a chirurgem a sjednat finanční opatření.
Plánování obnovy
Preop fáze je také čas na přípravu na návrat domů z operace. To nemusí být příliš znepokojující, pokud máte menší ambulantní výkon, ale bude to, pokud budete muset strávit několik dní v nemocnici, budete potřebovat pomoc s každodenními úkoly, jakmile budete propuštěni, atd. Vaše plánování bude jedinečné pro vaše potřeby.
Pro některé to znamená najít hlídače psů; pro ostatní, kteří mají zvedací omezení, to bude znamenat nalezení někoho, kdo by jim pomohl nosit věci; někdo s omezením v řízení bude potřebovat pomoc při vyřizování pochůzek.
V závislosti na chirurgickém zákroku můžete po určitou dobu po operaci vyžadovat krátký pobyt v rehabilitačním zařízení nebo návštěvu zdravotní sestry nebo pomocníka v domácí zdravotní péči. Zeptejte se svého chirurga, pokud předpokládá, že po propuštění budete potřebovat další péči, a pokud ano, ověřte si u své pojišťovny krytí.
Operativní: Během operace
Tato část operace je o anestezii a samotném chirurgickém zákroku. Tato fáze začíná, když vstoupíte na operační sál, a končí, když je procedura dokončena a anestézie je zastavena.
Vaše plánování se vyplatí v operativní fázi, kdy váš zákrok provede chirurg, který je odborníkem na poskytování péče, kterou potřebujete, a poskytovatel anestézie, který rozumí vašim jedinečným potřebám.
Postop: Po operaci
Tato fáze začíná, když váš postup končí. Budete přesunuti do oblasti zařízení, kde se zotavíte po operaci. Tato fáze pokračuje, dokud se z chirurgického zákroku co nejvíce nezotavíte.
Pro některé to znamená jít domů a zdřímnout si; pro ostatní může být nutná rehabilitace ve formě fyzikální terapie a pracovní terapie nebo něco podobného.
Ovládnutí bolesti
I když se bolest často vyskytuje po operaci, existuje mnoho způsobů, jak s bolestí zacházet, předcházet jí a léčit ji, což může dramaticky zlepšit vaše zkušenosti.
Chirurgickou bolest obvykle řídí chirurg, který vám při propouštění poskytne recepty (pokud je to nutné) a doporučení pro úlevu od bolesti.
Adekvátní úleva od bolesti je důležitá pro prevenci pneumonie, která je běžnou komplikací po operaci u pacientů, kteří se vyvarují kašle v důsledku bolesti.
Plány obnovy
Zjistěte, kde se plánujete zotavit. Pro některé je plánován pobyt v rehabilitačním zařízení; pro ostatní je odpočinek v domě milovaného člověka několik dní veškerá pomoc, kterou potřebují. Vědět, jak dlouho bude vaše zotavení trvat a kde se pravděpodobně uskuteční, vám pomůže s předvídáním potřebné pomoci.
Cílem po operaci je obvykle návrat ke stejné funkci, kterou jste měli před operací, nebo ještě lepší funkce. Jednotlivec, který se kvůli bolesti vyhnul chůzi, se po zotavení z operace náhrady kolenního kloubu může ocitnout na dlouhých procházkách a pacienti s operací šedého zákalu si mohou přečíst více knih.
I když možná toužíte po těchto milnících, pamatujte, že jejich dosažení může nějakou dobu trvat. Při obnovování starých a zkoušení nových činností postupujte podle pokynů svého lékaře.
