Peptické vředy mohou způsobit určité nepohodlí, ale zřídka jsou život ohrožující. Díky tomu mohou závažné vředy někdy vést k perforaci a vnitřnímu krvácení a vyžadují urgentní chirurgický zákrok, aby se zabránilo vážnému onemocnění nebo smrti.
Tom Merton / Getty ImagesIncidence
Asi u 25 milionů Američanů se během života vyvine alespoň jeden peptický vřed s každoročním výskytem přibližně 4,6 milionu případů. Vředy se mohou vyvinout v jakémkoli věku, u dospívajících jsou však vzácné a u dětí dokonce vzácnější. Duodenální vředy vyskytující se ve spojení mezi žaludkem a tenkým střevem se obvykle objevují poprvé ve věku 30 až 50 let.
Žaludeční vředy se častěji vyvíjejí u lidí starších 60 let. Zatímco duodenální vředy se vyskytují častěji u mužů než u žen, žaludeční vředy se vyvíjejí častěji u žen než u mužů.
Příznaky a komplikace
Příznaky peptického vředu mohou být často nejasné, projevují se bolestí nebo nepohodlí v levé horní části břicha, stejně jako pálení žáhy, poruchy trávení, nevolnost a plynatost.
V některých případech mohou nastat komplikace vedoucí k závažnějším příznakům. Nadužívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je Advil (ibuprofen), je jedním z příkladů, kdy se krvácení z peptického vředu může změnit z mírného na závažné.
Existují tři závažné komplikace peptického vředu, které mohou vyžadovat nouzový zásah:
- Perforace je díra ve stěně žaludku nebo tenkého střeva. Perforovaný vřed je vážný stav, při kterém může neošetřený vřed spálit stěnou žaludku a umožnit tak prosakování trávicích šťáv a potravy do pobřišnice (břišní dutiny). To může vést k peritonitidě (zánět střevní stěny) a sepse (závažná reakce na infekci).
- K vnitřnímu krvácení dochází, pokud je v žaludku nebo tenkém střevě poškozená céva. To může vést k poklesu krevního tlaku a příznakům, jako jsou závratě, slabost, bledá kůže, rychlý srdeční rytmus a mdloby. U některých lidí se objeví krvavé zvracení, u jiných se objeví meléna (tmavá, dehtová stolice).
- K zablokování střev dochází, když je zabráněno v pohybu jídla ze žaludku do dvanáctníku (průchod do tenkého střeva). Vředy nacházející se na konci žaludku mohou způsobit otoky a zjizvení, což vede ke zúžení střev (zúžení nebo uzavření střevního průchodu). Mezi příznaky patří silná bolest žaludku, křeče, nevolnost, zvracení, zácpa a neschopnost čerpat plyn.
Příčiny
Vředy se tvoří, když dojde k erozi výstelky žaludku nebo dvanáctníku (známé jako sliznice a submukóza). Malé vředy nemusí způsobit žádné příznaky, ale velké vředy mohou způsobit vážné krvácení.
Většina vředů se vyskytuje v první vrstvě vnitřní výstelky. Pokud vřed eroduje dále, může se otevřít díra, která prochází celým střevem a způsobí perforaci. Perforace je vždy považována za lékařskou pohotovost.
Navzdory všeobecnému přesvědčení, že peptické vředy jsou způsobeny kořeněnými jídly nebo stresem, většina peptických vředů je způsobena infekcí bakterií zvanouHelicobacter pylori(H. pylori) a může se také objevit při dlouhodobém užívání nebo nadužívání NSAID.
Většina vředů může být léčena léky, včetně antibiotik. V některých případech však může být zapotřebí chirurgický zákrok, včetně kauterizace, při níž je tkáň spálena, aby se uzavřela krvácející céva.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Většina peptických vředů nepředstavuje lékařskou pohotovost a lze je léčit ambulantně. Pokud došlo k perforaci, silnému vnitřnímu krvácení nebo překážce, možná budete muset vyhledat okamžitou lékařskou péči.
Varovné příznaky lékařské pohotovosti zahrnují:
- Zvracení krve
- Zvracení látek, které vypadají jako kávová sedlina
- Silné krvácení z konečníku a / nebo krvavá stolice
- Náhlá silná bolest v horní části břicha s nebo bez známek krvácení
- Studená, vlhká kůže
- Rychlý tep
- Mdloby
Pokud se neléčí, perforace střev a vnitřní krvácení mohou vést k šoku, kómatu, selhání více orgánů a smrti;
Slovo od Verywell
Perforace postihuje přibližně pět z každých 100 000 lidí s peptickým vředem ve Spojených státech, zatímco vnitřní krvácení postihuje až 57 ze 100 000 lidí s peptickými vředy. Oba představují většinu úmrtí souvisejících s peptickým vředem.
Pokud se u vás objeví některý z příznaků těchto komplikací souvisejících s peptickým vředem, okamžitě vyhledejte pomoc.
