Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) je běžným problémem u dětí a ovlivňuje jej2 až 4% dětí v určitou dobu. Stále častěji se uznává jako příčina problémů s denní pozorností a chováním.
Na rozdíl od dospělých se spánkovou apnoe, kteří mají často nadváhu a často se probouzí v noci, je u dětí s OSA obtížnější je rozpoznat a diagnostikovat.
Na rozdíl od dospělých nemá většina dětí se spánkovou apnoe nadváhu. To znamená, že nadváha je rizikovým faktorem spánkové apnoe u dětí, stejně jako u dospělých, kvůli nárůstu tuku kolem krku a krku.
Evan Kafka / Taxi / Getty Images
Příznaky
Ačkoli chrápání je běžným příznakem u dětí s obstrukční spánkovou apnoe, je důležité si uvědomit, že 10 až 20 procent normálních dětí chrápe (primární chrápání) pravidelně nebo přerušovaně.
Mezi příznaky obstrukční spánkové apnoe u dětí patří:
- Chrápání: Chrápání je obvykle hlasité a vyskytuje se většinu nocí.
- Častá probuzení nebo neklid se spánkem: Můžete si všimnout, že vaše dítě má chvíle, kdy se na několik okamžiků zastaví jeho dýchání.
- Neschopnost prospívat (ztráta hmotnosti nebo špatný přírůstek hmotnosti): Spánková apnoe může mít za následek sníženou produkci růstového hormonu, což může naopak vést ke špatnému přírůstku hmotnosti a výšky.
- Nadváha: Zatímco spánková apnoe může způsobit špatný růst a vývoj, může také vést k obezitě, protože denní ospalost může způsobit snížení cvičení a způsobit inzulínovou rezistenci.
- Dýchání ústy
- Zvětšené mandle a adenoidy
- Nadměrné pocení v noci
- Časté noční můry
- Noční pomočování
- Nadměrná denní spavost
- Ranní bolesti hlavy
- Denní kognitivní problémy a problémy s chováním, včetně problémů s pozorností, agresivního chování a hyperaktivity, které mohou vést k problémům ve škole.
Problémy s chováním jako symptom
Nelze dostatečně zdůraznit důležitost kontroly možnosti spánkové apnoe u dětí s problémovým chováním. Nejen proto, že korekce spánkové apnoe je snadný (relativně to je) způsob, jak tyto problémy napravit, ale také proto, že dlouhodobé důsledky pro děti jsou mnohem závažnější než u dospělých, včetně nejen zdravotních problémů, ale i růstu a emočního vývoje.
Je důležité promluvit si s pediatrem o všech změnách chování, které se vás týkají. Mějte na paměti, že to nemusí vždy znamenat pouze děti, které jednají náladově nebo agresivně. Může zahrnovat i ty, kteří dříve byli na „divokém“ webu, ale nyní se stávají poddajnějšími a klidnějšími kvůli denní únavě.
Související zdravotní stavy
Jaké zdravotní stavy mohou zvýšit riziko, že vaše dítě může mít spánkovou apnoe?
- Downův syndrom: Děti s Downovým syndromem jsou vystaveny vysokému riziku spánkové apnoe, což je částečně spojeno se sníženým svalovým tónem a také se zvětšenou velikostí jazyka.
- Abnormality neuromuskulárního a centrálního nervového systému, včetně mozkové obrny.
- Kraniofaciální abnormality jako Pierre Robinův syndrom, Treacher Collinsův syndrom a Crouzonův syndrom.
- Děti s kraniosynostózou, jako je Pfefferův syndrom a další.
- Obezita
Diagnóza
Diagnóza OSA u dětí je obvykle založena na charakteristických příznacích a důkazech adenotonzilární hypertrofie (velké mandle a adenoidy) a dýchání ústy. Děti, u nichž je podezření, že mají OSA, by měly být pro další hodnocení obvykle hodnoceny pediatrickým ORL specialistou.
Pokud je to nutné, další testování může zahrnovat polysomnografii (pediatrická studie spánku).
Ošetření
Přestože většina mladších dětí s OSA nemá nadváhu, může to přispět k jeho příznakům, pokud má dítě nadváhu. Úbytek hmotnosti je proto důležitý pro děti s nadváhou s obstrukční spánkovou apnoe.
Měly by být také léčeny další základní zdravotní stavy, zejména alergie. Nosní steroid může pomoci zlepšit nosní obstrukci a příznaky OSA u dětí, které mají také alergie.
Hlavní léčbou pro děti s OSA je chirurgický zákrok s odstraněním zvětšených mandlí a adenoidů (tonzilektomie a adenoidektomie nebo T&A). V současné době se většina T&A ve Spojených státech provádí pro poruchy dýchání a obstrukční spánkovou apnoe.
Chirurgie (T & A) bude mít většinou za následek vyřešení spánkové apnoe u dětí. Pokud ne, může být nutný další chirurgický zákrok nebo může lékař doporučit použití kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP). nebo ortodontické procedury, jako je rychlá maxilární expanze.
Co potřebujete vědět jako rodič
- Stejně jako u dospělých může obstrukční spánková apnoe způsobit řadu komplikací, včetně špatného růstu, bolestí hlavy, vysokého krevního tlaku a dalších srdečních a plicních problémů.
- OSA a problémy se spánkem obecně jsou stále častěji uznávány jako příčina denní školní docházky a problémů s chováním dětí. Pokud má vaše dítě problémy ve škole nebo s chováním a hlasitě chrápe, měli byste se na OSA zeptat svého pediatra.
Sečteno a podtrženo
Pokud má vaše dítě některý z příznaků spánkové apnoe, poraďte se s pediatrem. Znovu mějte na paměti, že na rozdíl od dospělých není většina dětí trpících spánkovou apnoe obézní. Spánková apnoe může mít pro dítě závažné důsledky, pokud jde o úroveň energie, chování a učení. Důsledky spánkové apnoe u dětí mohou dokonce ovlivnit jejich výsledky testů inteligence.
-overview.jpg)
