Tendonitida (také hláskovaná tendinitida) je akutní stav, kdy se šlachy, které spojují sval s kostí, zapálí. Tento zánět může způsobit bolest, ztrátu pohyblivosti šlachy a sníženou sílu ve svalu, ke kterému je šlacha připojena.
Šlachy jsou vláknité šňůry kolagenu, které slouží jako pružné kotvy pro spojení svalů s kostí v kloubech těla a kolem nich. Přicházejí v mnoha tvarech a velikostech, od malých, které umožňují pohyby prstů, až po větší, jako je Achillova šlacha, které nám pomáhají stát nebo chodit.
Existuje mnoho důvodů, proč se šlacha může zapálit, a pokud k ní dojde, může to být často bolestivé. Bolest lze pociťovat v místě zavedení, kde se šlacha připojí ke kosti. Cítíme to také tam, kde se spojuje sval a šlacha.
Problémy se šlachami se běžně označují jako tendinopatie. Toto je zastřešující termín, který jednoduše odkazuje na jakýkoli abnormální stav šlachy. Tyto stavy mohou způsobit bolest, zánět a omezenou pohyblivost.
Verywell / Jessica OlahPříčiny tendonitidy
I když v těle jsou stovky šlach, pouze malá hrst je postižena zánětem šlach. Tyto šlachy mají tendenci mít méně krevních cév, které je obsluhují, a nedostatek přívodu krve brání jejich schopnosti léčit se po poranění. Části šlachy, které jsou tímto účinkem nejvíce zasaženy, se nazývají povodí, kde je přívod krve nejslabší.
Tendonitida je nejčastěji způsobena nadužíváním šlachy při práci, atletice nebo každodenních činnostech. To je nejčastěji spojováno s opakujícími se pohyby, jako jsou ty, které jsou způsobeny prací na montážní lince nebo sporty, jako je golf nebo tenis, kde se akce příliš opakuje.
Přímé zranění - například rána do šlachy - může také způsobit zánět šlach. Zánětlivé poruchy, jako je revmatoidní artritida a osteoartritida, mohou také způsobit náhlé (akutní) a trvalé (chronické) záněty šlach.
Tendonitida je častěji pozorována u lidí starších 40 let, přičemž riziko a závažnost příznaků obvykle stoupají s věkem.
Společná místa tendonitidy
Tendonitida se může objevit téměř kdekoli na těle, kde existují šlachy, a je obvykle klasifikována podle jeho umístění. Protože tento stav je často spojován s opakovanými pohyby, máme tendenci ho vidět u lidí, kteří rutinně vykonávají určité úkoly nebo se věnují konkrétním sportovním aktivitám. Mezi nejběžnější typy patří:
- Achillova tendonitida, zahrnující šlachu mezi lýtkovým svalem a patou
- Patelární tendonitida, někdy označovaná jako jumperová kolena
- Loketní tendonitida, běžně známá jako tenisový loket nebo golfový loket
- Bicepsová tendonitida, obvykle zahrnující šlachu mezi bicepsovým svalem na paži a jejím vložením do ramenního kloubu.
- Tendonitida manžety rotátoru, známé rameno plavce
- Zánět šlach zápěstí, někdy nazývaný bowlerovo zápěstí
Příznaky a diagnostika
Tendonitida je typicky charakterizována nedávným výskytem bolesti a zánětu a neměla by být zaměňována s tendinózou, u které existují strukturální známky degenerace šlach. V mnoha případech bude výskyt příznaků postupný, často spojený s obdobím nadměrné aktivity a bez významného poranění. Příznaky se mohou objevit postupně a časem se zhoršovat.
Mezi nejčastější rysy tendonitidy patří:
- Otok šlachy
- Něha přímo nad šlahou
- Bolest při pohybu postižené oblasti
- Pohybující se nebo praskající pocit
- Vzhled boule nebo boule na samotné šlaše
- Tuhost způsobená otokem
Diagnóza se obvykle provádí na základě historie a fyzického vyšetření. Pokud není příčina jasná nebo existují společně se vyskytující stavy, může lékař nařídit další testy. Rentgenové záření a magnetická rezonance (MRI) mohou být užitečné při hodnocení dalších příčin příznaků.
Léčba
Léčba tendonitidy zahrnuje tři prvky:
- Počáteční omezení pohybu postižené šlachy
- Snížení zánětu
- Rehabilitace poškozené šlachy, kloubu a svalu, která zahrnuje opětovné získání normální pohyblivosti šlachy a tolerance vůči zatížení.
K dosažení tohoto cíle může být poškozený kloub imobilizován, aby se uvolnil jakýkoli tlak na postiženou šlachu. V prvních dnech lze ke snížení otoku a bolesti použít led nebo nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen.
Hlavním cílem léčby je minimalizovat pohyby, které mohou stav dále roznítit. V závislosti na tom, kde je tendonitida, možná budete muset omezit nebo upravit jednoduché každodenní úkoly, jako je řízení nebo psaní, dokud se příznaky plně nevyřeší.
U lidí s opakujícími se nebo závažnými příznaky mohou být kortikosteroidní injekce použity k poskytnutí krátkodobé až střednědobé úlevy.Měli byste se vyvarovat nadužívání injekcí, protože to může časem oslabit šlachu a zvýšit riziko prasknutí.
Léčba může být podpořena fyzikální terapií k manipulaci a masáži postižené oblasti. Obnova má tendenci být rychlejší, často s obnovou celého rozsahu pohybu.
Udržování kondice a minimalizace náhlých změn v úrovních aktivity může pomoci snížit riziko vzniku tendinitidy.
Slovo od Verywell
Tendonitida může být bolestivý stav, který omezuje vaši schopnost zapojit se do běžné pracovní nebo rekreační činnosti. Pokud máte podezření, že máte tendonitidu, obraťte se na svého fyzioterapeuta a okamžitě začněte s léčbou.
