Rizika konzumace alkoholu s přípravkem Humira

Humira (adalimumab) je injekce používaná miliony lidí k léčbě různých zánětlivých zdravotních stavů. Mnoho lidí si klade otázku, zda je bezpečné užívat přípravek Humira a konzumovat alkohol. Odpověď na tuto otázku však není jednoduchá, protože nebylo provedeno dost studií. Nedostatek dostatečných klinických důkazů však neznamená, že je bezpečné konzumovat alkohol spolu s přípravkem Humira.

Hugo Lin / Verywell

Co je Humira?

Humira je obchodní značka pro jeden z několika biologických protizánětlivých léků, které inhibují TNF-alfa.

Humira je schválena FDA pro léčbu revmatoidní artritidy (RA), polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy (JIA), psoriatické artritidy (PsA), ankylozující spondylitidy (AS), Crohnovy choroby (CD), ulcerózní kolitidy (UC), těžké chronické plaková psoriáza a několik zánětlivých očních stavů.

U lidí, kteří užívají přípravek Humira k léčbě RA, je léčebná odpověď podobná jako u methotrexátu, chemoterapeutika a látky potlačující imunitní systém. V kombinaci tyto dva léky zvyšují šance na zvládnutí symptomů a bolesti RA, stejně jako zastavení aktivity nemoci, která způsobuje zánět a poškození kloubů, tkání a orgánů.

Za podmínek uvedených výše zahrnuje abnormální zánět tkání působení faktoru nekrózy nádorů-alfa (TNFa). TNFα je součástí imunitního systému a za normálních podmínek chrání tělo před infekcí. U mnoha autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, však stejný TNFα hraje paradoxní roli tím, že produkuje zánětlivé mediátory, které ničí chrupavku a kost. Adalimumab se váže na TNFα a neutralizuje jej, což významně snižuje zánět a poškození. To však přichází za cenu zvýšeného rizika infekce.

Humira se podává jako subkutánní injekce. To znamená, že k injekci léku do tkáně mezi kůží a svalem se používá jehla. Cena přípravku Humira se pohybuje kolem 5 400 $ za dodávku dvou injekcí, ale výrobce nabízí finanční pomoc ve formě spořicí karty s malým co-payem kolem 5 $ měsíčně.

Vedlejší efekty

Humira není bez vedlejších účinků a nežádoucích účinků. Mohou zahrnovat:

• Zarudnutí a otok v místě vpichu
• Svědění
• Vyrážky
• Snadná tvorba modřin
• Infekce horních cest dýchacích a infekce dutin
• Bolesti hlavy
• Nevolnost

Protože přípravek Humira potlačuje TNFα, existuje možnost, že může znovu aktivovat infekce, jako je tuberkulóza, nebo ztěžovat boj s novými infekcemi. Některé infekce mohou být smrtelné. Kromě toho byly při užívání přípravku Humira hlášeny vzácné nežádoucí účinky, včetně smrtelných poruch krve, zvýšeného rizika některých druhů rakoviny, poranění jater, poruch centrálního nervového systému a srdečního selhání. Anafylaxe a závažné alergické reakce jsou vzácné, ale možné.

Konzumace alkoholu

Výzkum týkající se bezpečnosti přípravku Humira a alkoholu v kombinaci je omezený. To však neznamená, že kombinace je bezpečná. Pokud se některé léky, jako jsou inhibitory TNF, užívají s alkoholem, nemusí fungovat tak efektivně nebo se uvolňují do systému ve vyšších dávkách. Oba případy mohou vést k závažným komplikacím.

Mnoho pacientů, kteří užívají přípravek Humira, navíc k léčbě svého onemocnění používá methotrexát, jako je tomu u RA. Většina zdravotnických pracovníků doporučuje, aby lidé užívající methotrexát omezili nebo se vyhýbali konzumaci alkoholu i při absenci onemocnění jater, jak shrnuje zpráva z roku 2010 v lékařském časopiseKlinická a experimentální revmatologie.

I když existuje mnoho protichůdných informací, vědci vědí jistě, že alkohol, autoimunitní onemocnění a inhibitory TNF mohou poškodit játra samostatně a v kombinaci. Kromě toho jiné léky používané k léčbě a léčbě bolesti spojené s autoimunitními stavy způsobují poškození orgánů.

Riziko poranění jater

Zvýšení jaterních enzymů při použití inhibitoru TNF není neobvyklé. Ve skutečnosti studie zjistily, že zvýšené jaterní enzymy u lidí, kteří užívají inhibitory TNF, jsou mnohem vyšší než obvykle. I když lidé užívající přípravek Humira mohou mít zvýšené jaterní enzymy, většina z nich nebude mít příznaky. Bez ohledu na to existují zprávy o poškození jater v důsledku užívání inhibitorů TNF a přidání alkoholu do směsi toto riziko dále zvyšuje.

Analýza z roku 2013 od vědců na Lékařské fakultě Indiana University zahrnovala 34 případů poškození jater vyvolaného inhibitorem TNF. Pacienti v této studii užívali inhibitory TNF (včetně Humiry) na psoriatické onemocnění (PsA, psoriázu nebo obojí), RA, zánětlivé onemocnění střev nebo AS. Vědci zjistili, že k poškození jater došlo do šesti měsíců od zahájení léčby inhibitory TNF.

Některé novější výzkumy naznačují, že poškození jater vyvolané inhibitorem TNF je vzácné. Tento výzkum a další výzkum týkající se přípravku Humira a / nebo adalimumabu od jiného výrobce však nestačí k určení účinku léku na játra. Navíc jsou v rozporu s předchozími studiemi o inhibitorech TNF a jejich účincích na játra.

Závěrem je, že Humira je inhibitor TNF a poškození jater není u těchto léků neobvyklé; konzumace alkoholu toto riziko dále zvyšuje.

Slovo od Verywell

Každý, kdo pravidelně nadměrně konzumuje alkohol, se vystavuje riziku chronického poškození jater a dalších zdravotních rizik. Pokud je přípravek Humira kombinován s nadměrnou konzumací alkoholu, je velmi pravděpodobné, že se zvyšuje riziko trvalého poškození orgánů.

Většina lékařů říká pacientům, aby při užívání přípravku Humira, jiných inhibitorů TNF a / nebo jiných léků k léčbě autoimunitních onemocnění úplně snížili množství alkoholu, které konzumují, nebo aby úplně zastavili konzumaci. Pokud není možné se alkoholu vyhnout, je důležité omezit konzumované množství.

Vědci potvrdili, že užívání inhibitorů TNF souvisí s poškozením jater, stejně jako jiné léky užívané v kombinaci s inhibitory TNF. Lidé, kteří užívají přípravek Humira, další inhibitory TNF, léky užívané v kombinaci s inhibitory TNF a lidé žijící s autoimunitními chorobami, by měli vždy dávat pozor na množství alkoholu, které konzumují. Alkohol by měl být konzumován pouze co nejodpovědněji a nejbezpečněji.