Mít matku s rakovinou prsu zvyšuje pravděpodobnost, že by se u vás mohlo také rozvinout onemocnění. Zatímco většina rakoviny prsu není ve skutečnosti dědičná, je cenné vědět, jestli máte členy rodiny, kterým byla tato choroba diagnostikována. Ženy, které mají matku, sestru,neboDcera, u které se v mladém věku (před menopauzou) vyvinula rakovina prsu, má dvojnásobné riziko onemocnění ve srovnání s těmi, kteří nemají tuto rodinnou anamnézu.
S novými technikami genetického testování lze geny rakoviny prsu identifikovat ještě předtím, než se nemoc vyvine. Takové testování je však nedokonalé, pokud jde o stanovení vašeho rizika. Zatímco gen pro rakovinu prsu zvyšuje pravděpodobnost, že se u vás onemocnění rozvine - ať už máte v anamnéze rakovinu prsu nebo ne -nemít takový gen neznamená, že jste nutně v jasném smyslu.
Verywell / Emily Roberts
Rodinná anamnéza a riziko rakoviny prsu
Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen, která po celý život postihuje jednu z osmi (12 procent). Rodinná anamnéza onemocnění zvyšuje vaše riziko, ale o kolik záleží na tom, kdo ve vaší rodině měl rakovinu prsu.
Zde je obecný smysl toho, jak rodinná anamnéza ovlivňuje riziko rakoviny prsu u ženy:
Rakovina prostaty u mužských příbuzných také zvyšuje vaše riziko rakoviny prsu, ale procentuální nárůst není znám.
Rakovina prsu nebo rakovina prostaty u mladších příbuzných (před menopauzou nebo ve věku do 50 let) zvyšuje vaše riziko více než u starších příbuzných s těmito onemocněními.
Shromažďování vaší rodinné historie
Vaše matka je důležitou postavou ve vašem profilu rizika rakoviny, pokud má nebo měla rakovinu prsu. Ale vzhledem k výše uvedenému je také užitečné zjistit, zda rakovina zasáhla další členy rodiny, včetně prarodičů, tet, strýců a bratranců. Nepředpokládejte, že tyto informace znáte - stojí za to se na ně konkrétně zeptat.
Pro účely vytváření vlastní rodinné historie potřebujete vědět:
- Jaký druh rakoviny měl příbuzný
- V jakém věku byli diagnostikováni
- Pokud byli vyléčeni, stále žijí s rakovinou nebo zemřeli
Další podrobnosti, jako je stupeň, typ a stádium rakoviny, nejsou pro vás tak důležité. Pokud se u vás rozvine rakovina prsu, váš lékařský tým spíše než spoléhá na vaši rodinnou anamnézu, určí vaši vlastní známku, typ a stupeň.
Pokud vaše matka nebo otec žijí a dokáží s vámi sdílet rodinné zázemí, vyplnění dotazníku o historii rodiny s rakovinou, který byl vytvořen Americkou společností pro klinickou onkologii, vám pomůže tyto informace sledovat. Jakmile shromáždíte svou rodinnou historii, bylo by užitečné si tento záznam uchovat pro sebe a pro další členy rodiny, kteří sdílejí část vaší rodinné anamnézy.
Konverzace o rakovině
Je také důležité zvážit spojení s vašimi rodinnými příslušníky tím, že se budete ptát nejen na fakta o jejich nemoci.
- Jak se vypořádali se strachem a nejistotou?
- O koho se opírali o podporu?
- Jak oslavovali, že jsou zdraví?
Nechte je hovořit o překážkách, které překonali, a o věcech, které se dozvěděli o životě, když bojovali se svou nemocí. Tyto konverzace sice nepřidají fakta ovašezdraví, nabízejí cennou příležitost ke svazování.
Nenechte se překvapit, pokud příbuzná - zejména vaše matka - nemá okamžité informace o sdílení svého příběhu o rakovině. Kromě toho, že téma může být osobně citlivé, může dojít k váhání, které vám způsobí strach. Vyjádřete, jak je pro vás důležité poslouchat tyto informace a být co nejvíce podporující, jak jsou sdíleny.
Mluvit s někým, kdo má rakovinu prsuPoužívání vaší rodinné historie
Určitě byste měli sdílet svoji rodinnou historii se svým lékařským týmem. Lékaři vám mohou poradit s genetickým poradenstvím nebo genetickým testováním, pokud vaše rodinná anamnéza naznačuje, že byste mohli nést gen pro rakovinu prsu.
Některé červené vlajky zahrnují:
- Rakovina jakéhokoli druhu do věku 50 let (vy)
- Více než jeden příbuzný se stejným typem rakoviny
- Jeden člen rodiny, který má více než jeden typ rakoviny
- Člen rodiny, který má rakovinu netypickou pro toto pohlaví, například rakovinu prsu u muže
- Určité kombinace rakoviny, jako je kombinace rakoviny prsu s rakovinou vaječníků, rakoviny dělohy, rakoviny tlustého střeva, rakoviny prostaty, rakoviny pankreatu nebo melanomu
- Rakovina v obou orgánech, například bilaterální rakovina prsu nebo vaječníků
Když nemůžete najít svou rodinnou historii
Zatímco mnoho žen již ví, zda jejich matka, sestra nebo dcera měla rakovinu prsu, možná tyto informace nemáte.
Pokud vaši blízcí rodinní příslušníci zemřeli v mladém věku, pokud někteří z nich neměli přístup ke zdravotní péči (a nemuseli být diagnostikováni), pokud jste byli adoptováni, nebo pokud byli členové vaší rodiny jinak rozvedeni, možná nevíte, která onemocnění se vyskytují ve vaší rodině.
Zatímco rodinná anamnéza je důležitá informace, screening rakoviny prsu (mamografy a samovyšetření prsu) jsou nejdůležitějšími nástroji pro včasné odhalení, ať už máte nebo nemáte rodinnou anamnézu onemocnění.
Genetické testování
Existuje celá řada genů spojených s rakovinou prsu. Nejběžnější z nich jsou mutace BRCA1 a BRCA2, ale existuje více než 70 identifikovaných genových mutací spojených s rakovinou prsu, z nichž některé jsou popsány jako mutace jiné než BRCA. A existuje souvislost mezi geny rakoviny prsu a výsledkem onemocnění.
Zatímco vaše rodinná anamnéza je záznamem o nemocech, kterým byli vaši rodinní příslušníci diagnostikováni, genetické testování je trochu jiné.
Mohli jste zdědit gen pro rakovinu prsu, i kdyby nikdo z vaší rodiny nikdy tuto nemoc neměl. A můžete mít dědičnou tendenci k rozvoji onemocnění, i když nemáte identifikovatelný gen pro rakovinu prsu.
S ohledem na tuto skutečnost vyžaduje genetické testování složitý rozhodovací proces. Geny, na které byste měli být testováni, a celková hodnota testu závisí na řadě faktorů, včetně vašeho věku, anamnézy, rodinné anamnézy, rasy a etnického původu.
Slovo opatrnosti, pokud jde o domácí genetické testy na rakovinu prsu
Myšlenka na domácí genetický test na rakovinu prsu je pro mnoho lidí vzrušující, protože tyto testy by jim mohly pomoci vyhnout se klinice a být jejich vlastním obhájcem zdraví. Je však důležité důkladně porozumět omezením těchto testů, pokud se pro ně rozhodnete.
Například populární domácí genetický test identifikuje tři geny rakoviny prsu, které jsou častější u žen Ashkenazi, ale u jiných etnických populací jsou vzácné. Zatímco společnost je transparentní, když připouští, že test kontroluje pouze 3 z potenciálního 1 000 mutací BRCA, ne každý čte malé písmena. Závěrem tohoto testu je, že pro židovskou Ashkenazi by pozitivní test mohl dát vědět, že by měli navštívit svého lékaře (ale negativní výsledek nemá smysl). Pro většinu žen je test relativně nesmyslný a ve skutečnosti škodlivý, pokud důvěřují výsledkům a nemají formální testování.
Genetické testování
Genomické testování a sekvenování celého exomu jsou genetické testy, které vám mohou poskytnout informace o všech vašich genech, nejen o genech rakoviny prsu. Tento typ testování může být užitečný, ale náklady nemusí uhradit vaše zdravotní pojišťovna. „Dobré“ výsledky mohou navíc poskytnout falešný pocit bezpečí - rakovina prsu se u vás může vyvinout, i když nemáte známý gen pro rakovinu prsu.
Genetické poradenství
V ideálním případě by každý měl před testováním genetické poradenství. Dobrý genetický poradce může najít negativní oblasti i přes negativní testy a může s vámi mluvit o tom, co testování znamená. Například ne všechny genové mutace, které zvyšují riziko rakoviny prsu, to dělají ve stejné míře; koncept známý jako penetrance. Jedna konkrétní mutace může zvýšit riziko, že u 70% žen s mutací se v průběhu života vyvine rakovina prsu, zatímco jiné mutace mohou zvýšit riziko asi o 50%, což ženě dává celoživotní riziko rozvoje onemocnění u 1 ze 6 než u 1 v 8.
Slovo od Verywell
Ať už máte v anamnéze rakovinu prsu nebo ne, existují způsoby, jak snížit své vlastní riziko. Ujistěte se, že váš zdravotnický tým věděl, zda vaše matka, sestra, dcera nebo jiní členové rodiny měli toto onemocnění nebo zda vy nebo někdo z vašich příbuzných nese gen pro toto onemocnění. A rozhodně nevynechávejte své každoroční projekce.
Stále více žen a mužů dostává diagnostikovanou rakovinu prsu v dřívější fázi, dostávají účinnější léčbu a přežívají roky po diagnóze. Určitě musíte být ostražití, pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu prsu, ale není třeba žít ve strachu.
