Ischemická cévní mozková příhoda je typ mozkové mrtvice, která je důsledkem nedostatečného přívodu krve do mozku. To se liší od hemoragické mrtvice, která je způsobena krvácením do mozku. Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí odhadují, že 87% mrtvice jsou ischemické mrtvice.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Ischemie se může objevit v kterékoli části těla, včetně mozku, když je tepna, která zásobuje oblast těla krví, blokována krevní sraženinou nebo poškozena způsobem, který přerušuje průtok krve. Krev, která protéká tepnami, nese červené krvinky, které dodávají kyslík do okolních buněk. Krev, která protéká tepnami, dodává také vodu, živiny a minerály do všech buněk v těle a odstraňuje přebytečný odpadní materiál. Přerušení přívodu krve má tedy vážné následky, protože každá buňka v těle potřebuje k přežití kyslík, vodu, živiny a minerály. Ischemie se může objevit v kterékoli části těla, a když k ní dojde v mozku, říká se jí ischemická mrtvice.
Poškození způsobené ischemií se nazývá infarkt
Obvykle, pokud ischemie trvá déle než několik minut, začnou docházet ke škodlivým biologickým změnám. Tyto biochemické změny poškozují mozek procesem, který se označuje jako infarkt nebo infarkt. Mozkový infarkt vede ke změnám struktury a funkce mozkových buněk. Změny jsou způsobeny zánětem a uvolňováním toxinů, které poškozují buňky, stejně jako vypouštěním přebytečné tekutiny, která způsobuje otoky, a změnami v cévách. Časový průběh chemického poškození mozkového infarktu začíná během několika minut po ischemii, zhoršuje se během několika hodin a pokračuje v rozvoji po dobu 24-48 hodin. Pokud není obnoven průtok krve, může dojít k vážnému trvalému poškození postižené oblasti mozku. Okamžité rozpoznání příznaků mozkové mrtvice a okamžitá lékařská péče mohou proto zachránit životy a zabránit vážnému postižení mozkovou mrtvicí.
Když oblast mozku prochází infarktem, lidé pociťují neurologické příznaky kvůli ztrátě funkce poškozené oblasti mozku. Neurologické příznaky odpovídají poškozené oblasti mozku.
Nedávné vědecké výzkumné studie umožnily lékařům pečlivě sledovat a lépe porozumět procesu ischemie, což pomáhá při vývoji lepší léčby neuroochrany pacientů s cévní mozkovou příhodou. Výzkum v oblasti ochrany proti mozkové mrtvici může nakonec vést k způsobům, jak snížit nebo dokonce eliminovat škody způsobené mozkovou mrtvicí.
Dočasná ischemie
Když dojde k ischemii a poté se rychle zvrátí, u lidí dojde k dočasné mrtvici, často nazývané mini-mrtvice. Říká se tomu přechodný ischemický záchvat nebo TIA, protože ischemie je pouze přechodná a netrvá dostatečně dlouho na to, aby způsobila trvalé poškození. Pokud však narazíte na TIA, je důležité si uvědomit, že se jedná o varovný signál naznačující, že vám hrozí cévní mozková příhoda, a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro ischemickou cévní mozkovou příhodu zahrnují jakékoli onemocnění, které zvyšuje predispozici k abnormální tvorbě krevní sraženiny, nebo jakékoli onemocnění, které poškozuje vnitřní výstelku tepen v mozku (mozkové tepny), což zvyšuje pravděpodobnost jejich ucpání. Srdeční choroby, vysoký cholesterol, kouření, cerebrovaskulární onemocnění, hypertenze, špatně kontrolovaný diabetes a poruchy srážení krve - to vše jsou rizikové faktory pro ischemickou cévní mozkovou příhodu.
Léčba
Naléhavá léčba ischemické cévní mozkové příhody zahrnuje pečlivé sledování a řízení krevního tlaku a hladiny cukru v krvi a případně podávání silných ředidel krve. Dlouhodobá léčba ischemické cévní mozkové příhody zahrnuje udržování optimálního krevního tlaku, zvládání srdečních onemocnění, kontrolu hladiny cukru v krvi, snižování hladiny cholesterolu a případně užívání ředidel k zabránění vzniku škodlivých krevních sraženin. Určité návyky, jako je strava, cvičení a kouření, mohou mít obrovský dopad na pravděpodobnost ischemické cévní mozkové příhody.