Příčiny bolesti v krku a možnosti léčby

Bolest v krku je extrémně častá a může být způsobena různými onemocněními, která postihují většinu z nás v určitém okamžiku našeho života. Mezi nejčastější příčiny bolesti v krku patří studený virus, kyselý reflux nebo alergie.

Bolest v krku může také ztěžovat jídlo a pití. Pokud jsou problémy s polykáním dostatečně závažné, mohou vést ke ztrátě hmotnosti nebo jiným komplikacím. Tento článek pojednává o různých příčinách bolesti v krku, vysvětluje, kdy byste měli navštívit lékaře, a co můžete udělat pro zmírnění bolesti v krku.

Příčiny

Mezi nejčastější příčiny bolesti v krku patří:

• Virové infekce: Chřipka, nachlazení, viry, krupice, mononukleóza a - méně často - herpangina, spalničky a plané neštovice.
• Bakteriální infekce: Streptokok v krku může způsobit silnou bolest v krku a potíže s polykáním. Mohou také velmi nabobtnat mandle. Volala další bakterieArcanobacterium haemolyticummůže také způsobit bolest v krku a vyrážku. Bakteriální příčiny bolesti v krku je třeba léčit antibiotiky. Strep krku může vést k vážným komplikacím, jako je poškození srdce nebo ledvin, pokud se neléčí.
• Infekce nosních průchodů nebo dutin: Bakterie, viry a dokonce i plísně mohou způsobit kapání po nosu. Výsledný infikovaný hlen, který stéká po zadní části krku, může způsobit bolest v krku.
• Alergie: Zejména alergie na prach, plísně nebo lupy mohou způsobit kapání po nosu, které přispívá k bolesti v krku.
• Kyselinový reflux: Bolest v krku způsobená kyselým refluxem je často ráno horší, protože kyselina ze žaludku se může během noci dostat do jícnu, zadní části krku a do úst (přispívá k erozi zubu).

• Podráždění suchým vzduchem, chemikáliemi nebo cigaretovým kouřem: Může se to zhoršit dýcháním s otevřenými ústy.
• Laryngitida z nadužívání vašeho hlasu: To je často problém pro zpěváky a jednotlivce, kteří používají svůj hlas jako součást svého povolání. Laryngitida obvykle také způsobuje chrapot a bolest.
• Po intubaci: Bolest v krku se může objevit, pokud jste si nechali zavést dýchací trubici během operace nebo kvůli nemoci nebo úrazu. Je to dočasné a obvykle ustoupí za den nebo dva po vyjmutí trubice.
• Chirurgie: Operace, jako je tyreoidektomie, mohou také způsobit bolest v krku. Jiné postupy, jako je EGD (esophagogastroduodenoscopy), kdy je endoskop zaveden přes ústa a zadní část krku, mohou také způsobit tento typ bolesti v krku.
• Rakovina: I když jsou nádory nebo jiné výrůstky vzácné, mohou vést k bolesti v krku.

Kdy navštívit lékaře

Přetrvávající bolest v krku s neznámými příčinami by měl lékař vyhodnotit, aby se vyloučily závažné příčiny, které mohou vést k nebezpečným zdravotním komplikacím.

Pokud vaše bolest v krku způsobuje infekce, pravděpodobně budete mít další příznaky, jako je horečka, kašel, únava nebo bolest svalů.

Může být obtížné zjistit rozdíl mezi bakteriální a virovou příčinou bolesti v krku doma. Vzhledem k tomu, že streptokok může vést k vážným komplikacím, pokud není léčen, a pokud máte pochybnosti, měli byste se nechat vyšetřit. Téměř každý lékař, včetně rodinných lékařů a lékařů mimo pracovní dobu, může provést strep test.

Extrémní bolest nebo silný otok mandlí jsou oba důvody k návštěvě lékaře.

Bolest v krku doprovázená vyrážkou má často bakteriální povahu. Lékař by měl určit, zda jsou potřebná antibiotika.

Bolest v krku doprovázená kapáním po nosu (hlen stékající po zadní části krku) je zřídka spojena s naléhavými nebo vážnými stavy. Pokud však přetrvává déle než několik týdnů, je třeba vyhledat lékaře, aby určil Příčina. Váš rodinný lékař je skvělým místem, kde začít, ale možná budete nakonec muset navštívit alergika, aby vás vyšetřil na alergie.

I když to není naléhavé, měla by být bolest v krku, která je horší ráno nebo doprovázená příznaky, jako je bolest žaludku nebo pálení žáhy, hodnocena lékařem. Rodinný lékaři a praktičtí lékaři často diagnostikují kyselý reflux a jsou schopni provádět diagnostické testy nebo doporučit v případě potřeby k více specializovanému lékaři.

Existuje mnoho léků, které jsou k dispozici na lékařský předpis i na lékařský předpis a které mohou léčit bolesti v krku spojené s kyselým refluxem. Měli byste však navštívit lékaře, aby vám určil počáteční diagnózu a vyloučil jakékoli závažné stavy.

Pokud pocítíte bolest v krku bezprostředně po celkové anestezii nebo po zavedení dýchací trubice z jakéhokoli důvodu, pravděpodobně to není důvod k obavám. Pokud však bolest v krku nezmizí během několika dní, možná budete chtít kontaktovat lékaře. Některé operace, jako je tyreoidektomie, mohou samy o sobě způsobit bolest v krku, proto na to pamatujte.

Následující podmínky jsou skutečné mimořádné události. Pokud se u vás objeví bolesti v krku doprovázené:

• Trvalé slintání
• Neschopnost polykat
• Obtížné dýchání

Diagnóza

Diagnostika zdroje bolesti v krku může zahrnovat laboratoře a testy, lékařské zobrazování nebo diferenciální diagnostiku.

Laboratoře a testy

Kultura hrdla: Kultura hrdla je test, při kterém je zadní část krku kartáčována dlouhým vatovým tamponem. Vatový tampon je poté odeslán do laboratoře k analýze na přítomnost bakterií. Výtěr lze obvykle velmi rychle vyhodnotit na přítomnost streptokoků (říká se tomu rychlý streptokokový test). Kromě toho mohou být záněty vedlejších nosních dutin nebo infekce nosních průchodů diagnostikovány pomocí kultur hrdla nebo sputa.

Testování alergie: Pokud má váš lékař podezření, že alergie jsou příčinou bolesti v krku, může k potvrzení provést krevní testy nebo kožní testy.

Kožní testování zahrnuje jemné poškrábání pokožky a vystavení alergenu (látce, na kterou jste potenciálně alergičtí), abyste zjistili, zda se u vás objeví reakce. Výsledky kožních testů jsou k dispozici okamžitě, zatímco výsledky krevních testů mohou trvat pár dní.

Zkoušky s léky: Pokud má váš lékař podezření na kyselý reflux jako příčinu bolesti v krku, může vám předepsat zkoušku s kyselým refluxem, aby zjistil, zda reagujete. To platí i pro podezření na alergie; Váš lékař může před dokončením testování na alergii předepsat antihistaminikum.

Zobrazování

Lékařské zobrazování, konkrétně CT, ultrazvuk nebo MRI, lze použít k diagnostice bolesti v krku, pokud je podezření na příčinu způsobeno hrudkou nebo růstem nebo sinusitidou.

Běžnou metodou diagnostiky žaludečních šťáv nebo podobných problémů je esophagogastroduodenoscopy (EGD) (někdy také nazývaná horní endoskopie) .Tento postup zahrnuje zavedení malé kamery do zadní části krku a dolů do jícnu k vizualizaci tkáně jícen. Dalším testem, který lze použít, je vlaštovka barnatá.

Diferenciální diagnostika

Pokud máte s bolavým hrdlem spojenou bulku nebo bouli, lékař se pokusí zjistit, zda se jedná o lymfatickou uzlinu nebo něco, co se jí více týká. Pokud lékař nedokáže určit, že bulka je lymfatická uzlina, může vám nařídit biopsii .

V případě rychlých strep testů může dojít k falešným negativům, a proto je po provedení rychlého streptokoku kultura hrdla obvykle odeslána do laboratoře k dalšímu testování. Stále byste mohli zavolat zpět příští den nebo dva a říct vám, jestli máte skutečně streptokok.

Léčba

Existuje několik možností, jak můžete okamžitě začít léčit bolest v krku.

Možnosti léčby životního stylu

• Zůstaňte hydratovaní
• Zamezte kouření
• Použijte zvlhčovač

Léky

Existuje řada možností léčby k léčbě základních příčin bolesti v krku, stejně jako léky k léčbě skutečných příznaků bolesti v krku.

Antibiotika:Pokud jste diagnostikováni s bakteriální infekcí, jako je streptokok, váš lékař zahájí léčbu antibiotiky. Může se jednat o jednorázovou injekci nebo orální antibiotika po určitou dobu. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech alergiích na léky, protože existuje mnoho možností, ze kterých si váš lékař může vybrat, pokud máte alergii na penicilin nebo jiná antibiotika.

Antihistaminika: Máte-li alergie, možná budete chtít vyzkoušet antihistaminikum, pokud na něm v současné době nejste. Histamin se uvolňuje v důsledku kontaktu vašeho těla s látkou, na kterou jste alergičtí (pyl, plíseň, srst , atd.). Histamin je příčinou pocitu bolesti ve vašem těle, takže užívání antihistaminik, jako je Zyrtec (cetirizin), Claritin (loratadin) nebo Allegra (fexofenadin), pomůže bolesti v krku spojené s alergiemi.

Léčba kyselým refluxem:Léčba kyselého refluxu může nějakou dobu trvat. Ale čím dříve budete diagnostikováni a léčeni, tím dříve příznaky jako bolest v krku vyřeší. Váš lékař vás pravděpodobně zahájí zkouškou s blokátorem H2 nebo s inhibitorem protonové pumpy (PPI). Oba tyto léky můžete najít na přepážce. Mezi volně prodejné H2 blokátory patří Pepcid (famotidin). Mezi volně prodejné PPI patří Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) a Nexium (esomeprazol).

Bez ohledu na důvod, proč pociťujete bolest v krku, existuje několik způsobů léčby, které vám mohou pomoci kontrolovat úroveň bolesti. Aspirin, NSAID (jako ibuprofen nebo naproxen) a Tylenol (acetominofen) jsou velmi účinné při potlačování bolesti spojené s bolestmi v krku. Pokud máte silné bolesti v krku a / nebo máte potíže s polykáním kvůli závažnosti bolesti, může vám lékař předepsat glukokortikoidy (jako prednison nebo dexamethason).

Můžete také použít jakýkoli volně prodejný sprej na krk nebo pastilky, který vám pomůže zmírnit bolest. Mezi běžné účinné látky ve spreji patří fenol a benzokain.

Doplňková a alternativní medicína

Abyste zůstali hydratovaní, možná budete chtít vyzkoušet teplý čaj bez kofeinu. I když je výzkum omezený, můžete zkusit přidat nebo koupit čaj s medem, pektinem nebo glycerinem. Tyto přísady se označují jako demulcenty, které pomáhají zmírnit podráždění ústních sliznic a vytvořit uklidňující film v ústech.

Existuje komerční produkt známý jako Throat Coat, který obsahuje kořen lékořice, kluzkou kůru jilmu, suchý vodný extrakt a kořen marshmallow, stejně jako patentovanou směs dalších organických látek. Malá studie prokázala významné snížení bolesti 30 minut po konzumaci Throat Coat.

Existují nekonzistentní nálezy týkající se různých čínských bylin a akupunktury, které se obecně nedoporučují. Pravděpodobně však najdete mnoho posudků uvádějících opak. Před experimentováním s jakýmikoli bylinnými léky byste se měli poradit se svým lékařem, zvláště pokud je mícháte s léky, které vám lékař předepsal.

Prevence

Nejúčinnějším prostředkem k prevenci bolesti v krku způsobené virovou nebo bakteriální příčinou je mytí rukou. Důkladné mytí rukou po dobu nejméně 20 sekund - zajištění čistění nehtů až po zápěstí - může výrazně snížit riziko vzniku infekce. Hydratační krémy na ruce jsou dobrým alternativním prostředkem, pokud nejste poblíž koupelny.

Acid Reflux:Pokud máte kyselý reflux, možná budete chtít diskutovat o tom, zda je vaše váha potenciální příčinou. Pokud ano, může být hubnutí skvělou úpravou životního stylu, která sníží vaše související příznaky a pomůže předcházet dlouhodobé bolesti v krku.

Alergie:Pokud máte alergie, můžete diskutovat o dlouhodobém užívání léků na orální nebo nosní alergii. Jednou z možností může být také imunoterapie.