Co je cysta štítné žlázy?

Cysty štítné žlázy jsou uzliny štítné žlázy, které obsahují tekutinu. Odhaduje se, že přibližně polovina Američanů bude mít uzel štítné žlázy - pevný, naplněný tekutinou nebo smíšený - v době, kdy jim bude 60 let.

Cysty štítné žlázy jsou obvykle vždy benigní nebo nerakovinné. V některých případech vám lékař může doporučit další testování nebo zásah, ale cystu budete často muset sledovat.

Henadzi Pechan / Getty Images

Co je to cysta?

Cysta je uzavřená kapsa tkáně, často naplněná tekutinou nebo vzduchem. Cysty se mohou objevit kdekoli na těle, včetně:

• Na kůži nebo pod kůží
• Na vnitřní orgány, jako je štítná žláza

Pokud jde o cysty štítné žlázy, existují dva typy, definované tím, co je uvnitř cysty.

Cysty naplněné tekutinou

Tyto cysty štítné žlázy jsou zcela naplněny tekutinou, jako je hnis. Jsou téměř vždy benigní nebo nerakovinové.

Složité cysty

Komplexní cysty, známé také jako smíšené echogenní uzlíky, mají jak kapalnou, tak pevnou složku. Pravděpodobnější je, že budou cysty plné tekutin rakovinné.

Pravděpodobnost rakoviny závisí na složení cysty.

• Pokud je převážně tekutý, riziko rakoviny je menší než 5%.
• Pokud je více než 50% pevné látky, má asi 10% riziko rakoviny.

Příčiny

Lékaři si nejsou jisti, proč tolik lidí má cysty štítné žlázy. Obecně se cysty mohou vyvinout, když jsou ucpané kanály a tekutina se zachytí v jedné oblasti. Růst cyst souvisí také s hormonální aktivitou a některé cysty štítné žlázy obsahují hormonový koloid, který se produkuje ve štítné žláze.

Příznaky

Ve většině případů se u lidí s cystou štítné žlázy nevyskytují žádné příznaky. Ve skutečnosti to platí pro většinu druhů uzlin štítné žlázy.

Mohou se však objevit příznaky, pokud se vám cysta zvětší natolik, že tlačí na další orgány na krku. Mezi tyto příznaky patří:

• Obtížné dýchání
• Obtížné polykání
• Vokální změny

Někteří pacienti také pociťují bolest na krku nebo cítí hrudku.

Hrudka v krku nebo Adamovo jablko?

Pokud cítíte hrčku v krku, ujistěte se, že si nezaměňujete cystu s Adamovým jablkem. Štítná žláza je níže než Adamovo jablko a hrčky se často objevují po stranách průdušnice, spíše než ve středu hrdla.

Diagnóza

Poté, co lékař zjistí cystu štítné žlázy nebo podezřívá, že byste ji mohli mít, pravděpodobně objedná další testování. To vám oběma pomůže lépe porozumět cystě, abyste si mohli vybrat vhodnou možnost léčby.

Testování určí, zda je cysta tekutinou naplněná nebo komplexní a zda je benigní nebo rakovinová.

Další testování na cysty štítné žlázy zahrnuje:

Ultrazvuk

Cysty štítné žlázy jsou často detekovány během ultrazvuku. Ultrazvuk může poskytnout důležité informace o složení cysty. Je to proto, že materiály různé hustoty - jako pevné látky a kapaliny - se na ultrazvuku zobrazují jako různé odstíny.

Radiolog získá představu o složení cysty pouhým přečtením obrázku. Lékař také určí velikost a umístění cysty. To je důležité, protože větší cysty mají větší pravděpodobnost, že budou rakovinné nebo že způsobí příznaky.

Biopsie

Pokud váš lékař na ultrazvuku uvidí něco, co se týká, může se rozhodnout provést aspirační biopsii s jemnou jehlou. Během tohoto postupu:

1. Velmi malá jehla je zasunuta přes krk do cysty štítné žlázy pomocí ultrazvukového obrazu k vedení jehly.
2. Jehla odstraní vzorek materiálu cysty.
3. Buňky z tohoto vzorku se poté analyzují pod mikroskopem, aby se určilo, zda jsou některé z buněk rakovinné.

U cyst se nejčastěji používá aspirační biopsie s jehlou:

• Přes 1,5 centimetru
• To je složité
• To vzbuzuje obavy vašeho lékaře

Skenování štítné žlázy

Pokud váš lékař zjistí, že cysta štítné žlázy je složitá, může chtít zjistit, zda produkuje hormony štítné žlázy. Uzlík, který produkuje hormony štítné žlázy, známý jako aktivní nebo toxický uzlík, může způsobit hypertyreózu.

Pokud potřebujete vyšetření štítné žlázy, vezmete si radioaktivní jódovou pilulku. Lékaři vyfotí vaši funkci štítné žlázy sledováním jódu při jeho pohybu štítnou žlázou.

Varování

Pokud jste těhotná nebo kojíte, neměli byste podstoupit žádné testování pomocí radioaktivních prvků.

Léčba

Přibližně 15% cyst štítné žlázy se vyřeší samo. Ostatní nebudou potřebovat žádnou léčbu, ale pokud se zjistí, že vaše cysta je rakovinová nebo způsobuje příznaky, může se lékař rozhodnout ji vyřešit. Běžná léčba cyst štítné žlázy je:

Monitorování

Ve většině případů, pokud je vaše cysta menší než 3 centimetry a není rakovinná, lékař ji nechá na pokoji. Pravděpodobně budete jednou nebo dvakrát ročně sledováni ultrazvukem, abyste se ujistili, že se nemění ani nezvětšuje.

Aspirace

Váš lékař může být schopen odvádět cysty aspirací, podobně jako u aspirační biopsie, která je velmi nutná. Pokud je však cysta vyčerpaná, znovu se objeví 60 až 90% času.

Lékaři mohou kombinovat aspiraci s perkutánní injekcí ethanolu (PEI), což může trvale zmenšit velikost cysty bez chirurgického zákroku.

Chirurgická operace

Ve vzácných případech může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění štítné žlázy nebo cysty. To se nejčastěji používá u velkých cyst nebo u těch, které způsobují příznaky. Možnosti operace štítné žlázy jsou:

• Thyroidectomy: Odstraní veškerou štítnou žlázu nebo jen její část, jako je cysta.
• Lobektomie štítné žlázy: Odstraní polovinu štítné žlázy, na které je cysta.
• Isthmusectomy: Odstraňuje pouze šíji štítné žlázy.

Výhled

Prognóza lidí s cystami štítné žlázy je mimořádně dobrá. Šance, že vaše cysta je rakovinová, je méně než 10%. Pokud máte rakovinu, pětiletá míra přežití u nejběžnějších typů rakoviny štítné žlázy je 98 až 100%.

Slovo od Verywell

Nečekaná zdravotní diagnóza může být stresující a děsivá. Pokud jste v poslední době zjistili, že máte cystu štítné žlázy, zkuste se uvolnit: ve většině případů jsou cysty štítné žlázy neškodné a budete potřebovat pouze průběžné monitorování.

Téměř všechny cysty štítné žlázy jsou benigní. Příležitostně však mohou být složité cysty štítné žlázy rakovinné. Z tohoto důvodu bude váš lékař chtít provést další testování, aby zjistil, zda máte rakovinu štítné žlázy, což je velmi léčitelná forma rakoviny.

Před setkáním se svým lékařem, kde prodiskutujete cystu štítné žlázy, zapište si případné dotazy a ujistěte se, že si lékař našel čas a důkladně jim odpověděl.