Krevní testy štítné žlázy jsou obecně přímé a přesné, ale některé faktory mohou ovlivnit vaše individuální výsledky. Mohou nastat trvalé výkyvy a jsou známkou toho, že potřebujete změnit dávku léku. Výsledky vašich testů však mohou být falešně zkresleny kvůli faktorům, jako je denní doba nebo dočasné podmínky, jako je nemoc nebo těhotenství - to znamená, že vaše zaznamenané hladiny nemusí odrážet skutečnou změnu stavu štítné žlázy.
Drobné změny způsobené faktory, které nesouvisejí s onemocněním štítné žlázy, mohou mírné onemocnění zmenšit nebo mohou zhoršit stav štítné žlázy, než ve skutečnosti je. Je dobré si tyto faktory uvědomit, abyste měli co nejpřesnější výsledky testů štítné žlázy.
Ilustrace Emily Roberts, VerywellPůst
Studie ukázaly, že časné ranní testy štítné žlázy provedené po celonočním hladovění vedou k vyšším hladinám TSH ve srovnání s těmi, které byly užívány později během dne bez hladovění.
Tato variace nalačno / nalačno může být obzvláště problematická, pokud máte subklinickou hypotyreózu definovanou mírně zvýšeným TSH a normálním volným T4. Diagnostika a monitorování tohoto stavu závisí pouze na hodnotě TSH, protože hladiny T4 a T3 jsou obvykle normální.
Diagnóza subklinické hypotyreózy může být vynechána, pokud podstoupíte krevní test, když je vaše hodnota TSH nejnižší z dne kvůli odpolednímu neodběru krve nalačno.
Životní styl
Jiné faktory, jako je stres, deprivace spánku, diety a různé doby menstruačního cyklu, mohou ovlivnit výsledek testu štítné žlázy, i když důkazy nejsou jasné. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout falešným výkyvům ve výsledcích laboratorních testů, je nechat si vždy zkontrolovat hladinu štítné žlázy za stejných podmínek.
Pokud užíváte náhradu hormonů štítné žlázy, je pravděpodobně rozumné naplánovat odběr krve TSH přibližně ve stejnou denní dobu a stejným způsobem (nalačno / nalačno).
Použití léků
Některé léky mohou způsobit dysfunkci štítné žlázy tím, že interferují s hladinami hormonů štítné žlázy v těle nebo s jejich působením, což potenciálně mění TSH, když se tělo pokouší kompenzovat vysokou nebo nízkou aktivitu hormonů štítné žlázy.
Funkce hormonu štítné žlázy
Několik příkladů léků, které mění funkci hormonů štítné žlázy a výsledky testů, zahrnuje:
- Lithium
- Amiodaron
- Jód nebo řasy doplňky
- Imunomodulační léky, jako je interferon alfa a interleukin-2
- Chemoterapeutické léky jako Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibitory tyrosinkinázy, jako Nexavar (sorafenib) nebo Sutent (sunitinib)
Absorpce hormonu štítné žlázy
Některé doplňky a léky mohou také narušit vstřebávání trávicího systému náhradou hormonů štítné žlázy nebo antityroidními léky. Léky jako uhličitan vápenatý, síran železitý a inhibitory protonové pumpy Prilosec (omeprazol) a Prevacid (lansoprazol) vám mohou zabránit dostatek léků do vašeho systému.
Výsledky testu na hormony štítné žlázy
Jiné léky mohou interferovat s laboratorními měřeními štítné žlázy, ale ne se skutečným fungováním štítné žlázy.
Několik příkladů těchto léků zahrnuje:
- Některé nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID)
- Některá antikonvulziva
- Heparin (ředidlo krve)
- Lasix (furosemid)
- Glukokortikoidy
- Isotretinoin
A konečně, výzkum zjistil, že doplněk biotin (užívaný v dávkách od 5 do 10 miligramů) může interferovat s měřením krevních testů štítné žlázy. Proto se doporučuje, aby lidé, kteří užívají biotin, s tím přestali dva dny před provedením krevních testů na štítnou žlázu.
Těhotenství
Kvůli řadě faktorů se během těhotenství mění hladiny hormonů štítné žlázy. Normální referenční rozsahy se ve skutečnosti během těhotenství mění. Standardizované rozsahy se mohou také lišit v závislosti na laboratoři, kde provádíte krevní test.
Americká asociace štítné žlázy doporučuje, aby lékař během těhotenství používal referenční rozmezí specifická pro trimestr pro TSH a volná rozmezí T4.
Referenční rozsahy pro testy štítné žlázy prováděné na netehotných jedincích jsou následující:
- TSH 0,5-4,7 mIU / l
- Volný T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
- Zdarma T3 (FT3) 2,30-4,2 pmol / l
Pro srovnání zde uvádíme referenční rozmezí pro těhotné ženy.
První trimestr:
- TSH 0,1 - 2,5 mIU / l
- FT4 10,30-18,11 pmol / l
- FT3 3,80-5,81 pmol / l
Druhý trimestr:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / l
- FT4 10,30-18,15 pmol / l
- FT3 3,69 - 5,90 pmol / l
Třetí trimestr:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / l
- FT4 10,30-17,89 pmol / l
- FT3 3,67-5,81 pmol / l
Nemoc
Výsledky nemocí štítné žlázy může dočasně ovlivnit několik onemocnění. Průjem může interferovat s absorpcí léků a může ovlivnit vaše laboratorní výsledky. Někdy mohou infekce nebo záchvat zánětlivého stavu, jako je lupus, také změnit vaše výsledky, dokud nemoc nevyřeší.
Vážné onemocnění, jehož stupeň vyžaduje hospitalizaci na jednotce intenzivní péče, může dočasně ovlivnit funkci štítné žlázy a výsledky testů štítné žlázy.
Tento syndrom, nazývaný onemocnění štítné žlázy nebo syndrom nemocné eutyreózy, je charakterizován nízkou hladinou TSH s nízkou hladinou T4, volného T4 a T3. Léčba zaměřená na úpravu hladin štítné žlázy se nedoporučuje, protože tyto změny v hladinách štítné žlázy jsou myslel, že ve skutečnosti chrání během kritické nemoci.
Slovo od Verywell
Nakonec je důležité důsledně dodržovat testy štítné žlázy a pokusit se je pokaždé brát za podobných podmínek. Mějte na paměti, že pokud se vám krevní testy štítné žlázy zdají z dobrého důvodu „vypnuté“, je rozumným dalším krokem opakovaný krevní test.
-for-treating-seizures.jpg)
.jpg)
