Jak funguje tkáňový aktivátor plazminogenu (tPA) na mrtvici

Tkáňový aktivátor plazminogenu, nebo tPA, je jedinou léčbou ischemické nebo trombotické cévní mozkové příhody schválené FDA, což je cévní mozková příhoda způsobená krevní sraženinou přerušující tok krve do oblasti mozku.

Rovněž se používá při léčbě plicní embolie a infarktu myokardu. TPA je ředidlo krve, a proto se nepoužívá k hemoragickým mrtvicím nebo traumatům hlavy.

Jak to funguje

TPA je přirozeně se vyskytující protein nacházející se v endotelových buňkách, buňkách, které lemují krevní cévy. Aktivuje přeměnu plazminogenu na plazmin, což je enzym odpovědný za štěpení sraženin, který pomáhá obnovit tok krve do mozku. Jde o silný lék, který musí podávat zkušený lékařský tým.

Před léčbou tPA

Před léčbou tPA byste měli počítat se skenováním mozkové počítačové tomografie (CT). Je to proto, že existuje několik zdravotních stavů, díky nimž je příjem tPA příliš nebezpečný. Pokud máte některý z těchto stavů, nejen že by vám tPA nepomohlo, ale mohlo by to významně poškodit vaše zdraví.

Mezi podmínky, kvůli nimž nebudete mít nárok na léčbu tPA, patří:

• Hemoragická mrtvice (krvácení do mozku)
• Mozkové aneuryzma nebo AVM
• Nedávný chirurgický zákrok
• Zranění hlavy
• Poruchy krvácení nebo srážení krve
• Krvácející vředy
• Těhotenství
• Léky na ředění krve
• Trauma
• Nekontrolovaný vysoký krevní tlak

Správa tPA

Léčba tPA je účinná u lidí s ischemickou cévní mozkovou příhodou, pokud je podána intravenózně do 3 hodin od nástupu příznaků. po dobu až 24 hodin po cévní mozkové příhodě.

Pokyny pro léčbu akutní cévní mozkové příhody zveřejněné American Heart Association v roce 2018 důrazně doporučují pro způsobilé pacienty IV altefázu (tPA) do 3 hodin od nástupu příznaků cévní mozkové příhody. Ukázalo se, že tento léčebný přístup přináší nejlepší celkové výsledky.

Byly vytvořeny protokoly k rychlé identifikaci, zda byste neměli mít cévní mozkovou příhodu, aby vaše testování a léčba mohla být rychlá a efektivní, což vám umožní včasné ošetření na záchranu života. Některá centra ve skutečnosti dělají pokroky v diagnostice mrtvice dříve než kdykoli předtím pomocí mobilních jednotek mrtvice.

Vedlejší efekty

I když se ukázalo, že tPA je prospěšný při léčbě cévní mozkové příhody, existuje riziko spojené s léčbou tPA, a to iu lidí, u nichž byla tPA lékařsky vyčištěna. Je to silný lék na ředění krve a mohou se objevit závažné nežádoucí účinky, včetně následujících:

• Krvácení (krvácení) postihující mozek: Způsobuje bolesti hlavy, slabost, zmatenost, ztrátu vědomí, záchvaty
• Krvácení z trávicího systému: Způsobuje krev ve stolici nebo bolesti žaludku
• Těžká ztráta krve: Způsobuje závratě, nízký krevní tlak, ztrátu vědomí
• Drobné krvácení z dásní nebo nosu
• Krev v moči

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků, měli byste okamžitě informovat svůj lékařský tým.

Rozpoznávání příznaků mozkové mrtvice

Nejlepší způsob, jak maximalizovat své šance na nejúčinnější léčbu cévní mozkové příhody, je co nejdříve se dostat na pohotovost. Osoba, která má cévní mozkovou příhodu, si nemusí všimnout, když má příznaky. Můžete se naučit, jak rozpoznat mozkovou příhodu, abyste mohli okamžitě získat pomoc.

Nečekejte, až příznaky zmizí. Čím dříve je mozková příhoda léčena, tím méně jsou dlouhodobé účinky.

Mezi příznaky mozkové mrtvice patří:

• Problémy s porozuměním slovům nebo mluvením
• Necitlivost paže, obličeje nebo nohy
• Rozmazané nebo zčernalé vidění v jednom nebo obou očích
• Dvojité vidění
• Náhlá, silná bolest hlavy
• Zvracení
• Závrať
• Obtížná chůze
• Ztráta rovnováhy nebo koordinace
• Slabost obličeje, paže nebo nohy
• Pokleslý obličej nebo víčko
• Zmatek

Slovo od Verywell

Prevence mrtvice je důležitou součástí zdravého životního stylu. Zatímco léčba je pro snížení závažných následků mozkové mrtvice účinnější, prevence je nejúčinnějším způsobem, jak se vyhnout následkům mozkové mrtvice.

Způsoby řízení rizikových faktorů pro cévní mozkovou příhodu zahrnují:

• Přestat kouřit
• Hubnout
• Zvyšování fyzické aktivity
• Snížení příjmu alkoholu
• Odstranění nelegálního užívání drog
• Snižování hladiny cholesterolu a tuků
• Správa cukrovky, pokud ji máte
• Udržujte zdravý krevní tlak

Pokud jste vy nebo váš blízký měli cévní mozkovou příhodu nebo jste obdrželi tPA k léčbě mozkové příhody, očekávejte zotavení, které může nějakou dobu trvat.