Obstrukční spánková apnoe je porucha, při které člověk během noci opakovaně přestává dýchat. Má mnoho potenciálních příčin, které všechny vedou ke zhroucení horních cest dýchacích, když někdo spí. Léčba spánkové apnoe je nezbytná, aby se zabránilo závažným zdravotním problémům.
Jaká léčba spánkové apnoe je pro vás nejlepší? Zvažte způsoby řešení příčiny a také další možnosti, jako je terapie kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP), orální přístroje od zubaře, chirurgický zákrok, hubnutí a další.
Identifikace rizikových faktorů a příčin spánkové apnoe
Aby se zabránilo ucpání dýchacích cest, které je nejčastější příčinou spánkové apnoe, může být užitečné určit přispívající faktory.
Může se objevit spánková apnoe kvůli anatomii dýchacích cest. Může se zhoršit nosní kongescí v důsledku alergií nebo nachlazení. Často se zhoršuje přírůstkem hmotnosti. U žen může menopauza zvýšit pravděpodobnost spánkové apnoe. Poloha přispívá při spánku na zádech. Alkohol a léky, které působí jako svalové relaxanci, mohou vyvolat poruchy spánku.
V některých případech se spánková apnoe může zlepšit řešením příčiny. U některých lidí může hubnutí stačit k vyřešení chrápání i spánkové apnoe. Bohužel ne všechny příčiny jsou reverzibilní. Pokud spánková apnoe přetrvává, může být nutné prozkoumat další léčbu.
Ilustrace Jessica Olah, VerywellCo můžete očekávat při terapii CPAP
Abychom udrželi horní dýchací cesty otevřené, je často nutné ji podporovat stálým proudem vzduchu dodávaného přes obličejovou masku nošenou během spánku. Tato nejběžnější a nejúčinnější léčba se nazývá kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách nebo CPAP. Existuje také podobná možnost, která se nazývá bilevel pozitivní tlak v dýchacích cestách, nebo BiPAP, ve kterém jsou tlaky alternativní mezi vyšší a nižší úrovní při dýchání dovnitř a ven.
Jakmile lékař určí, že léčba PAP je nejlepší možností léčby vašeho stavu, je nutné navštívit poskytovatele trvanlivého lékařského vybavení. Je také důležité si uvědomit, že CMS (Centrum pro Medicare a Medicaid Services) má své vlastní pokyny pro pokrytí pozitivní terapie tlakem v dýchacích cestách. CPAP nebo dvouúrovňový stroj bude nastaven na předepsaný tlak a bude vydáno další zařízení - včetně zvlhčovače vzduchu, hadiček a osobně namontované masky. Je důležité najít masku, která je pohodlná a při nošení s minimálním únikem.
Většina jedinců, kteří používají CPAP, je schopna jej tolerovat a těžit z něj po několika týdnech pravidelného používání. Někteří lidé možná budou muset řešit drobné problémy s obtěžováním. Pokud se vyskytnou potíže, je důležité být v kontaktu s poskytovatelem vybavení a vaším spánkovým specialistou.
Další možnosti léčby spánkové apnoe
Ačkoli je léčba CPAP jednoznačně nejlepší volbou u středně těžké až těžké spánkové apnoe, někteří jedinci ji nemohou tolerovat. To je pravděpodobnější, pokud máte neadresovanou nespavost. Pokud jej přes své nejlepší úsilí nemůžete pohodlně používat, možná vás bude zajímat prozkoumání alternativních terapií. V tomto případě mohou být využity další možnosti léčby, včetně:
- Ztráta váhy
- Chirurgický zákrok k odstranění přebytečné tkáně v krku
- Poziční spánkové pomůcky (například „spací trička“ nebo klíny, aby se zabránilo spánku na zádech)
- Zubní zařízení nebo orální pomůcky k pohybu dolní čelisti (a jazyka) dopředu
- Podpora kyslíku (která obvykle sama o sobě nestačí)
Pokud je zvolena alternativní léčba, měli byste si být jisti, že vyhodnotíte účinnost léčby opakovaným testem spánku. Je důležité vyřešit chrápání a spánkovou apnoe a prokázat normální hladinu kyslíku a stabilitu spánku, abyste optimalizovali dlouhodobé výhody pro vaši pohodu a zdraví.
Výhody léčby spánkovou apnoe
Léčbou lze vyřešit mnoho chronických stavů spojených se spánkovou apnoe. Bylo prokázáno, že zlepšuje denní ospalost, koncentraci a paměť, srdeční choroby a srdeční selhání, pálení žáhy a reflux, kontrolu diabetu, erektilní dysfunkci, depresi a snižuje riziko dopravních nehod. Pokud se spánková apnoe neléčí, může zvýšit riziko náhlé smrti.
Naštěstí mnoho lidí může najít účinnou a přijatelnou léčbu spánkové apnoe. Nejprve si promluvte se svým spánkovým specialistou o nejlepších možnostech léčby pro vás. Pokud máte potíže, nezapomeňte se obrátit a získat pomoc, kterou potřebujete.