Ixempra (ixabepilon) pro rakovinu prsu

Ixempra (ixabepilon) je chemoterapeutický lék schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2007 k léčbě pokročilých případů rakoviny prsu, které se rozšířily buď lokálně, nebo do vzdálených částí těla (metastázovaly). Používá se poté, co byly vyzkoušeny některé jiné léky, ale ukázalo se, že jsou neúčinné, a to buď okamžitě, nebo po délce užívání. U přípravku Ixempra je méně pravděpodobné, že se v průběhu času stanou rezistentními na nádor nebo budou neúčinné než jiné léky na rakovinu.

Indikace

Tento lék se používá k léčbě lokálně pokročilého karcinomu prsu (u kterého se nádor rozšířil do blízkých oblastí, jako je kůže nebo hrudní stěna nebo do lymfatických uzlin v oblasti podpaží) a metastatického karcinomu prsu (který se rozšířil do jiné části tělo, jako plíce).

Přípravek Ixempra je předepisován primárně pacientům, jejichž nádory jsou rezistentní na antracykliny, jako je Adriamycin (doxorubicin), taxany jako Taxol (paclitaxel) a Xeloda (kapecitabin), nebo z nich již nemají prospěch.

Jak to funguje

Ixempra patří do třídy chemoterapeutických léků nazývaných epothilony. Funguje jako antimikrotubulární prostředek. To znamená, že se lék váže na část mikrotubulu (buněčná složka), stabilizuje ji a přerušuje dělení buněk. To zpomaluje nebo zabraňuje růstu nádorů.

Jak je to spravováno

Ixempra se podává jako intravenózní infuze do žíly nebo do portu pro chemoterapii. Může být podáván samostatně nebo ve spojení s perorálním lékem Xeloda. Studie z roku 2017 zjistila, že přípravek Ixempra plus Xeloda byl lepší než samotný Xeloda, pokud jde o zlepšení přežití u pacientů s metastatickým karcinomem prsu.

Ixempra se obvykle podává jednou za tři týdny a infuze trvá přibližně tři hodiny. Asi hodinu před infuzí vám budou podány léky, které snižují riziko alergické reakce.

Vaše přesné dávkování přípravku Ixempra závisí na mnoha faktorech, včetně vaší výšky a hmotnosti, vašich obecných zdravotních / jiných zdravotních problémů a typu léčené rakoviny. Lékař nebo zdravotní sestra musí přípravek Ixempra podávat.

Během podávání infuze budete pravidelně sledováni, abyste mohli posoudit svoji reakci na léčbu. Váš lékař bude objednávat pravidelné krevní testy ke kontrole kompletního krevního obrazu (CBC) a funkce dalších orgánů (jako jsou ledviny a játra).

Vedlejší efekty

Stejně jako u jiných léků i Ixempra s sebou nese riziko potenciálních vedlejších účinků, z nichž ne všechny zažije každý, kdo je užívá. Mezi časté nežádoucí účinky patří:

• Nevolnost a zvracení
• Únava
• Ztráta chuti k jídlu
• Ztráta vlasů
• Změny nehtů na rukou a nohou
• Horečka
• Anémie (nízký počet červených krvinek)
• Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček)
• Bolest hlavy
• Bolesti kloubů a svalů
• Průjem nebo zácpa
• Bolest břicha
• Bolesti na rtech, uvnitř úst a jícnu
• Syndrom ruka-noha (palmárně-plantární erytrodysestézie), charakterizovaný citlivou, červenou, suchou a odlupující se kůží
• Periferní neuropatie: Neuropatie způsobená chemoterapií může způsobit necitlivost a bolest rukou a nohou.

Pokud se přípravek Ixempra použije krátce poté, co pacient podstoupí radiační terapii, existuje také šance na rozvoj často přehlížené komplikace známé jako ozařování. K tomu dochází v důsledku zánětu v oblasti, ve které je záření vydáváno, a může vést, kromě jiných příznaků, k zarudnutí kůže, otokům a tvorbě puchýřů.

Možné závažné nežádoucí účinky

Přestože jsou učiněna opatření ke zmírnění pravděpodobnosti alergických reakcí, jsou stále možná. To by mohlo mít za následek svědění, kopřivku, vyrážku a zrudlou tvář, ale také bušení srdce, potíže s dýcháním a otok obličeje, hrdla nebo jazyka.

Chemoterapie může také vést k neutropenii, nízkému počtu bílých krvinek, což zvyšuje vaši náchylnost k infekcím, které mohou být velmi závažné - dokonce život ohrožující.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás během užívání přípravku Ixempra objeví horečka 100,4 stupňů nebo vyšší, zimnice nebo bolest nebo zaznamenáte zarudnutí nebo otok v místě infuze.

Kontraindikace a interakce

Ixempru byste neměli užívat za žádných z následujících okolností:

• Máte špatnou funkci jater / problémy s játry
• Vaše bílé krvinky jsou nižší než 1 500 buněk / mm3
• Počet krevních destiček je menší než <100 000 buněk / mm3
• Jste těhotná: Ixempra je lék na těhotenství kategorie D, což znamená, že může poškodit vyvíjející se plod.

Díky svému mechanismu účinku může Ixempra interagovat s několika dalšími léky, mimo jiné včetně:

• Antibiotika, jako je klarithromycin, erythromycin, rifabutin, rifampin, rifapentin nebo telithromycin
• Antifungální léky, jako je itrakonazol, ketokonazol, mikonazol, posakonazol nebo vorikonazol
• Léky na záchvaty, jako je karbamazepin, felbamát, oxkarbazepin, fenytoin nebo primidon

Před užitím jiných léků nebo jakýchkoli doplňků výživy během užívání přípravku Ixempra se poraďte se svým onkologem.

Během infuze se vyvarujte pití grapefruitového džusu, protože to může zesílit nežádoucí účinky.

Další úvahy:

• Vzhledem k rizikům pro vyvíjející se plod budete muset při užívání přípravku Ixempra používat antikoncepci, pokud jste sexuálně aktivní.
• Lék může procházet mateřským mlékem, takže během užívání nebudete moci kojit.
• Ixempra je také spojována s budoucí neplodností; Pokud plánujete otěhotnět, poraďte se před zahájením léčby se svým lékařem.
• Protože všechny léky na chemoterapii narušují imunitní systém, může se stát, že během léčby nebudete moci dostat vakcíny.

Slovo od Verywell

Stejně jako u jakékoli formy chemoterapie může Ixempra vybírat daň za vaši energii. Snažte se jíst zdravě, cvičte, když můžete, a během léčby si dostatečně odpočiňte.