Tubální ligace: Svázání trubek

Podvázání vejcovodů (také se běžně označuje jako „svázání trubiček“) je chirurgický zákrok, který uzavírá vejcovody ženy. Vejcovody pomáhají přenášet uvolněné vajíčko z vaječníků do dělohy a jsou obvykle místem, kde je vajíčko oplodněno spermatem. Jakmile jsou zkumavky uzavřeny nebo „svázány“, spermie nebudou schopny dosáhnout vajíčka, takže nemůže dojít k těhotenství.

Tubální ligaci lze také označit jako:

• Tubální sterilizace
• Ženská sterilizace
• Mít svázané trubky
• Vázání trubek
• Sterilizační chirurgie (žena)
• Trvalá neplodnost

Existuje několik možností pro podvázání vejcovodů.

Tubální ligace je permanentní antikoncepce

Procedura podvázání vejcovodů vede k tomu, že je žena trvale sterilní (nemůže otěhotnět). Tento postup se obvykle doporučuje dospělým ženám, které mají jistotu, že v budoucnu nechtějí otěhotnět.

Tubální ligace je považována za trvalou metodu kontroly porodnosti. Má tendenci být populární volbou, protože ženy si uvědomují, že tato metoda může nabídnout extrémně účinnou ochranu těhotenství po zbytek jejich reprodukčních let. Mnoho lidí také přitahuje jeho pohodlí a skutečnost, že nepředstavuje vedlejší účinky spojené s některými dočasnými metodami kontroly porodnosti.

Zvrat tubální ligace

Žena by měla pečlivě zvážit, zda je tubální ligace pro ni nejlepší metodou. Některé ženy, které se rozhodnou podstoupit tento postup, nakonec své rozhodnutí litují.

Žena bude s větší pravděpodobností litovat, když si nechá svázat trubice, pokud má provedený postup:

• Když je mladá
• Pokud má málo nebo žádné děti
• Pokud zvolila tuto metodu, protože to její partner chtěl
• Pokud by se rozhodla pro podvázání vejcovodů, protože věřila, že to vyřeší problémy s penězi nebo že tato možnost vyřeší problémy ve vztazích

Toto rozhodnutí by mělo být učiněno s vědomím, že budoucí těhotenství nejsou zamýšlena. Někdy může dojít k obrácení vejcovodů, pokud se žena později rozhodne, že chce otěhotnět. Tubální obrácení je však hlavním chirurgickým zákrokem, který nemusí vždy vést k těhotenství. Zhruba 50% až 80% žen, které mají obrácenou ligaci vejcovodů, může otěhotnět.

Postup tubální ligace

Tubální ligace se vyskytuje v nemocnici nebo v ambulanci. Typ použité anestézie závisí na zvoleném chirurgickém přístupu. Tubální ligaci lze provést buď při sedaci při vědomí (forma anestézie, při níž je pacient vzhůru, ale uvolněný a ospalý), nebo při hluboké sedaci (pacient spí). Anestezie může být místní, regionální (tělo je znecitlivěné od pupku dolů) nebo obecné (zahrnující celé tělo).

Během zákroku jsou vejcovody uzavřeny. Některé mohou vyžadovat několik malých řezů v břiše. Při těchto postupech jsou zkumavky ořezávány, řezány a / nebo kauterizovány (uzavřeny).

Který postup ligace vejcovodů použít

Zdravotní stav ženy může znamenat, pro kterou tubální ligaci je nejvhodnější. Dva faktory při rozhodování o nejbezpečnějším postupu zahrnují tělesnou hmotnost ženy a to, zda již dříve podstoupila operaci.

Více než polovina všech ligací vejcovodů se provádí hned po vaginálním porodu pomocí malého řezu v blízkosti pupku nebo během císařského řezu nebo potratu. Rozhodnutí o provedení tubální ligace v tomto okamžiku je předem provedeno lékařem.

Rizika ligace vejcovodů

Obecně existují tři typy rizik spojených s vejcovodem.

• Rizika vyplývající ze skutečného postupu: Může se jednat o neúplné uzavření hadiček, které by mohlo v budoucnu vést k otěhotnění ženy (postihuje přibližně 1 z 200 žen), poranění okolních orgánů nebo struktur způsobené chirurgickými nástroji a zvýšená možnost mimoděložního těhotenství, pokud po vejcovodech dojde k otěhotnění mimo vejcovody.
• Rizika plynoucí z použití anestézie: Mohou zahrnovat reakce na léky a problémy s dýcháním.
• Rizika chirurgického zákroku obecně: Patří sem infekce a krvácení.

Co očekávat po proceduře ligace vejcovodů

Většina žen se může vrátit do práce během několika dnů po provedení tubální ligace. Léčba bolesti může pomoci zmírnit jakékoli nepohodlí. Doporučuje se, aby se ženy několik dní vyvarovaly namáhavého cvičení. Obecně se většina žen cítí připravena na další sex do týdne.

Většina žen se z tohoto postupu zotavila bez problémů. Na rozdíl od mužské sterilizace (vasektomie) nejsou ke kontrole sterility nutné žádné testy.

Tubální ligace nesnižuje sexuální potěšení ženy a neovlivňuje její ženskost. Vzhledem k tomu, že nejsou odstraněny nebo změněny žádné žlázy ani orgány a všechny hormony budou stále produkovány, by tubální ligace neměla měnit sexualitu nebo zasahovat do fungování pohlavních orgánů ženy.

Náklady na tubální ligaci

Jednorázové náklady na podvázání vejcovodů ve srovnání s jinými antikoncepčními metodami vám mohou časem ušetřit stovky dolarů.

Náklady na tubální ligaci se mohou pohybovat mezi 1 000 až 3 000 USD. Žena by si měla ověřit své zdravotní pojištění, protože krytí antikoncepce se liší. Náklady na podvázání vejcovodů mohou pokrýt léky Medicaid a soukromé zdravotní pojištění.

I když je tubální ligace účinnou formou kontroly porodnosti, neposkytuje žádnou ochranu před sexuálně přenosnými infekcemi.

Jak účinná je tubální ligace?

Tubální ligace je více než 99% účinná v prvním roce. To znamená, že z každých 100 žen, které mají tento postup provedeno, méně než 1 otěhotní během prvního roku užívání.

Až 1 ze 100 žen otěhotní v každém následujícím roce následujícím po prvním roce (kdy byl zákrok proveden). To je způsobeno malou pravděpodobností, že se vejcovody mohou samy znovu připojit.

Podle statistik sestavených americkým Collaborative Review of Sterilization v jejich významné studii Crest z každých 1000 žen, které podstoupily podvaz vejcovodů, přibližně 18,5 otěhotní během 10 let. V závislosti na použité metodě a věku ženy, která má zákrok provedený, však může být tato míra vyšší nebo nižší.

Pokud dojde k těhotenství po ligaci vejcovodů, existuje 33% pravděpodobnost, že se jedná o mimoděložní těhotenství. Celková míra mimoděložního těhotenství po podvázání vejcovodů je však velmi nízká - nižší, než by byla, kdyby vůbec nedělala podvázání vejcovodů.