13 druhů nemocí způsobujících demenci

Alzheimerova choroba

ALFRED PASIEKA / SCIENCE PHOTO LIBRARY Science Photo Library / Getty Images

Demence je zastřešující pojem, který pokrývá mnoho typů kognitivních poruch. Mezi příznaky demence obvykle patří ztráta paměti, špatný úsudek, potíže s komunikací a změny osobnosti.

Časné příznaky jsou často užitečné při rozlišování různých typů demence od sebe navzájem.

Nejběžnější příčinou demence je Alzheimerova choroba.

Počáteční příznaky: Mezi časné příznaky patří ztráta krátkodobé paměti, špatný úsudek a potíže s hledáním správných slov.

Progrese: Alzheimerova choroba obvykle postupuje z počátečních stadií do středních stádií pomalu. Ve středních fázích poznávání stále klesá a někdy se vyvinou behaviorální a psychologické příznaky demence, což je pro osobu s demencí a jeho pečovatele obzvláště náročné.

Prognóza: Průměrná délka života pacientů s Alzheimerovou chorobou se pohybuje od 3 do 10 let po stanovení diagnózy, i když někteří lidé žijí až 20 let v závislosti na různých faktorech, jako je věk diagnózy.

Cévní demence

Časné příznaky: Počáteční příznaky často zahrnují potíže s hledáním slov, ztrátu paměti, problémy s výkonným fungováním a nízkou rychlost zpracování. Tyto příznaky mohou souviset s přechodnou ischemickou příhodou, mozkovou mrtvicí nebo nepozorovaným onemocněním malých cév (což zahrnuje změny v mozku, jako jsou léze bílé hmoty a zúžení tepen).

Progrese: Cévní demence má obvykle stupňovitý průběh, na rozdíl od postupného poklesu, který je typičtější pro Alzheimerovu chorobu. To znamená, že fungování při vaskulární demenci může zůstat stabilní po určitou dobu po počátečních příznacích, dokud nenastane znatelný pokles, a poté zůstat na této další úrovni po delší dobu, dokud se nevyvinete další pokles.

Prognóza: Prognóza vaskulární demence se velmi liší a souvisí s tím, jak moc je poškozena v mozku a s dalšími výskyty mozkových příhod nebo TIA.

Demence u Parkinsonovy choroby

Počáteční příznaky: Demence u Parkinsonovy choroby je jedním z typů demence s Lewyho tělísky. (Druhé se nazývá demence s Lewyho těly.) Oba zahrnují tělesné změny (jako jsou pomalé pohyby, slabost a strnulost) a změny mozku (jako je ztráta paměti, pokles pozornosti a špatná výkonná funkce.)

U demence Parkinsonovy choroby jsou příznaky motoriky a pohyblivosti přítomny alespoň jeden rok před rozvojem kognitivních změn.

Postup: Demence u Parkinsonovy choroby má obvykle postupný průběh v průběhu času. Halucinace se často stávají běžnými a je pravděpodobné, že vzroste zmatek. Pády mohou být také častější a celková fyzická funkce klesá.

Prognóza: Průměrná délka života se významně liší v závislosti na zdraví člověka a věku, ve kterém se Parkinsonova choroba vyvinula.

Demence s Lewyho těly

Počáteční příznaky: Demence s Lewyho tělísky je typ demence s Lewyho tělísky. (Druhým typem je demence u Parkinsonovy choroby.) Demence u Lewyho těl zahrnuje jak tělesné příznaky, jako je motorická a svalová slabost a strnulost, tak mozkové příznaky, jako je rozhodování, zhoršení paměti a pozornost.

U demence s Lewyho tělísky se mozkové příznaky vyvíjejí před tělesnými příznaky, současně nebo méně než rok po přítomných tělesných příznaků.

Průběh: Demence s Lewyho těly se může značně lišit, a to i ze dne na den. Obecně však onemocnění začíná pomalu a postupně se zhoršuje.

Prognóza: Průměrná délka života závisí na mnoha faktorech, ale odhaduje se na přibližně 5 až 8 let po stanovení diagnózy.

Wernicke-Korsakoffův syndrom

Počáteční příznaky: Wernicke encefalopatie je akutní stav charakterizovaný zmatením, změnami vidění a fungování očí, sníženou duševní bdělostí, třesem nohou a dalšími. Často, ale ne vždy, souvisí se zneužíváním alkoholu a vyžaduje okamžité ošetření v nemocnici, obvykle při podávání thiaminu.

Korsakoffův syndrom je spíše chronickým stavem, který spočívá v narušení paměti, konfabulaci (vymýšlení příběhů) a halucinacích.

Progrese: Pokud je léčba zahájena okamžitě, je možné, že Wernicke encefalopatie může být obrácena. Někdy však následují pokračující příznaky Korsakoffova syndromu.

Prognóza: Průměrná délka života u Wernicke-Korsakoffova syndromu se významně liší. Pohybuje se v podstatě od žádného účinku u někoho, kdo abstinuje od alkoholu, až po dramaticky zkrácenou průměrnou délku u ostatních.

Creutzfeldt-Jakobova choroba (někdy nazývaná nemoc šílených krav)

Počáteční příznaky: Na rozdíl od jiných typů demence první příznaky Creutzfeldt-Jakobovy choroby obvykle nezahrnují kognitivní změny. Spíše zahrnují deprese, stažení a změny nálady.

Postup: Jak nemoc postupuje, rozvíjejí se potíže s pamětí spolu se změnami chování, fyzické koordinace včetně chůze a vidění. V pozdějších fázích se mohou vyvinout halucinace a psychózy a zhorší se celkové fungování, včetně schopnosti polykat a jíst.

Prognóza: Průměrná délka života je významně ovlivněna, protože v současné době neexistuje žádný lék na tuto nemoc. Přibližně 70 procent pacientů zemře do jednoho roku od nástupu.

Frontotemporální demence (Pickova choroba)

Počáteční příznaky: Frontotemporální demence je typ demence, která častěji postihuje mladší lidi. Časné příznaky obvykle zahrnují změny osobnosti a chování, na rozdíl od kognitivních obtíží. Mohou vypadat, že se nestarají o ostatní a jednají nevhodně.

Postup: Jak FTD postupuje, klesá komunikace (schopnost vyjadřovat i rozumět), paměť a fyzické schopnosti.

Prognóza: V závislosti na tom, jaký typ FTD osoba vyvinula, se průměrná délka života pohybuje přibližně od tří do deseti let po stanovení diagnózy.

Huntingtonova choroba (Huntingtonova chorea)

Počáteční příznaky: Huntingtonova choroba zpočátku zahrnuje kombinaci příznaků, včetně nedobrovolných fyzických pohybů, změn nálady, ztráty paměti a špatných rozhodovacích schopností.

Progrese: Jak postupuje, Huntington ovlivňuje komunikaci, chůzi, polykání a poznání. Mimovolní pohyby (chorea) se stávají výraznějšími a významně zasahují do každodenního fungování.

Prognóza: Očekávaná délka života v Huntingtonově rozmezí je od 10 do 30 let po stanovení diagnózy.

Demence HIV / AIDS

Počáteční příznaky: Lidé s demencí spojenou s HIV mají zpočátku často potíže s koncentrací, pozorností a pamětí. Mohou také vykazovat určité změny v jejich osobnosti a chování.

Postup: Jak demence spojená s HIV postupuje, mohou také začít klesat fyzické schopnosti. Někdo může mít například větší potíže s chůzí nebo koordinací ruka-oko.

Prognóza: Prognóza se liší a může záviset na reakci těla na léčbu, jako je vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART).

Fatální familiární nespavost

Počáteční příznaky: Tento vzácný dědičný stav významně ovlivňuje spánek. Člověk může zažít nespavost, živé sny a halucinace, stejně jako anorexii.

Postup: Jak tento stav postupuje, zhoršuje se schopnost chodit a hýbat se tělem. Rozvíjí se ztráta paměti, špatná pozornost a soustředění a v pozdních stadiích člověk často není schopen mluvit.

Prognóza: Po vývoji FFI je očekávaná délka života přibližně 12 až 18 měsíců, i když někteří žijí jen několik měsíců a jiní několik let.

Smíšená demence

Počáteční příznaky: Příznaky smíšené demence se často podobají příznakům časné Alzheimerovy choroby a zahrnují potíže s učením se nových informací, ztrátu paměti (obvykle zhoršení krátkodobé paměti), zmatek ohledně dne nebo času a potíže s hledáním slov.

Smíšená demence je často chybně diagnostikována jako jeden typ demence a poté objevena buď pomocí zobrazovacích metod, jako je MRI, nebo pitvou po smrti.

Smíšená demence je často způsobena kombinací Alzheimerovy choroby, vaskulární demence a / nebo demence s Lewyho tělísky.

Postup: Jak postupuje smíšená demence, mozkové funkce dále klesají, což způsobuje potíže s fyzickými schopnostmi, jako jsou například činnosti každodenního života, stejně jako ve všech oblastech poznání.

Prognóza: Očekávaná délka života po diagnóze smíšené demence není jasně stanovena, protože diagnóza je sporadická. Vědci však odhadují, že prognóza může být u smíšené demence kratší než u jedné příčiny demence, jako je Alzheimerova choroba, protože fungování mozku ovlivňují další faktory.

Chronická traumatická encefalopatie / poranění mozku

Počáteční příznaky: Mezi příznaky poranění mozku patří ztráta vědomí, ztráta paměti, změny osobnosti a chování a pomalá, nezřetelná řeč.

Progrese: Zatímco příznaky z jednoho otřesu mozku jsou často dočasné a vymizí vhodnou léčbou, chronická traumatická encefalopatie se obvykle vyvíjí v průběhu času z opakovaných poranění hlavy a obecně není reverzibilní. Pozdější příznaky zahrnují špatnou rozhodovací schopnost, agresi, zhoršenou motorickou funkci a neschopnost efektivně komunikovat.

Prognóza: Očekávaná délka života se liší podle závažnosti poranění.

Normální tlak hydrocefalus

Počáteční příznaky: Hydrocefalus s normálním tlakem je charakterizován tím, co obvykle způsobuje trojici příznaků: kognitivní pokles, potíže s chůzí a problémy s močovou inkontinencí.

Postup: Pokrok se lišil v závislosti na léčbě. NPH je stav, který způsobuje příznaky demence, ale někdy jej lze zvrátit rychlou léčbou.

Prognóza: Pokud NPH reaguje na léčbu, je chůze obvykle prvním zlepšujícím se příznakem, následovaným kontinencí a poté poznáváním.