Co je to ultrazvuk prsu?

Ultrazvuk prsu je zobrazovací test, který využívá neslyšitelné zvukové vlny k nahlédnutí do vašich prsou. Tento neinvazivní test se často používá jako kontrolní test po abnormálním nálezu na mamografu, MRI prsu nebo klinickém vyšetření prsu.

Účel zkoušky

Pokud váš lékař objeví hrudku během rutinní fyzické prohlídky nebo mamografie, je ultrazvuk nejlepším způsobem, jak zjistit, zda je hrudka pevná (jako je benigní fibroadenom nebo rakovina) nebo tekutinou (jako je benigní cysta).

Ultrazvuk se často provádí, když mamogram ukazuje něco potenciálně abnormálního, co je třeba podrobněji vyšetřit, nebo pokud lze během klinické kontroly prsu snadno nahmatat hrudku. Ultrazvuk prsu, který se často používá jako návaznost na další diagnostické testy, poskytuje důkaz o tom, zda je hrudka pevná hmota, cysta naplněná tekutinou nebo kombinace těchto dvou.

Kromě hodnocení hrudek může lékař požádat o ultrazvuk prsu, aby:

• Posoudit výtok bradavek
• Vyhodnoťte zánět prsu a / nebo infekci (mastitidu)
• Sledujte prsní implantáty
• Posuďte příznaky, jako je bolest prsou, zarudnutí a otok
• Prozkoumejte kožní změny, například změnu barvy
• Monitorujte stávající benigní hrudní hrudky

Ultrazvuk přenáší vysokofrekvenční zvukové vlny přes prsní tkáň z ruční jednotky zvané měnič. Tyto zvukové vlny se odrážejí od prsních tkání a vytvářejí „ozvěnu“. Echo je zaznamenáno počítačem, který vytváří obraz prsní tkáně a zobrazuje jej na monitoru.

Ačkoli lze k vyhodnocení hrudek hrudníku použít ultrazvuk prsu, nelze jej použít k určení, zda je hrudka rakovinová nebo ne. Místo toho se k doplnění dalších screeningových testů používá ultrazvuk.

Výhody

Mezi výhody ultrazvuku patří, že:

• Vytváří vysoce kontrastní obrázky. Ultrazvuk může pomoci rozlišit tekutinou plněné hrudky (cysty) od pevných hrudek, které mohou být rakovinné nebo benigní (nerakovinné). Mohou také lokalizovat nehmatatelné masy (hrudky, které necítíte)
• Bezbolestný. Většina ultrazvuků je zcela bezbolestná.
• Dokáže detekovat změny v hustých prsou. Pokud se ultrazvuk používá kromě mamografů, může zvýšit detekci rakoviny prsu v rané fázi u žen s hustou prsní tkání
• Nepoužívá záření. Na rozdíl od mamogramů ultrazvuk nepoužívá záření. Z tohoto důvodu mohou být ultrazvuky dobrým nástrojem pro ženy, které jsou těhotné nebo kojí, mají prsní implantáty nebo jsou mladší 30 let.
• Cenově dostupné. Je levnější než skenování pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance prsu (MRI)

Omezení

Nevýhody této zobrazovací techniky zahrnují:

• Nelze zobrazit oblasti hluboko uvnitř prsou. Nedokáže zobrazit oblasti hluboko uvnitř prsou.
• Může vést k falešným pozitivům. Ultrazvuk s větší pravděpodobností nesprávně identifikuje hmotu jako rakovinovou (falešně pozitivní), což může vést ke zbytečným nákladům a stresu.
• Nelze detekovat časné příznaky rakoviny. Snímky vytvářené během ultrazvuku nemohou zachytit malé usazeniny vápníku (mikrokalcifikace), což může být časný příznak rakoviny prsu

Ultrazvuk lze použít k vedení chirurga během biopsie prsu, takže lze odebrat nejpřesnější vzorek tkáně. Váš chirurg může také použít ultrazvuk k vedení jehly během aspirace cysty, aby odstranil tekutinu. Lymfatické uzliny lze odlišit od maligních nádorů také na ultrazvuku.

Pokud nálezy na ultrazvuku vyžadují další testování, lze použít MRI prsu. Tento test je obvykle vyhrazen pro screening žen, které mají vysoké riziko rakoviny prsu, nebo pro stanovení rozsahu nádoru u žen, u kterých byla diagnostikována rakovina.

Rizika a kontraindikace

Ultrazvuk prsu je považován za bezpečný sám o sobě, ale někdy vede k následným postupům, jako jsou MRI prsu a biopsie, které s sebou nesou rizika. Nakonec, i po dalším testování, se většina nálezů na ultrazvukových obrazech ukázala být neškodná.

Před zkouškou

Pokud máte obavy z toho, co test obnáší nebo co může a nemůže zjistit, poraďte se před schůzkou se svým lékařem.

Načasování

Ať už se provádí ultrazvuk pro screening, diagnostiku nebo k objasnění hrudky zjištěné jinou zkouškou, postup je do značné míry stejný. Pokud získáte výsledky mamogramu hned a je nutný kontrolní ultrazvuk, můžete jej mít ve stejný den. Pokud výsledky vašeho mamogramu nejsou připraveny na den nebo tak, budete se muset vrátit pro ultrazvuk.

Ať tak či onak, samotný ultrazvuk prsu by měl trvat jen asi 15 minut až půl hodiny.

Umístění

Ultrazvuk prsu se obvykle provádí ve vyšetřovací místnosti v prsou nebo v radiologickém testovacím centru.

Co si vzít na sebe

Vzhledem k tomu, že se budete muset svléknout od pasu nahoru, je nejlepší nosit horní a dolní část, spíše než šaty. Nenanášejte si na prsa krémy, krémy nebo jiné výrobky, protože by mohly ovlivnit výsledky.

Jídlo a pití

Před ultrazvukem prsu neexistují žádná omezení ohledně toho, co můžete jíst nebo pít nebo jaké léky můžete užívat.

Náklady a zdravotní pojištění

Většina zdravotního pojištění kryje ultrazvuk prsu, pokud jej nařídil lékař k diagnostice problému, ale ne vždy je kryje pro rutinní screening. Zavolejte své pojišťovně, abyste zjistili, jaké jsou jejich zásady, a zjistěte, zda potřebujete předběžný souhlas.

Během zkoušky

Radiolog nebo sonograf provede ultrazvuk prsu.

Předběžný test

S největší pravděpodobností počkáte v čekárně, dokud nezavoláte své jméno. Pokud jste právě absolvovali mamograf, můžete jít přímo do ultrazvukové místnosti.

Budete požádáni, abyste si sundali podprsenku a košili (a náhrdelník, pokud je máte na sobě) a převlékli se do šatů. Poté budete ležet na vyšetřovacím stole.

Během zkoušky

Ultrazvukové skenery se skládají z počítačové konzoly, obrazovky s videem a převodníku - malého ručního zařízení, kterým technik bude pohybovat po vašich prsou, aby získal snímky.

Radiolog nebo sonograf nanese gel na studovanou oblast těla a poté přesune měnič sem a tam po zájmové oblasti, dokud nebudou zachyceny požadované snímky. V případě potřeby můžete být požádáni o změnu polohy.

Ultrazvuk není bolestivý, ale můžete cítit menší tlak ze snímače.

V některých případech nebudou obrázky jasné a test se bude muset opakovat, obvykle když jste stále uprostřed.

Post-Test

Jakmile budou snímky úspěšně zachyceny, gel se otře z kůže a vy se můžete obléknout; gel obvykle nezbarví nebo nezbarví oblečení. Neexistují žádné následné účinky ultrazvuku a budete moci okamžitě pokračovat ve svých pravidelných činnostech.

Interpretace výsledků

Jakmile jsou vaše obrázky připraveny, radiolog je analyzuje. Někdy k tomu dojde, když jste ještě v kanceláři, a rentgenolog s vámi může diskutovat o výsledcích. Alternativně radiolog pošle výsledky lékaři, který o vyšetření požádal, a on je s vámi sdělí.

Následovat

Pokud ultrazvuk potvrdí, že oblasti vašeho prsu jsou benigní, nebudete již muset provádět žádné další testy. Pokud obrázek naznačuje rakovinu nebo obrázky nejsou přesvědčivé, budete požádáni o naplánování MRI prsu a / nebo biopsie.

Než však podstoupíte další testování, možná budete chtít získat druhý názor na své ultrazvukové snímky. Jedna studie z roku 2018, kterou provedli vědci v Cancer Center v Memorial Sloan Kettering v New Yorku, zkoumala výsledky následného ultrazvuku provedeného u žen, které přinesly své původní ultrazvukové snímky, za účelem druhého stanoviska. Druhý posudek nesouhlasil s původní interpretace u 47% lézí (podezřelých oblastí) odvrátila 25% původně doporučených biopsií a detekovala rakovinu u 29% dalších doporučených biopsií. Nakonec nebylo původně zjištěno 35% rakovin diagnostikovaných po přezkoumání druhého stanoviska.

Slovo od Verywell

Být doporučen pro ultrazvuk po mamografu může být provokující úzkost. Mějte na paměti, že u méně než 1 z 10 žen, které podstoupí následné testy, je nakonec diagnostikována rakovina. Pokud se vám nakonec diagnostikuje rakovina, může včasné odhalení pomocí testů, jako jsou ultrazvuk, snížit množství léčby, vyžadovat.