Příčiny bolesti a otoku mužského prsu

Zatímco obvykle mluvíme o prsou, myslíme na ženy, prsa mají také muži. A stejně jako ženy se občas musí vyrovnat s bolestmi prsou, zvětšením prsou, bolestmi bradavek a dokonce s rakovinou prsu.

Bohužel v naší společnosti fixované na prsa může být pro muže trapné vzbuzovat obavy ohledně svých prsou. A většinou muži nepijou šálek čaje a nemluví s ostatními muži o jejich bolestech na prsou.

Podívejme se podrobně na některé z možných příčin bolesti nebo otoku prsu u mužů, včetně případů, kdy muži možná potřebují mít obavy z rakoviny prsu u mužů.

Vývoj mužského prsu

Před začátkem puberty a změnou a vzestupem hormonálních hladin vypadají ženská i mužská prsa velmi podobně. Dětská prsa v obou pohlavích jsou primárně kůže, tuk a pojivová tkáň podporující bradavku a dvorce.

V raném dospívání začínají hormony specifické pro pohlaví transformovat naše těla do dospělosti. U mužů testosteron podporuje růst varlat a obvykle brání vývoji prsou. U žen estrogen signalizuje vývoj žláz produkujících mléko a zvyšuje velikost prsou. Těhotenství dokončuje vývoj prsů u žen.

Příčiny otoku prsu

Muži často během dospívání pociťují růst prsou. Jedná se o normální proces způsobený hormonálními změnami, který může způsobit otok a citlivost prsou, ale pravděpodobně nezpůsobí bolest prsu.

Tento abnormální růst prsní tkáně - známý lékařským termínem gynekomastie - se často vyskytuje u mužů starších 50 let kvůli zpomalení produkce testosteronu.

Věk není jediná věc, která může ovlivnit růst prsou. Gynekomastie je způsobena jakýmkoli stavem, který může změnit produkci hormonů podílejících se na fyziologii prsu, buď stimulací estrogenu nebo inhibicí testosteronu. I u mladých chlapců a dospívajících se může rozvinout gynekomastie.

Kromě toho, že jde o proces spojený se stárnutím, může se gynekomastie objevit také v důsledku:

• Nemoc jater
• Zneužití alkoholu
• Onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin)
• Nemoci varlat
• Trauma varlat (včetně torze varlat)
• Obezita
• Hemochromatóza (přetížení železem)
• Klinefelterův syndrom
• HIV infekce
• Hyperparatyreóza
• Hypertyreóza
• Choroby nadledvin, jako je Addisonova nemoc nebo Cushingsova choroba
• Podvýživa
• Rakoviny, jako je rakovina plic, rakovina jater, rakovina nadledvin nebo rakovina prsu
• Extrémní stres (kvůli zvýšené hladině estrogenu)
• Zneužívání heroinu nebo marihuany
• Idiopatický (termín používaný, pokud nelze najít zjevnou příčinu)

Některé léky mohou také způsobit gynekomastie, včetně amiodaronu, amfetaminů, blokátorů kalciových kanálů, cimetidinu, diazepamu, isoniazidu, ketokonazolu, marihuany, methotrexátu, spironolaktonu a tricyklických antidepresiv. Dlouhodobé užívání nebo nadužívání těchto léků může zvýšit riziko, zejména u starších mužů.

Na gynekomastii, která se stala obtěžující, se často podílí více než jeden faktor. Například muž má mírnou gynekomastii v důsledku věku nebo obezity, která se stává výraznější (a nepříjemnou) po zahájení léčby některým z léků, o nichž je známo, že způsobují gynekomastii.

Příčina bolesti prsu

Většina příčin bolesti mužských prsou je relativně benigních. Několik nejčastějších příčin bolesti mužských prsů zahrnuje:

• Poranění prsu: Poranění prsu (při sportu, motorových nehodách atd.) Může někdy způsobit odumření tukové tkáně (nekróza prsu), způsobit hrudku nebo dolíčky prsu, které mají podobný vzhled jako rakovina prsu. Bohužel nekróza prsního tuku může na mamografu vypadat velmi podobně jako rakovina prsu a někdy je k potvrzení nekrózy místo rakoviny nutná biopsie jehlou.
• Běžecká bradavka: Není neobvyklé, že se u mužů při běhání vyvinou podrážděné nebo krvavé bradavky, a proto mohou být názvy „bradavka běžce“ nebo „bradavka maratónce“ stejně jako tření nad jinými oblastmi těla může způsobit nepohodlí, tření nad bradavkami může mít za následek bolest a krvácení.
• Mastitida: Infekce prsní tkáně zvaná mastitida se může objevit u mužů i žen.
• Cysta prsu: Cysta prsu je tekutinou naplněný vak v prsou a může se objevit u mužů i žen.
• Fibroadenom: Zatímco u mužů je neobvyklý, může se objevit benigní nádor prsu složený z žlázové a vláknité prsní tkáně známý jako fibroadenom.

Mužský karcinom prsu

Rakovina prsu u mužů je určitě mnohem méně častá než u žen - u bílých žen je diagnostikováno 100 případů u všech případů diagnostikovaných u bílých mužů - ale vzhledem k tomu, jak častá je rakovina prsu u žen, se rakovina prsu u mužů vyskytuje.

Rakovina prsu u mužů je vzácné onemocnění, které představuje pouze 0,5% až 1% všech případů rakoviny prsu. Přesto je ve Spojených státech každý rok diagnostikováno přibližně 2 000 mužů s rakovinou prsu, přičemž nejvíce se vyskytuje u mužů starších 60 let. Mezi běžné rizikové faktory patří rodinná anamnéza rakoviny prsu, obezita, Klinefelterův syndrom a ozáření.

Příznaky rakoviny prsu u mužů jsou podobné jako u žen:

• Hrudka nebo otok
• Duplíky nebo zvrásnění prsní kůže, které nevyřeší
• Červená, šupinatá kůže na prsou, dvorci nebo bradavce
• Zatažení bradavek
• Výtok bradavek
• Oteklé lymfatické uzliny v podpaží

Většina mužů s rakovinou prsu obvykle nepociťuje žádnou bolest, ale to by vás nemělo vést k domněnce, že hrudka není rakovinou, pokud je doprovázena bolestí.

Rakovina prsu se může také projevit příznaky způsobenými šířením rakoviny (metastatická rakovina prsu) do dalších oblastí těla. To může zahrnovat bolest nebo zlomeninu (v důsledku kostních metastáz), bolesti břicha nebo žloutenku (v důsledku jaterních metastáz), bolesti hlavy, jednostranná slabost nebo potíže s řečí (v důsledku šíření do mozku) nebo kašel a dušnost. (když se rakovina rozšíří do plic).

U mužů s rodinnou anamnézou rakoviny prsu je samovyšetření mužského prsu (MBSE) snadným způsobem, jak si uvědomit jakékoli změny v prsou.

Muži a ženy, kteří jsou nositeli mutovaného genu BRCA1 nebo BRCA2, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu. S rakovinou prsu jsou spojeny také genové mutace jiné než BRCA a některé z nich zvyšují riziko rakoviny prsu u mužů. Je důležité znát vaši rodinnou anamnézu rakoviny, abyste mohli být aktivní při screeningu těchto mutací.

Je také důležité mít na paměti, že rodinná anamnéza jiných typů rakoviny může být stejně důležitá. Například mutace BRCA2 zvyšují nejen riziko rakoviny prsu, ale také riziko rakoviny prostaty (významně) a rakoviny pankreatu. Pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu, je důležité navštívit genetického poradce. Testování genů pro predispozici k rakovině je stále mladé a dobrý genetický poradce může být schopen určit, zda jste v ohrožení, i když je vaše testování negativní.

Slovo od Verywell

Velmi důležitým bodem, který je třeba vzít v úvahu u mužů trpících bolestmi prsu - zejména u mužů nad 50 let - je, zda bolest pochází z vašeho prsu nebo může pocházet odjinud.

Pokud máte bolesti prsou, začněte vyšetřením bolestivé oblasti a pokuste se zjistit, co bolest způsobuje. Pokud existuje hrudka jakéhokoli druhu, neváhejte navštívit lékaře. I když je rakovina prsu u mužů vzácná, může nastat. Díky včasné diagnostice a léčbě rakoviny budete mít téměř vždy lepší výsledky.