Tempura / Getty Images
Klíčové jídlo
- Prospektivní studie zjistila, že gastroezofageální refluxní choroba (GERD) může být spojena až se 17% případů dvou typů rakoviny jícnu a hrtanu.
- GERD je již známým rizikovým faktorem pro adenokarcinom jícnu, nejběžnější typ rakoviny jícnu ve Spojených státech, ale většími rizikovými faktory jsou kouření a nadměrné užívání alkoholu.
- Ačkoli studie spojuje GERD a zvýšené riziko karcinomů dlaždicových buněk jícnu a hrtanu, zatím není k dispozici dostatek informací, aby bylo možné učinit konkrétní doporučení pro opatření ze strany veřejnosti.
I když je mírný a vyskytuje se jen příležitostně, je kyselý reflux nepříjemný. Ale když je reflux častý a zahrnuje pálení žáhy, stává se rizikovým faktorem pro rakovinu jícnu a hrtanu, tvrdí nová studie.
Studie publikovaná 22. února v časopiseRakovina,ukazuje, že až 17% dvou typů rakoviny jícnu a hrtanu je spojeno s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD). Zatímco GERD je již známým rizikovým faktorem pro adenokarcinom jícnu, jeden z nádorů zkoumaných ve studii, vědci se snažili toto zjištění potvrdit a dozvědět se více o důvodech.
"Zjistili jsme, že GERD byla spojena se zvýšeným rizikem spinocelulárních karcinomů jícnu a hrtanu," říká Verywell e-mailem Christian C. Abnet, PhD, MPH. Abnet je hlavním vyšetřovatelem ve studii a vedoucím vyšetřovatelem a vedoucím pobočky pobočky metabolické epidemiologie v divizi epidemiologie a genetiky rakoviny v Národním onkologickém institutu (NCI), který je součástí National Institutes of Health. "Tato zjištění přispívají k vytvoření úplného obrazu toho, co může přispět k rozvoji rakoviny v těchto orgánech," říká.
Příležitostné trávicí potíže s kyselinami a pálení žáhy způsobené refluxem se nazývají gastroezofageální reflux. Když k tomu dochází pravidelně - dvakrát nebo vícekrát týdně - nazývá se to GERD. Mezi příznaky GERD patří kyselé zažívací potíže, potíže s polykáním, chronický kašel, sípání a bolest ve středu hrudníku. Je pravděpodobnější, že k nim dojde v noci, když člověk leží.
Proč je GERD spojena s rakovinou?
Předpokládá se, že GERD zvyšuje riziko rakoviny jícnu, protože kyselina, která se regurgituje ze žaludku, dráždí a poškozuje výstelku jícnu. Tato kyselina může také dosáhnout hrtanu, kde jsou umístěny hlasivky, a může způsobit podráždění a chrapot.
GERD může zdvojnásobit riziko některých rakovin hrdla
Abychom prozkoumali souvislost mezi GERD a rakovinou jícnu a hrtanu, Abnet a jeho kolegové zkoumali obrovské množství informací od 490 605 dospělých, kteří se zúčastnili studie NIH-AARP o stravě a zdraví. Toto je velká prospektivní studie, která zaslala dotazníky v letech 1995 a 1996 3,5 milionu členů AARP, dříve známých jako Americká asociace důchodců, kteří byli ve věku mezi 50 a 71 lety. Účastníci studie žili v Kalifornii na Floridě Louisiana, New Jersey, Severní Karolína nebo Pensylvánie, nebo v metropolitních oblastech Atlanty a Detroitu. Dotazníky se jich zeptali na jejich zdraví, stravu a životní styl.
Prospektivní studie sleduje skupiny podobných jedinců, nazývaných kohorty, které se liší v faktorech, které jsou zkoumány. Vzhledem k tomu, že kohorty jsou sledovány v průběhu času, vědci se snaží určit, jak tyto faktory ovlivňují výskyt určitých nemocí nebo stavů.
V této studii je zkoumaným faktorem GERD. Při pohledu na diagnostické údaje z tvrzení Medicare Abnet a jeho kolegové odhadli, že téměř 24% lidí, kteří vyplnili dotazníky, mělo v anamnéze GERD, ve srovnání s jejich odhadem, že přibližně 22% běžné populace stejného věku má tento stav .
Poté zkoumali údaje o výskytu tří druhů rakoviny jícnu nebo hrdla: adenokarcinom jícnu, spinocelulární karcinom hrtanu a spinocelulární karcinom jícnu. Zatímco adenokarcinom jícnu je nejběžnějším typem rakoviny jícnu ve Spojených státech, dlaždicové rakoviny jícnu a hrtanu jsou vzácné, říká Abnet. Globálně je však karcinom dlaždicových buněk jícnu mnohem častější než adenokarcinom, dodává.
Studie zjistila, že u 2 108 účastníků se rozvinula rakovina jícnu nebo hrtanu v letech 1995 až 2011. Z nich se u 931 lidí vyvinul adenokarcinom jícnu, u 876 pacientů se vyvinul spinocelulární karcinom hrtanu a u 301 pacientů se vyvinul spinocelulární karcinom jícnu.
Tato zjištění naznačují, že lidé s GERD mají přibližně dvakrát větší riziko vzniku těchto typů rakoviny.
Zvýšené riziko bylo přibližně stejné, i když byly vzaty v úvahu další rizikové faktory pro tyto typy rakoviny, jako je pohlaví, kouření, obezita a konzumace alkoholu.
Abnet a jeho kolegové dospěli k závěru, že 16,92% případů spinocelulárního karcinomu hrtanu a 17,32% případů karcinomu spinocelulárních buněk jícnu ve Spojených státech může být spojeno s GERD.
Co dělat s nálezy
Pokud jsou tyto nálezy potvrzeny dalšími studiemi GERD a rakoviny jícnu a hrtanu, může to v budoucnu vést klinické sledování pacientů s GERD, říká Abnet.
"Všechny observační studie mají svá omezení a naše studie sama o sobě nepotvrzuje, že GERD zvyšuje riziko pro všechny tyto druhy rakoviny," říká. "Očekáváme, že naše publikace může vést další výzkumníky k testování této hypotézy v budoucích studiích."
GERD je jedním z rizikových faktorů pro rakovinu jícnu a hrtanu, ale není tím nejzávažnějším. "Ve Spojených státech je tabák a konzumace těžkých alkoholických nápojů primární příčinou spinocelulárního karcinomu jícnu a hrtanu, takže vyhýbání se těmto expozicím je nejdůležitějším preventivním opatřením," říká Abnet.
"Naše nálezy by neměly znepokojovat lidi s diagnostikovanou GERD," dodává. "Nejlepším postupem pro osoby s příznaky GERD je mluvit s jejich lékařem o úpravách životního stylu nebo lékařských zákrocích, které by mohly zmírnit jejich příznaky GERD a zlepšit jejich kvalitu života."
V některých případech mohou lékaři doporučit další specifické testy a léčbu GERD, ale zda tato léčba může také snížit riziko rakoviny jícnu a hrtanu, je třeba ještě určit, dodává.
Co to pro vás znamená
Pokud jste součástí 20% nebo více dospělých žijících s GERD v USA, odborníci nechtějí, abyste panikařili ohledně možné souvislosti s rakovinou hrdla. Místo toho se zaměřte na udržení příznaků na uzdě (nejezte před spaním; zvažte použití inhibitorů protonové pumpy) a vězte, že další výzkum může vést k bližšímu sledování vašeho stavu po silnici.
-for-cancer-treatment.jpg)
.jpg)
