Dysfunkce hlasivek (VCD) je syndrom, který způsobuje příznaky podobné astmatu v důsledku abnormálního uzavření hlasivek. Příznaky mohou zahrnovat sípání, dušnost a tlak na hrudi nebo krku. VCD může tak úzce napodobovat astma, že tento syndrom se také nazývá astma hlasivek.
Sasha_Suzi / iStockLéky na astma však nemají žádný vliv na VCD. Někdy lidé bez diagnózy VCD půjdou na pohotovost a bude se s nimi zacházet, jako kdyby měli astma. Zjistěte více o tom, jak je VCD diagnostikována a účinně léčena.
Příznaky
Za normálních okolností se hlasivky, které sedí nad dýchacími cestami u hlasové schránky (hrtanu), otevírají a umožňují průchod vzduchu, když se zhluboka nadechnete. Poté se hlasivky zavírají a vibrují dýchacími cestami, aby vydaly zvuk, když mluvíte.
Během útoku VCD se hlasové šňůry při vdechování uzavírají nad dýchacími cestami, což ztěžuje dýchání. I když trochu vzduchu projde, těžké útoky mohou často vést k hyperventilaci a vyžadují lékařské ošetření.
Typicky, když dojde k VCD, člověk si všimne náhlého nástupu závažných příznaků, jako jsou potíže s dýcháním, sípání nebo stridor (vysoký zvuk) při vdechování. Osoba pravděpodobně nebude schopna mluvit nebo bude mluvit jen chraplavým hlasem.
Inhalátory astmatu v této situaci nepomáhají; osoba může zjistit, že sezení a pomalý a hluboký nádech postupně vyřeší příznaky po mnoho minut.
Příčiny
Příčina VCD není plně známa nebo pochopena. Někteří odborníci si myslí, že tento stav souvisí se stresem a úzkostí a může dokonce být příznakem psychiatrické poruchy. V poslední době se VCD také připisuje gastroezofageální refluxní chorobě (GERD) a laryngeálním křečím.
VCD se zdá být spuštěna různými způsoby. Pro některé je cvičení jediným spouštěčem a množství cvičení, které problém spouští, může záviset na jednotlivci. Pro ostatní je běžným spouštěčem stres a úzkost - často během společenských setkání. U jiných lidí se jejich VCD spouští dráždivými látkami, jako je GERD, nebo vdechováním různých dráždivých látek v prostředí, jako jsou silné pachy nebo parfémy.
U respondentů World Trade Center 9/11 byl zjištěn zvýšený výskyt VCD, jehož stav byl přičítán vdechování prachu a chemikálií po zhroucení dvojčat.
Diagnóza
Náznaky diagnózy zahrnují osobu, u které byla diagnostikována těžká astma, ale nereagovala dobře na typické léky na astma. Osoba mohla mít v důsledku příznaků několik návštěv na pohotovosti, hospitalizací a dokonce i endotracheálních intubací. I přesto je astma stále obtížně kontrolovatelné.
Nejlepší diagnostický test, který obvykle provádí ušní, nosní a krční lékař, je ten, že lékař přímo vidí pohyb hlasivek pomocí flexibilního nasofaryngoskopu. Jedná se o malou kameru na konci dlouhé tenké plastové trubice, která je vložena do nosu a do krku.
Aby mohla být diagnostikována VCD, musí lékař vidět, že se hlasivky během inspirace spojují, což je opak toho, co by měli dělat.
Léčba
Existuje mnoho možností léčby lidí s VCD, z nichž mnohé se zaměřují na uvolnění svalů hlasivek. Jiní mají za cíl zabránit spouštěčům, které vedou k útokům VCD. Možnosti zahrnují:
- Terapie mluvením
- Dýchací cvičení
- Relaxační techniky
- Biofeedback
- Hypnoterapie
- Injekce botoxu do hlasivek
- Léčba GERD
Nejméně 25% lidí s VCD bude mít skutečné astma a bude vyžadovat léčbu obou stavů, včetně užívání akutních a chronických léků na astma.
V jedné studii měli téměř všichni sledovaní lidé s VCD příznaky méně než pět let - a mnoho z nich mělo příznaky ne déle než šest měsíců. VCD tedy nemusí být nutně podmínkou, se kterou musíte žít celý život.
.jpg)
