Jak se vyrovnat s rakovinou prostaty

Život s rakovinou prostaty zahrnuje mnohem více než výběr nejlepší léčby. Samozřejmě to znamená vypořádat se s fyzickými vedlejšími účinky, od erektilní dysfunkce až po únavu. Znamená to však také vyrovnat se s různými emocemi a životními změnami, které mohou přijít s diagnózou rakoviny. Můžete se potýkat s tím, komu říct a kde získat podporu, stejně jako s vyvážením praktických otázek, jako jsou finance. Uvědomit si, s čím se můžete setkat a jak to všechno zvládnout, vám může pomoci.

LuckyBusiness / iStock

Emocionální

Diagnóza rakoviny prostaty se může cítit zničující a nemusí nutně záležet na tom, zda je vaše rakovina vysoce léčitelnou rakovinou nízkého stupně nebo agresivním typem, který se rozšířil. Tváří v tvář život ohrožující nemoci jakékoli formy může být šok. Je normální zažít širokou škálu emocí, které někdy spouští škálu během jediného dne.

Vyjádření emocí

Udržování pozitivního přístupu jistě může zlepšit vaši kvalitu života, když žijete s rakovinou, ale na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že být neustále pozitivní, ve skutečnosti nezlepší vaši prognózu.

Vyjádření negativních emocí, když máte rakovinu, může pomoci jak fyzickým, tak duševním výsledkům.

Pokud váháte, zda tak učinit, nebo máte pocit, že byste neměli kvůli nespravedlivým očekáváním, že musíte být „odvážní a silní“, pamatujte, že zadržování věcí může mít svou daň. Pokuste se najít zásuvku, která je pro vás pohodlná, ať už jde o přítele, terapeuta nebo někoho jiného.

Tváří v tvář obavám

U rakoviny prostaty je velmi častý strach - nejen strach ze smrti, ale také strach z toho, co bude diagnóza znamenat, pokud jde o vedlejší účinky. Může léčba vést k impotenci? A co inkontinence?

V některých případech je nejistota výsledku téměř obtížná než nejhorší scénář, pokud by nastal. Důkladný a upřímný rozhovor s urologem je dobrým prvním krokem. Jaké jsou možné vedlejší účinky léčby? Pokud se tyto nežádoucí účinky vyskytnou, co lze udělat? Co je plán B, pokud plán A není efektivní? Nechte uprchlé myšlenky a pocity odpočívat na faktech.

Jak se vypořádat s neočekávanými

Bez ohledu na to, jak přesná je vědecká diskuse o vaší rakovině, existuje nepředvídatelný prvek, který jde spolu s jakoukoli diagnózou rakoviny.

To znamená, že lidé mohou dělat všechna „správná rozhodnutí“, pokud jde o jejich rakovinu, ale stále se u nich opakují nebo mají vedlejší účinky, které snižují kvalitu jejich života.

Je těžké se připravit na neočekávané a bojovat s pocity „mohl mít, mít“, kromě připomínat si, že medicína není dokonalá věda. Můžete také pracovat na budování své odolnosti, abyste zvládli těžké časy. Identifikace toho, co můžete ovládat, a přetváření věcí, které nemůžete, je dobrý začátek. Některá centra pro rakovinu dokonce poskytují výcvikové kurzy odolnosti pro přeživší.

Fyzický

Nežádoucí účinky léčby rakoviny prostaty mohou být v mnoha ohledech náročné. Některé mohou ovlivnit vaše pocity ze sebe. Některé mohou ovlivnit vztahy. Ostatní mohou ovlivnit vaši schopnost vykonávat svou práci nebo se nadále účastnit činností, které vás nejvíce baví.

Sex během a po léčbě rakoviny prostaty

Zatímco mnoho lékařů doporučuje počkat tři až šest týdnů před obnovením sexuální aktivity po léčbě rakoviny prostaty, mnoho mužů trápí dlouhodobé obavy.

Sexuální problémy lze rozdělit do tří kategorií:

• Touha: Touhou je touha mít sex a může být ovlivněna psychologickým dopadem diagnózy, jakož i nízkou hladinou testosteronu v důsledku léčby. Starosti o výkon, psychologické dopady diagnózy rakoviny, únava a sebevražda všichni mohou hrát roli.
• Erekce: Většina léčby rakoviny prostaty může u některých lidí přispět k erektilní dysfunkci.
• Orgasmus: Většina mužůvůlebýt schopni dosáhnout orgasmu po léčbě rakoviny prostaty, včetně mužů, kteří mají erektilní dysfunkci. Protože prostata vytváří semennou tekutinu, je důležité si uvědomit, že léčba, jako je chirurgický zákrok a ozařování, bude obvykle mít za následek suché orgasmy.

Mnoho, ne-li většina mužů, má nějaké problémy související s pohlavím související s léčbou rakoviny prostaty, s nimiž se musí vyrovnat, a riziko z nich je největší u těch, kteří mají jiné zdravotní stavy, které mohou způsobit sexuální problémy, jako je vysoký krevní tlak, ateroskleróza , cukrovka nebo obezita.

Podle studie z roku 2018 se muži nejčastěji setkávají se sníženou sexuální aktivitou a vztahovou intimitou během prvních šesti měsíců léčby rakoviny prostaty, což se však časem zlepšuje.

Většina rakovin prostaty roste velmi pomalu a před zahájením léčby je obvykle dostatek času na důkladné vyhodnocení vašich možností z hlediska sexuálních obav. Existují také řešení, která mohou pomoci, pokud se později vyskytnou obavy.

Řešení problémů s touhou

Touha je obtížněji kvantifikovatelná než erekce a mluví se o ní méně často. Pokud se zdá, že touha je problémem, je důležité mluvit otevřeně se svým lékařem. Mnoho z přispívajících faktorů lze řešit pomocí řešení, jako jsou terapeutické a podpůrné skupiny.

Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině prostaty

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Ačkoli snížení hladiny testosteronu je často cílem léčby, existují okolnosti, za kterých může být testosteron podáván ke zlepšení touhy. Jiné přístupy, jako je sublingvální oxytocin, také pomohly některým mužům zlepšit jejich touhu.

Nejdůležitější ze všeho je mluvit se svým partnerem. Mnohým mužům se ulevilo, když slyšeli, že jejich partnerky mají velký zájem pomoci, jakmile je konverzace zahájena. Přínosem může být i experimentování se sexuálními hračkami, mazivy a novými pozicemi.

Léčba erektilní dysfunkce

Erektilní dysfunkce je velmi častá u mužů, kteří podstoupili léčbu rakoviny prostaty, zejména prostatektomie, ale mnoho mužů také zjistilo, že jejich příznaky se zlepšují při léčbě erektilní dysfunkce, jako je Viagra.

Opět je třeba poznamenat, že erektilní dysfunkce neznamená, že muž nebude schopen dosáhnout orgasmu. Nervy a krevní cévy, které jsou běžně poškozovány během léčby rakoviny prostaty, jsou velmi důležité pro dosažení erekce, ale nejsou příliš důležité pro dosažení orgasmu.

Mezi možnosti patří perorální léky (jako je Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Stendra (avanafil)), injekce penisu, penilní implantáty, vakuová konstrikce, protézy zevního penisu a další.

Únava a slabost

Únava z rakoviny je běžná u mnoha způsobů léčby rakoviny prostaty a způsobuje, že mnoho mužů se stává méně aktivními. Pouhé uznání, že snížení hladiny energie je nevyhnutelné, vám může pomoci, protože zvyšuje vaše vědomí o prioritách činností a učení se přijímat pomoc.

Pravděpodobně jste slyšeli, že cvičení může lidem pomoci vyrovnat se s fyzickými účinky téměř u jakékoli rakoviny a totéž platí pro rakovinu prostaty.

Ve skutečnosti revize z roku 2014 vJournal of Clinical Oncologyzjistili, že základní silový a silový tréninkový program může zlepšit svalovou hmotu, štíhlou tělesnou hmotnost a kardiorespirační zdatnost u mužů zvládajících rakovinu prostaty a také výrazně snížit únavu.

Dělejte, co můžete, když můžete.

Sociální

Když poprvé sdílíte svou diagnózu s členy rodiny, přáteli nebo známými, můžete být překvapeni reakcemi, které obdržíte. Lidé s rakovinou často očekávají, že blízcí budou připraveni naslouchat, vcítit se a spolupracovat, aby vám pomohli čelit vaší nemoci a pokračovat v živém životě. Pravdou je, že mnoho lidí bojuje s reakcí způsobem, který je užitečný.

Vyberte, s kým budete mluvit o své rakovině

Nemusíte sdílet svou diagnózu s každým. Je užitečné mít přítele nebo blízkého (nebo dva), se kterými můžete otevřeně sdílet a o kterých si myslíte, že pochopí způsoby, kterými je třeba být podporován. Možná budete chtít konkrétně diskutovat o své diagnóze s někým, kdo měl nebo se staral o milovaného člověka s rakovinou.

Pokud se rozhodnete sdílet, možná budete muset lidi o své nemoci poučit. Léčba se mění a žádné dva druhy rakoviny prostaty nejsou stejné, takže zkušenost známého před dvěma desítkami let by mohla být daleko od toho, co můžete sami očekávat. Někteří možná neví, že na rozdíl od některých jiných druhů rakoviny nejsou rakoviny prostaty vždy agresivní.

Mnoho lidí si také neuvědomuje, že časné rakoviny prostaty jsou vysoce léčitelné, a dokonce i muži s pokročilými typy, které se rozšířily, mohou žít po celá desetiletí.

Dejte osobě, se kterou hovoříte, příležitost reagovat na vaše zprávy, absorbovat je a zpracovat. Pokud nereagují tak, jak jste očekávali, pamatujte, že každý zvládá něco jiného a že vám může být lépe podporováno obrátit se na někoho jiného.

Dejte lidem vědět, jak vás mohou podporovat

Buďte přímí, když žádáte o podporu. Jak byste chtěli, aby váš přítel pomohl? Mezi nápady může patřit sekání trávníku, nasměrování na schůzky nebo průzkum.

Pokud však o svá rozhodnutí požádáte, nezapomeňte stanovit jasné hranice. Pokud například nechcete, aby vám pomohla, řekněte své pocity jasně.

Pokud vás podráždí názor někoho jiného, ​​buďte přímí a znovu jasně stanovte své hranice. Je pravděpodobné, že váš přítel prostě chce pomoci a nemá tušení, jak je to pro vás zoufalé. Pamatujte, že musíte být věrní sami sobě a ctít své vlastní volby.

Skupiny podpory / komunity podpory

Ať už osobně nebo online, skupiny podpory jsou skvělým způsobem, jak se spojit s těmi, kteří vědí, čím procházíte. Skupiny také nabízejí mužům příležitost dozvědět se více o jejich nemoci a způsobu, jakým se ostatní neklinickým způsobem vyrovnali s některými vedlejšími účinky léčby. Promluvte si se svým lékařem o doporučení nebo vyhledejte skupinu ve vaší oblasti na webových stránkách American Cancer Society.

Praktický

Zatímco diagnostika a léčba rakoviny se může cítit jako zaměstnání na plný úvazek, každodenní povinnosti nezmizí. Kromě toho existuje mnoho nových praktických obav, které mohou nastat při diagnóze. Mezi ně patří:

Obavy o zaměstnanost

U mužů, kteří stále pracují, mohou vyvstat otázky týkající se schopnosti pracovat a toho, kolik musíte sdílet se svým zaměstnavatelem. U rakoviny, kterou lze léčit chirurgicky nebo radiační terapií, se možná budete moci po léčbě vrátit do práce. To znamená, že únava často přetrvává několik týdnů.

Nejste povinni se s diagnózou podělit se svým zaměstnavatelem, ale možná budete muset učinit, pokud požadujete „přiměřené úpravy“ podle zákona o Američanech se zdravotním postižením. ADA vyžaduje, aby zaměstnavatelé s 50 a více zaměstnanci poskytli takové ubytování, které může zahrnovat věci, jako jsou možnosti práce z domu, změny v časech zahájení, plány na částečný úvazek a další.

Nezisková organizace Cancer and Careers poskytuje bezplatné informace a pomoc lidem s rakovinou, kteří mají problémy s prací kvůli rakovině.

Pojistné krytí

Když jste poprvé diagnostikováni, je velmi užitečné se posadit a zkontrolovat vaši pojistnou smlouvu. Mnoho lidí chce naskočit na léčbu a opomíjí se ptát, zda jejich poskytovatelé jsou nebo nejsou v síti, což je dohled, který může být z dlouhodobého hlediska velmi nákladný.

Obvykle je však dostatek času na rozhodování s ohledem na náklady. Pokud je léčba k dispozici pouze mimo síť, neznamená to, že budete muset zaplatit náklady mimo síť. Znamená to však, že před podáním léčby budete muset podat odvolání. Pro ty, kterých se to týká, existují možnosti finanční pomoci s rakovinou. Sociální pracovník na vaší onkologické klinice může mít také další návrhy.

Když je rakovina prostaty pokročilá

Zatímco lidé pravděpodobně umírajísrakovina prostaty nežzrakovina prostaty, ta druhá se může a skutečně vyskytuje. Pokud je vaše rakovina v pokročilém stadiu, je užitečné zahájit diskusi o péči na konci života a o směrnicích s vašimi lékaři a blízkými.

Lidé se příliš často zdržují při výběru hospicové péče až několik dní před smrtí. Pravdou je, že hospicová péče může poskytnout obrovskou podporu vám i vaší rodině, pokud váš lékař odhadne, že máte na život šest měsíců nebo méně. Hospicová péče může být zrušena bez jakékoli finanční pokuty, pokud se rozhodnete pokračovat v aktivní léčbě.

Přizpůsobení vašemu novému normálu

Zatímco většině lidí se léčba rakoviny prostaty daří a míra přežití je velmi vysoká, léčba může lidi fyzicky i emocionálně změnit. Nežádoucí účinky léčby jsou poměrně časté a některé z nich mohou přetrvávat dlouho po ukončení léčby.

Koncept „přežití“ s rakovinou je konečně řešen a lékaři si stále více uvědomují potřebu pomoci lidem žít po diagnóze podle jejich nejlepšího „nového normálu“.

Pokud se vyrovnáváte s některým z pozdních účinků léčby rakoviny, poraďte se se svým lékařem. Teprve nedávno se objevila myšlenka rehabilitace rakoviny (podobná rehabilitaci srdce po infarktu), která zlepšuje životy lidí, kteří přežili léčbu. Poradenství může být také nedílnou součástí rehabilitace rakoviny a pomáhá lidem přizpůsobit se mnoha emocím a změnám, které mohou nastat. Protože je to tak nové, možná budete muset zahájit rozhovor se svým lékařem.