Serózní zánět středního ucha (SOM), známý také jako zánět středního ucha s výpotkem (OME), tekutina v uchu, výpotek středního ucha (MEE) nebo sekreční zánět středního ucha, je stav, při kterém tekutina spočívá ve středním uchu.
„Serózní“ označuje typ tekutiny, která se shromažďuje uvnitř středního ucha. Serózní tekutinou je obvykle slámově zbarvená tekutina nebo hlen. V tomto případě dochází k dysfunkci eustachovy trubice a sluchová trubice není schopna odvádět tekutinu tak, jak by normálně měla.
Rizikové faktory pro serózní zánět středního ucha
Nejběžnější skupinou lidí ohrožených serózním otitis media jsou děti. To obvykle vyřeší za měsíc. Pokud to však nebude vyřešeno, může být nutné, aby lékař vašeho dítěte odstranil tekutinu.
Běžné důvody, proč děti pravděpodobně dostávají tekutinu do ucha, zahrnují rozdíl v eustachovské trubici mezi dětmi a dospělými. U dětí je trubice kratší a rovnější, takže je méně pravděpodobné, že odtéká tekutina. Zatímco u dospělých je trubice delší a má více sklonený úhel umožňující gravitaci pomáhat při vyprazdňování středního ucha.
Děti mají s největší pravděpodobností tekutinu ve středním uchu ve věku od 3 do 7 let. Většina dětí bude mít nejméně jednu epizodu tekutin ve středním uchu, než dosáhnou školního věku. I když je nejčastější u dětí, dospělí mohou stále mít problémy se serózním otitis media, není to tak běžné.
Riziko může být ovlivněno poruchami, s nimiž se vaše dítě narodilo, díky nimž mohou být obzvláště náchylné k přijímání tekutin do prostoru středního ucha, včetně:
- Rozštěp patra
- Downův syndrom
- Jiné vrozené (přítomné při narození) abnormality lícní kosti
Existuje také mnoho běžných nemocí nebo podmínek prostředí, kterým děti čelí, díky nimž mohou být náchylnější k rozvoji serózního otitis media, včetně:
- Nachlazení
- Alergie
- Cigaretový kouř
- Adenoidy, které jsou zvětšené a blokují sluchovou trubici
Příznaky serózní otitis media
Ilustrace Brianny Gilmartinové, VerywellMůže se stát, že nebudete mít vždy příznaky se serózním otitis media, což znamená, že možná nikdy nebudete vědět, že ji máte, pokud si toho během lékařské prohlídky nevšimnete. Někdy je však v prostoru středního ucha dostatek tekutiny, kterou budete mít všimněte si jednoho nebo více z následujících příznaků:
- Bolest
- Ztráta sluchu
- Plnost uší
- Dítě tahání za ucho
- Dítě má změnu v chování
Pokud si všimnete dlouhodobé změny chování u vašeho dítěte, je obvykle nejlepší nechat si u lékaře vyhodnotit případné problémy s ušima, jako je serózní zánět středního ucha.
Serózní zánět středního ucha vs. ušní infekce
Uvědomte si, že serózní zánět středního ucha jeneinfekce ucha, jinak známá jako akutní zánět středního ucha. Zatímco oba mají tekutinu v prostoru středního ucha, je infikována tekutina s akutním otitis media, zatímco u serózního otitis media to tak není.
Infekce ucha změní tvar ušního bubínku, takže se vyboulí směrem k vnější straně ucha. U serózního otitis media se tvar ve skutečnosti nezměnil. Váš lékař to může při stanovení diagnózy hledat.
Také si všimnete rozdílu v příznacích. Ušní infekce bude mít téměř vždy horečku. Úroveň zaznamenané bolesti se také bude lišit. I když u serózní zánět středního ucha můžete pociťovat bolest, úroveň bolesti je u infekce ucha horší.
Diagnostika serózní zánět středního ucha
Lékař může normálně diagnostikovat serózní zánět středního ucha buď pomocí tympanometrie nebo pneumatické otoskopie.
Tympanometrie je test, který měří odezvu ušního bubínku na zvukové vlny. Protože tekutina za ušním bubínkem ovlivní schopnost normálního pohybu ušního bubínku, může být při určování tekutin v uchu užitečná tympanometrie. Pneumatická otoskopie je však přesnější při diagnostice tekutin v uchu.
Během pneumatické otoskopie lékař použije otoskop, ke kterému je připojena injekční stříkačka s baňkou, což jim umožňuje vyhodnotit, jak dobře ušní bubínek reaguje na změnu tlaku, když je baňková stříkačka stlačena. Tekutinu lze určit také pozorováním změn barvy ušního bubínku, které představují změny za ušním bubínkem.
Doba trvání
Serózní zánět středního ucha obvykle vydrží přibližně tři měsíce. Pokud tekutina ve středním uchu přetrvává déle než tři měsíce, bude lékař obvykle chtít s touto tekutinou zacházet agresivněji. Neschopnost opravit prodlouženou tekutinu v uchu může mít za následek:
- Problémy s výkonem školy
- Problémy s chováním
- Ztráta sluchu
- Problémy s rovnováhou
- Jiné poruchy středního ucha (jako je myringoskleróza nebo tympanoskleróza)
Léčba serózního otitis media
Serózní zánět středního ucha se obvykle vyřeší bez jakéhokoli zásahu. Pokud se tekutina za ušním bubínkem nevyřeší do tří až šesti měsíců, je obvykle nejlepší, aby ji lékař odstranil chirurgickým zavedením ušního tubusu.
Před umístěním ušních trubic se lékař také podívá do zadní části krku vašeho dítěte, aby zjistil, zda adenoidy mohou blokovat sluchovou trubici. Pokud jsou adenoidy zvětšeny, může lékař doporučit adenoidektomii, aby se zabránilo zablokování sluchové trubice, což by způsobilo další hromadění tekutiny ve středním uchu.
.jpg)
