Eosinofilní ezofagitida nebo EoE se dříve považovala za vzácnou poruchu. S lepšími testovacími metodami a lepším porozuměním rozdílům mezi GERD a EoE je však nyní považována za běžnou poruchu u dětí a dospělých s problémy s polykáním. Není jasné, zda prevalence EoE roste, nebo jsme si více začali uvědomovat eozinofilní ezofagitidu.
Eozinofilní ezofagitida je diagnostikována biopsií jícnu a viděním 15 eosinofilů pod mikroskopem s vysokým výkonem. Eosinofily jsou bílé krvinky (součást našeho imunitního systému), které mohou souviset se zánětem a mohou souviset s alergiemi. Pochopení EoE bylo zpočátku pomalé, protože bylo spojeno s jinou formou refluxní choroby a bylo léčeno pouze inhibitory protonové pumpy (typ léku na refluxní chorobu), jako je Prilosec.
BSIP / UIG / Getty Images
Prevalence a příznaky
Stále probíhá výzkum, který pomůže lépe určit prevalenci i rizikové faktory spojené s eozinofilní ezofagitidou. Zdá se, že muži mají EoE třikrát častěji než ženy a lze je najít u dětí, mladých dospělých i dospělých. Mezi nejčastější stížnosti, které lidé mají při hledání lékařské pomoci, patří:
- Obtížné polykání (dysfagie)
- Pálení žáhy
- Špatné trávení
Může Acid Reflux způsobit eozinofilní ezofagitidu?
Počáteční myšlenky týkající se příčin eozinofilní ezofagitidy zahrnovaly poškození jícnu způsobené GERD nebo kyselým refluxem ze žaludku do jícnu. Kyselina by poškodila výstelku jícnu a umožnila by eozinofily napadnout. Teprve v polovině 90. let se tato metoda začala zdiskreditovat. GERD již není považována za příčinu EoE.
Faktory životního prostředí
Jako možný faktor při získávání eozinofilní ezofagitidy byly identifikovány faktory prostředí. Odůvodnění je také podobné rizikovým faktorům prostředí spojeným s astmatem a zánětlivými kožními poruchami. Předpokládá se, že nedostatečná expozice bakteriím a jiným mikrobům v raném věku může být základní příčinou EoE. Mezi situace, které mohou kojence omezit na vhodné množství bakterií, patří:
- Císařský řez vs vaginální porod
- Předčasný porod
- Včasná potřeba antibiotik v kojeneckém věku
- Krmené a kojené
- Žijící v oblasti s nízkou hustotou obyvatelstva
Během těhotenství má váš plod buď sterilní střevo (obecná víra, ale trochu kontroverze) nebo velmi minimální působení bakterií. Během vaginálního porodu bude vaše dítě vystaveno bakteriím, které poslouží jako brzký začátek vývoje správných střevních bakterií. K této expozici nedochází během císařského řezu. Je důležité si uvědomit, že existuje mnoho dobrých důvodů k císařskému řezu a správný způsob porodu byste měli projednat s vaším porodníkem.
Genetické rizikové faktory
Genetický výzkum je neustále se rozvíjející obor. Ve vztahu k eozinofilní ezofagitidě je třeba vzít v úvahu několik věcí ve vztahu k genetice. Existují studie, které ukazují mírně zvýšené riziko vzniku EoE, pokud má nemoc sourozenec nebo rodič. Asi 2 ze 100 rodin měly rodinné riziko, ale zdálo se, že faktory prostředí mají silnější korelaci. To znamená, že rodinné riziko mohlo ve skutečnosti souviset s faktory prostředí uvedenými výše.
Existuje však výzkum, který identifikoval geny, které ovlivňují imunitní odpověď vašeho těla a které vás mohou předisponovat k získání eozinofilní ezofagitidy:
- Porucha v jícnové výstelce
- Akutní alergický zánět
- Chronický zánět
Poškození výstelky jícnu umožňuje zvýšený nábor eosinofilů do jícnu, když je vystaven alergenům. Akutní zánět související s eozinofilní ezofagitidou vytváří kruhové kruhy se zákopy mezi kroužky. Bývá také tekutinou, která uniká z tkáně v důsledku zánětu, a nazývá se exsudát. Dlouhodobý nebo chronický zánět nakonec vede k fibróze nebo zesílení nebo zjizvení, které zužuje jícen. Fibróza je jedním z důvodů, proč se vám může uvíznout jídlo v jícnu, pokud máte EoE.
Alergenové rizikové faktory
Jedním z hlavních identifikovaných rizikových faktorů pro rozvoj eozinofilní ezofagitidy jsou alergie na potraviny. V případě potravinových alergií vám může ORL pomoci při dietě při léčbě vašich příznaků. Mezi běžné potraviny spojené s EoE patří:
- Mléčné výrobky
- Vejce
- Sója
- Pšenice
Při vývoji EoE mohou také hrát roli alergie na životní prostředí. Mezi běžné rizikové faktory prostředí patří alergie na:
- Roztoči
- Zvířecí srst
- Pyl
- Formy
Můžete si všimnout, že se vaše příznaky EoE zhoršují v době vysokého počtu pylu. Můžete navštívit alergika pro další testování, abyste objasnili alergie, které mohou zhoršovat vaše příznaky. Pokud máte zhoršené příznaky EoE v důsledku alergenů na životní prostředí, je důležité se pokusit tyto alergeny z domova odstranit.
-for-ear-pain.jpg)
