Význam laboratorních výsledků PCOS

Nejméně 10 procent žen v plodném věku má syndrom polycystických vaječníků (PCOS), což je endokrinní porucha, která má reprodukční i metabolické následky. Ženy s PCOS mají tendenci mít vyšší hladiny inzulínu a v důsledku toho jsou vystaveny zvýšenému riziku metabolických stavů, jako je dyslipidemie (vysoké triglyceridy a nízké hladiny HDL), cukrovka 2. typu a metabolický syndrom. Více než polovina žen s PCOS trpí nadváhou nebo obezitou a mnoho z nich tvrdí, že se snaží zhubnout navzdory zdravé stravě a cvičebnímu režimu.

Přesto se pacientům s PCOS, navzdory jejich potížím s hubnutím, říká, že mají hubnout, a jejich PCOS se zlepší. I když hubnutí může zlepšit pravidelnost menstruace a snížit riziko metabolických stavů, neznamená to, že PCOS zmizí. Někdy se zaměřením na hubnutí upřednostňuje zdraví. To znamená, že ženy s PCOS mohou provádět udržitelné změny ve stravě a životním stylu, aby optimalizovaly své zdraví a zlepšily své laboratorní hodnoty. K tomu může dojít s úbytkem hmotnosti nebo bez něj.

Níže je uveden seznam běžných krevních testů, které se často provádějí k monitorování PCOS. K diagnostice ženy s PCOS mohou být použity další laboratorní výsledky a kritéria. Aby se PCOS nezhoršoval a aby se snížilo riziko dlouhodobých chronických stavů, měly by se ženy s PCOS snažit udržovat tyto krevní testy v normálním rozmezí. Chcete-li zůstat na vrcholu svého zdraví, sledujte své krevní výsledky a porovnávejte změny s každým novým testem.

Inzulín

I když inzulín není součástí diagnostických kritérií pro PCOS, někdy se kontroluje monitorování PCOS a zjištění, jak je někdo rezistentní na inzulín. Ideální hladiny inzulínu nalačno by měly být nižší než 10 mg / dl. Vysoká hladina inzulínu je rizikovým faktorem pro diabetes 2. typu. Test inzulínu nalačno je velmi citlivý a je nejpřesnější, pokud je proveden pomocí kontrolované výzkumné studie. Mimo studii je test na inzulín nalačno nejspolehlivější, když se provádí spolu s orálním testem tolerance glukózy, který je přesnější a konkrétnější.

C-reaktivní protein

Ve srovnání s ženami bez PCOS vykazují ženy s tímto onemocněním vyšší hladiny zánětlivého markeru c-reaktivního proteinu (CRP). CRP měří zánět v těle. Zvýšené CRP je u některých jedinců spojeno se zvýšeným rizikem ischemické choroby srdeční (CAD). Vysoce citlivý CRP (hs-CRP) se používá přesněji. Úrovně hs-CRP pod jednou jsou považovány za nízké, hladiny jedné až tří jsou považovány za mírně zvýšené a hladiny vyšší než tři jsou považovány za vysoké.

Triglyceridy

Triglyceridy (TG) jsou krevní tukovou formou. Ideální hladiny TG nalačno by měly být pod 150 mg / dl. Vysoké hladiny znamenají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění. TG se může zvýšit kvůli dietě s vysokým obsahem sacharidů, nečinnosti, obezitě a vysokým hladinám inzulínu (často tomu tak je u PCOS). Kromě zdravé výživy a životního stylu lze TG snížit doplněním rybího oleje.

HDL

HDL, nebo „dobrý“ cholesterol, odstraňuje přebytečný cholesterol v krvi a může vás chránit před srdečními chorobami. Studie prokázaly, že nízké hladiny HDL jsou rizikovým faktorem pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Normální hladiny HDL cholesterolu se pohybují mezi 40 a 60 mg / dL. Nízké hladiny HDL jsou běžné u žen s PCOS. Nízké hladiny tohoto cholesterolu mohou být způsobeny nečinností, genetikou, stresem, kouřením, vysokými triglyceridy a špatnou stravou.

Hemoglobin A1C

Test hemoglobinu A1c, také běžně označovaný jako A1c, je měřítkem kontroly hladiny cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce. Tento test se používá k diagnostice pre-cukrovky nebo cukrovky a ke zjištění, zda změny vašeho životního stylu, stravy a léků nebo doplňků výživy snižují vaše riziko cukrovky. Úroveň HA1c 7 procent nebo vyšší je indikátorem cukrovky. Aby bylo možné klasifikovat, že má pre-diabetes, je hladina HA1c obvykle mezi 5,7 procenta a 7 procenty.

Jaterní enzymy

Testy funkce jater, neboli „LFT“, jsou jaterní enzymy alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST), které se při poškození jater zvýší. Mohou být použity k diagnostice a sledování nealkoholického ztučnění jater (NAFLD). NAFLD se vyskytuje u 15 až 55 procent žen s PCOS, v závislosti na použitých diagnostických kritériích. NAFLD se vyskytuje v důsledku přebytečných triglyceridů (tuků) uložených v játrech, které způsobují poškození a zánět. Dobrou zprávou je, že tukovou játra lze zvrátit úpravami životního stylu. Změny ve stravě, aktivitě a konkrétních doplňcích stravy mohou zlepšit tučné onemocnění jater.

AMH

Anti Mullerian Hormone (AMH), je speciální protein uvolňovaný buňkami, které se každý měsíc podílejí na růstu vaječného folikulu. Hladiny AMH korelují s počtem antrálních folikulů nalezených na vaječníku každý měsíc; čím vyšší je počet antrálních folikulů, tím vyšší jsou hladiny AMH. Protože ženy s PCOS mají obvykle vysoký počet antrálních folikulů, jsou často pozorovány také vysoké hladiny AMH. AMH se také používá jako indikátor ovariální rezervy u starších žen.

Normální hladiny AMH se pohybují mezi 0,7 ng / ml až 3,5 ng / ml. Úrovně pod 0,3 ng / ml jsou považovány za nízké a naznačují, že nižší počet vajíček je ve vaječníku a snížená plodnost. Úrovně nad 5,0ng / ml jsou vysoké a mohou naznačovat PCOS.

Vitamín D

Inverzní vztah existuje u žen s PCOS, které mají nízkou hladinu vitaminu D a zvýšené riziko metabolických zdravotních problémů. Hodnocení nebo stav vitaminu D je důležité pro dobré zdraví a pohodu. Endokrinní společnost doporučuje, aby hladiny byly alespoň 30 ng / ml, ačkoli některé další organizace, jako je The Vitamin D Council, navrhují, aby hladiny vitaminu D byly kolem 40 ng / ml.

Vitamin B12

Pokud užíváte metformin, měli byste si nechat každoročně kontrolovat hladinu vitaminu B12, protože metformin může ovlivnit vstřebávání tohoto rozhodujícího vitaminu. Optimální rozmezí vitaminu B12 by mělo být 450 pg / ml nebo vyšší. Mezi další krevní testy, které dokážou zjistit stav B12, patří homocystein a kyselina methylmalonová. Pokud užíváte metformin, nyní se doporučuje doplnění vitaminu B12.