Co je kohortní studie?

Kohortní studie se často zaměřuje na 2 (nebo více) skupin lidí, které mají různé atributy (například některé kouří a jiné ne), aby se pokusily pochopit, jak konkrétní atribut ovlivňuje výsledek. Cílem je porozumět vztahu mezi sdíleným atributem jedné skupiny (v tomto případě kouření) a jeho případným výsledkem.

pixelfit / Getty Images

Návrh kohortní studie

Existují dvě kategorie lékařského výzkumu založeného na důkazech:

Experimentální výzkum: Jedná se o řízený proces, jehož prostřednictvím je každý účastník klinického hodnocení vystaven nějakému typu zásahu nebo situaci - jako je expozice drogám, vakcínám nebo prostředí. Někdy existuje také kontrolní skupina, která není vystavena pro srovnání. Výsledky pocházejí ze sledování účinků expozice nebo zásahu po stanovenou dobu.

Pozorovací výzkum: To je situace, kdy nedochází k žádnému zásahu. Vědci jednoduše sledují expozici a výsledky účastníků po stanovenou dobu ve snaze identifikovat potenciální faktory, které by mohly ovlivnit různé zdravotní podmínky.

Kohortní studie jsou podélné, což znamená, že probíhají po stanovenou dobu - často roky - s pravidelnými kontrolami u účastníků, aby se zaznamenávaly informace, jako je jejich zdravotní stav a zdravotní chování.

Mohou to být buď:

• Perspektiva: Začněte v přítomnosti a pokračujte do budoucnosti
• Retrospektiva: Začněte v současnosti, ale informace o lékařských výsledcích a událostech hledejte do minulosti

Účel kohortových studií

Účelem kohortových studií je pomoci rozvíjet lékařské znalosti a praxi, například lépe porozumět rizikovým faktorům, které zvyšují šance člověka na získání určité nemoci.

Účastníci kohortových studií jsou seskupeni na základě toho, že mají společnou charakteristiku - například že jsou ze stejné geografické polohy, mají stejné povolání nebo mají diagnózu stejného zdravotního stavu.

Pokaždé, když se vědci ohlásí u účastníků kohortních studií, jsou schopni měřit jejich zdravotní chování a výsledky po stanovenou dobu. Studie může například zahrnovat dvě kohorty: jednu kouří a druhou ne. Vzhledem k tomu, že data jsou shromažďována v průběhu času, měli by vědci lepší představu o tom, zda existuje souvislost mezi chováním - v tomto případě kouřením - a konkrétním výsledkem (například rakovinou plic). Zloženie: 100% bavlna.

Silné stránky kohortových studií

Velká část současných znalostí zdravotnických pracovníků o rizikových faktorech onemocnění pochází z kohortních studií. Kromě ukazování progrese onemocnění kohortní studie také pomáhají vědcům vypočítat míru výskytu, kumulativní výskyt, relativní riziko a poměr rizik pro zdravotní stav.

• Velikost: Velké kohortní studie s mnoha účastníky obvykle dávají vědcům jistější závěry než malé studie.
• Časová osa: Vzhledem k tomu, že sledují vývoj nemocí v průběhu času, mohou být kohortní studie také užitečné při stanovení časové osy zdravotního stavu a určení, zda konkrétní chování je potenciálním faktorem přispívajícím k onemocnění.
• Několik opatření: Skupinové studie často umožňují vědcům sledovat a sledovat více výsledků ze stejné expozice. Pokud například kohortní studie sleduje skupinu lidí podstupujících chemoterapii, mohou vědci studovat výskyt nevolnosti a kožních vyrážek u pacientů. V tomto případě existuje jedna expozice (chemoterapie) a více výsledků (nevolnost a kožní vyrážky).
• Přesnost: Další silnou stránkou kohortních studií - konkrétně prospektivních kohortních studií - je to, že vědci mohou být schopni měřit proměnnou expozice, další proměnné a zdravotní výsledky účastníků s relativní přesností.
• Konzistence: Výsledky měřené ve studii lze provádět jednotně.

Retrospektivní kohortní studie mají své vlastní výhody, zejména to, že je lze provádět relativně rychle, snadno a levně než jiné typy výzkumu.

Jak jsou účastníci výzkumu chráněni

Slabé stránky kohortových studií

I když jsou kohortové studie nezbytnou součástí lékařského výzkumu, nejsou bez omezení.

Mohou zahrnovat:

• Čas: Vědci nejen přivedou účastníky do laboratoře na jeden den, aby odpověděli na několik otázek. Kohortní studie mohou trvat roky - dokonce i desetiletí - což znamená, že náklady na provedení studie se mohou skutečně zvýšit.
• Self-reporting: I když jsou retrospektivní kohortní studie méně nákladné, přicházejí s vlastní významnou slabinou v tom, že se mohou spoléhat na self-reporting účastníků o minulých podmínkách, výsledcích a chování. Z tohoto důvodu může být obtížnější získat přesné výsledky.
• Vyřazení: Vzhledem k tomu, že účast v kohortní studii vyžaduje dlouhodobý závazek, není neobvyklé, že účastníci z tohoto typu výzkumu odejdou. I když mají na to plné právo, příliš mnoho lidí ze studie odejde, může potenciálně zvýšit riziko zaujatosti.
• Změna chování: Další slabinou kohortových studií je, že účastníci mohou změnit své chování způsobem, který by jinak neměli, pokud by nebyli součástí studie, což by mohlo změnit výsledky výzkumu.
• Potenciál předsudků: Ani ty nejlépe navržené kohortní studie nedosáhnou výsledků tak robustních jako ty, kterých bylo dosaženo v randomizovaných kontrolovaných studiích. Je to proto, že záměrně - tj. lidé zařazeni do skupin na základě určitých společných rysů - vrozený nedostatek randomizace.

Slovo od Verywell

Léky, přístroje a další léčebné postupy přicházejí na trh po mnoha letech výzkumu. Mezi prvními testy časných formulací léku v laboratoři je dlouhá cesta a jejich sledování v televizi se seznamem vedlejších účinků se čte neuvěřitelně rychle.

Přemýšlejte o tom, kdy jste naposledy měli fyzickou. Váš lékař pravděpodobně změřil několik vašich životních funkcí a provedl vám krevní test, poté vám sdělil různá chování, která možná budete muset změnit, abyste snížili riziko vzniku určitých onemocnění. Tyto rizikové faktory nejsou jen dohady; mnoho z nich je výsledkem kohortních studií.