Zeptejte se odborníka: Co je to vina COVID-19 Survivor a jak si s ní poradím?

Malte Mueller / Getty Images

Jaime Zuckerman, PsyD, je v soukromé praxi licencovaný klinický psycholog ve Filadelfii, který léčí poruchy nálady, úzkosti, přizpůsobení se nemocem a vztahové obtíže. Dr. Zuckerman rozbíjí pojem viny pozůstalého a to, jak se projevuje během pandemie.

I když se miliony lidí z COVID-19 uzdravily, nezůstávají vždy bez úhony. Někteří nemohou dýchat tak, jak byli zvyklí; jiní nikdy nezískají své smysly chuti a vůně. A pro mnohé existuje určitá jizva zapsaná samotným přežitím - lítost přežít, když ostatní ne. Toto je vina pozůstalého: koncept vytvořený v 60. letech minulého století, který má zachytit vinu, s níž se potýkalo mnoho přeživších holocaustu, a ten, který stále sleduje tragické události, které si vezmou životy a jiné uloží.

U COVID-19 existují různé stupně viny pozůstalého. Projevuje se ve scénářích život versus smrt, úplné zotavení versus částečné a dokonce i jistota zaměstnání versus nezaměstnanost.

Dr. Zuckerman promluvil s Verywellem o tom, jak může vypadat vina přeživších COVID-19 a jak se vyrovnat s těmito pocity hanby.

Verywell Health: Jak může COVID-19 vyvolat vinu přeživších u lidí, kteří se uzdravili?

Dr. Zuckerman: Vina pozůstalého je obvykle přímo spojena se ztrátami na životech. Může se však také vztahovat na situace, kdy někdo unikne zranění nebo nemoci, zatímco jiní nemají takové štěstí. COVID-19 a jeho vztah k potenciální vině přeživších je složitý a vícevrstvý. Díky nakažlivé povaze a nepředvídatelnosti viru je spojení s vinou přeživšího poněkud jedinečné.

Není neobvyklé, že asymptomatický jedinec pozitivní na COVID-19 infikuje jinou osobu, u které se poté objeví zjevné příznaky. Pokud by tato nakažená osoba vážně onemocněla nebo zemřela, mohla by asymptomatická osoba pocítit určitou míru viny pozůstalého. Mohou pociťovat ohromný pocit odpovědnosti a viny za to, že jsou potenciálně „příčinou“, zatímco existuje tolik dalších cizích proměnných, které by přispěly k závažnosti nemoci nebo smrti.

Charakteristika viny přeživších

• Fyzické příznaky, jako jsou bolesti žaludku, bolesti hlavy a bolesti kloubů
• Potíže s usínáním nebo spánkem a neklidným spánkem
• Flashbacky z traumatické události nebo zážitku blízkého smrti
• Podrážděnost a hněv
• Zneužívání návykových látek k potlačení nepříjemných emocí
• Pocity bezmocnosti, beznaděje a bezcennosti
• Sebevražedné myšlenky
• Deprese
• Úzkostné poruchy, včetně PTSD
• Chronicky nadměrně aktivní nervový systém
• Společenská izolace
• Nízká motivace

Vzhledem k rychlému šíření COVID-19 se stalo nešťastným, ale běžným jevem, že se celý virus stal obětí tohoto viru. Je tragické, že v některých případech jeden nebo několik členů rodiny nakonec zemře. Tato scéna nejen připravuje půdu pro to, aby někdo vyvinul vinu pozůstalého, ale je ještě umocněna skutečností, že zesnulí jsou členy stejné rodiny.

Dalším scénářem jedinečným pro COVID-19 je vývoj dlouhodobých příznaků, o nichž je známo, že u mnoha lidí zanechávají chronickou bolest, kognitivní poruchy, plicní problémy a srdeční choroby. Ti, kteří měli COVID-19, přesto měli to štěstí, že byli ušetřeni příznaků dálkových dopravců, si možná začnou myslet: „Proč ne já? Proč jsem nedostal tyto dlouhodobé podmínky? “ Když budete sledovat, jak jejich blízcí trpí, zatímco se zdá, že téměř svévolně unikli, tyto příznaky mohou podpořit intenzivní pocit viny, hněvu a bezmocnosti.

Vzhledem k preventivním opatřením nemocnic není pacientům umožněn návštěvník, což členům rodiny ztěžuje účinné prosazování jejich blízkých. To znovu připravuje půdu pro vývoj myšlenkových procesů viny přeživších: „Kdybych tam byl, možná bych mohl něco udělat.“ Členové rodiny se mohou cítit, jako by v době, kdy to naléhavě potřebovali, zklamali své blízké.

Dalším příkladem viny přeživších, který je pro COVID-19 jedinečný, je reakce pracovníků v první linii na opakované vystavení ztrátám na životech. Mnoho pracovníků ve zdravotnictví hlásí časné příznaky PTSD, zejména vinu přeživších.

A konečně je tu otázka vakcíny COVID-19. Vzpomeňte si na zdravotnického pracovníka, který vakcínu dostane, ale jejich rodinný příslušník nikoli. Jejich člen rodiny poté skončí v nemocnici s COVID-19. Toto je další scénář jedinečný pro COVID-19, který by mohl vyvolat vinu pozůstalého, vedoucí k myšlenkám jako: „Ten člověk zemřel, protože neměl přístup k vakcíně, kterou jsem mu vzal.“

Verywell Health: Jaké jsou příznaky viny přeživších ve vztahu k COVID-19 a k čemu to může vést, pokud se neléčí?

Je důležité si uvědomit, že i když je vina pozůstalosti zničivě bolestivá, je normální zármutkovou reakcí na tragickou situaci. Někteří lidé jsou schopni tuto vinu lépe zvládat, zatímco jiní mají větší potíže. I když kdokoli může vyvinout vinu pozůstalého, existují určité proměnné, které mohou lidi vystavovat vyššímu riziku, například historie dětských traumat, PTSD, deprese, nízká sebeúcta a vyšší závislost (tj. Vždy kladení potřeb druhých) před svým).

Vina pozůstalého se může stát začarovaným cyklem iracionálního myšlení vedoucím k intenzivní úzkosti, strachu a depresi. Může významně ovlivnit sebeúctu a pocit vlastní hodnoty. Může také vést k mnoha fyzickým stavům, zejména chronické bolesti. Ti, kteří odolávají hledání léčby, mají mnohem vyšší riziko zneužívání návykových látek a vyšší riziko sebevraždy.

Verywell Health: Jaká je vaše nejlepší rada pro zvládnutí viny přeživších COVID-19? Jaké jsou některé strategie zvládání?

Dr. Zuckerman: Z pocitu viny není možné vymyslet si, nebo jednoduše promluvit. To nás drží jen uvízlých v hlavách a vytahuje nás z přítomnosti. Musíte cítit své pocity, protože vina je normální a vhodná reakce na zármutek. Čím více se pokoušíte tyto emoce ignorovat nebo potlačit, tím více se stávají ohromujícími a všudypřítomnými.

Vyhledejte pomoc: Není neobvyklé, že lidé, kteří mají pocit viny na přežití, věří, že si terapii nezaslouží, protože si nezaslouží „lepší“. Nemůžete to však udělat sami. Pokus o vyřešení takové těžké viny ve vaší vlastní hlavě vede ke zvýšenému přežvykování, iracionálním myšlenkovým vzorům a sociální izolaci. Při léčbě viny pozůstalého může být vysoce účinná terapie přijetím a odhodláním (ACT), terapie kognitivního chování (CBT) nebo desenzibilizace a přepracování očí (EMDR).

Cvičení všímavosti: Toto je mimořádně účinné při pomoci lidem naučit se sedět se svým nepohodlí, dokud neprojde, spíše než se snažit vytlačit nepříjemné myšlenky a pocity pryč.

Udržujte denní rozvrh: Dodržování stanovené rutiny nám pomáhá udržet se v každodenním životě, místo abychom se zasekli v hlavách. Každý den si naplánujte alespoň jednu příjemnou aktivitu, i když je extrémně malá. Mnohokrát mají lidé s vinou přeživší pocit, jako by bylo špatné cítit potěšení a radost. Je to skoro, jako by zbavení radosti bylo zaslouženým trestem za přežití, zatímco ostatní ne. Stanovení malých, měřitelných cílů složených z dříve příjemných činností umožňuje člověku pomalu si zvyknout na tuto emocionální dichotomii. Pomáhá jim to vidět, že je možné mít současně dvě emoce (pocit viny a štěstí) a přitom se stále chovat zdravě a příjemně.

Zaměřte se na to, co ve svém životě máte pod kontrolou: Místo toho, aby se člověk soustředil na svůj vnitřní stav, je užitečné identifikovat vnější faktory odpovědné za krizi. To vytváří pocit objektivity a vycentrování z události a myšlenek na událost. Myšlenky a pocity viny nemusí nutně zmizet okamžitě, ale můžete změnit jejich perspektivu.

Zaměřte se na péči o sebe: Ti, kteří zažívají vinu pozůstalého, se cítí nezaslouženě a sobecky, když se soustředí na sebe. Na péči o sebe lze pohlížet jako na neúctu k zemřelému. Pomalé provádění úkolů péče o sebe vystavuje člověka příjemným myšlenkám a pocitům, kterým se mohl vyhýbat. To pomáhá zlepšit jejich sebevědomí a posílit víru, že si zaslouží štěstí.

Vraťte komunitě: Dát zpět nebo udělat něco hezkého pro někoho jiného může pomoci snížit vinu vyvoláním soucitu a empatie.

Zachovat sociální podporu:Sociální podpora je zásadní. Čím menší je sociální podpora, tím více je riziko vzniku viny pozůstalého ohroženo. Skupiny podpory jsou vynikajícím způsobem, jak se bezpečně a bez úsudku spojit s ostatními.