Přehled artritidy zápěstí

Artritida zápěstí je běžnou příčinou bolesti zápěstí a s věkem se stává čím dál častější. Artritida zápěstí nastává, když jsou normálně hladké chrupavky kloubů zápěstí opotřebované, což odhaluje kostní povrchy. Kloub na zápěstí může být ztuhlý, oteklý a bolestivý. Artritida zápěstí je nejčastější u starších lidí, ale někdy může postihnout i mladší lidi.

Příznaky a symptomy

Artritida zápěstí obvykle vede k následujícím příznakům:

• Bolest zápěstí
• Otok kolem kloubu
• Obtížné uchopení předmětů

Kromě toho může způsobit značný zánět nebo kostní ostruhy, které mohou dráždit nervy obklopující kloub. To může způsobit syndrom karpálního tunelu s brněním a necitlivostí prstů.

Pokud máte revmatoidní artritidu, můžete mít kromě artritidy zápěstí také zánět kloubů prstů.

Příčiny

Mezi nejčastější příčiny artritidy zápěstí patří:

• Předchozí poranění zápěstí: Posttraumatická artritida nastává, když se povrch kloubu opotřebuje v důsledku nadměrného používání (například u operátorů sbíječky) nebo následkem poranění kloubní chrupavky zápěstí. K tomu nejčastěji dochází, když zlomenina zápěstí zahrnuje chrupavkový povrch kloubu. Pokud zlomenina zasahuje do povrchu kloubu, může se chrupavka stát nerovnoměrnou a náchylnou k artritidě zápěstí.
• Nestabilita zápěstí: Nestabilita zápěstí nastává po poranění malých vazů a kostí v zápěstí (zápěstní kosti a zápěstní vazy). Když jsou tyto struktury zraněny, je ovlivněn jejich normální pohyb, což může vést k opotřebení chrupavky zápěstí.
• Revmatoidní artritida: Revmatoidní artritida (RA) patří mezi nejčastější příčiny zápěstí. RA je systémové onemocnění, které postihuje celé tělo. Související zánět kloubů může být tak závažný, že vede ke zničení normální kosti a chrupavky.

Diagnóza

Váš lékař může diagnostikovat artritidu zápěstí tím, že zkontroluje vaše příznaky a anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Během fyzické prohlídky lékař vyšetří vaše zápěstí na bolest, otok a citlivost. Umístění vašeho otoku může pomoci lékaři určit, které části vašeho zápěstí jsou ovlivněny (například klouby nebo šlachy).

Lékař také prozkoumá váš rozsah pohybu, aby určil, zda je vaše artritida mírná nebo závažná a zda máte další stav způsobující vaše příznaky, jako je syndrom karpálního tunelu. Lékař vás může požádat, abyste zkroutili a ohnuli zápěstí v každém směru, abyste určili rozsah svého pohybu a zjistili, zda pohyb způsobuje bolest v zápěstí a palcích.

Pokud existuje podezření na artritidu zápěstí, dalším krokem mohou být rentgenové paprsky a krevní testy k určení, jaký typ artritidy můžete mít. Krevní testy mohou detekovat určité protilátkové proteiny a zánětlivé markery k identifikaci nebo vyloučení zánětlivé artritidy, jako je RA, zatímco zobrazování může vizualizovat přítomnost a rozsah poškození kloubů.

Léčba

Některé možnosti léčby lze snadno provést doma a mohou mít velký dopad na vaši bolest. To znamená, že domácí ošetření se provádí ve spojení s lékařským ošetřením.

Domácí opravné prostředky a životní styl

Tyto možnosti fungují nejlépe, když jste odhodláni je sledovat každý den:

• Úpravy životního stylu: Mnoho lidí s příznaky zápěstí artritidy najde úlevu jednoduše úpravou svých aktivit. Vyhýbání se určitým pohybům nebo úkolům, jako je zvedání a přenášení těžkých břemen, může poskytnout úlevu od příznaků artritidy zápěstí.
• Dlaha na zápěstí: Podpěrné výztuhy mohou pomoci některým lidem s artritidou zápěstí. Tyto rovnátka působí jako jemná podpora pohybů zápěstí. Nebrání těžkým zraněním, ale mohou vám pomoci provádět jednoduché činnosti.
• Pracovní terapie: Pracovní terapie pod vedením odborníka vám může pomoci přizpůsobit vaše pohyby, aby nedošlo ke zhoršení vašeho stavu a prevenci úrazů.
• Tepelné aplikace: Tepelné aplikace patří mezi nejčastěji používané léčby artritidy zápěstí.

Léky

Léčba je často nutná ke zmírnění zánětu a poskytnutí další úlevy od bolesti:

• Protizánětlivé léky: Nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti, běžně označované jako NSAID, jsou některé z nejčastěji předepisovaných léků, zejména na bolesti způsobené problémy, jako je zápěstí.
• Injekce kortizonu: Kortizon je silný lék, který léčí záněty. Možné výhody injekce kortizonu pro artritidu zápěstí můžete prodiskutovat s lékařem.

Chirurgická operace

Chirurgie není často nutná při léčbě zápěstí artritidy, ale může být alternativou, pokud jsou příznaky závažné a jiná léčba neposkytla úlevu.

Chirurgické postupy pro artritidu zápěstí zahrnují:

• Fúze na zápěstí: Fúze na zápěstí je postup, který eliminuje veškerý pohyb v kloubu zápěstí zajištěním kostí předloktí ke kostem v zápěstí a ruce. Fúze může poskytnout úlevu od bolesti artritidy na zápěstí, ale ztráta pohybu může zabránit některým běžným činnostem.
• Proximální řádová karpektomie: Proximální řádová karpektomie je postup, při kterém jsou odstraněny tři malé kosti zápěstního kloubu. Když je artritická kost odstraněna, bolest se sníží. Protože nedochází k fúzi, je pohyb zápěstí zachován. Proximální řádková karpektomie je pouze možností u některých typů artritidy zápěstí.
• Výměna zápěstí: Operací náhrady zápěstí je odstranění poškozené kosti, následovaná náhradou kovovým a plastovým implantátem. Není to běžný postup a výsledky nejsou tak předvídatelné jako u jiných chirurgických zákroků (jako jsou náhrady kolenního kloubu a kyčelního kloubu).

Slovo od Verywell

Existuje mnoho druhů artritidy a většina zahrnuje zápěstí. Chronické formy artritidy jsou často trvalé. Ačkoli na chronickou artritidu neexistuje žádný lék, léčba může zmírnit příznaky, snížit bolest, pomoci vám zůstat aktivní a dokonce zpomalit poškození kloubů.