Crepitus a praskající zvuky ve vašich kloubech

Crepitus je neobvyklý praskavý nebo praskající zvuk v kloubu nebo v plicích, který může být slabý nebo dostatečně hlasitý, aby ho lidé slyšeli. To je často doprovázeno praskáním nebo chvěním, které může být někdy nepříjemné nebo bolestivé.

Krepitus v kloubech obvykle souvisí s poškozením kloubů. Krepitus v plicích je způsoben zhroucením nebo prudkým otevřením vzduchových vaků naplněných tekutinou při inspiraci.

Crepitus není ani tak podmínkou, ale spíše popisnou charakteristikou, kterou lékaři používají k určení zdroje problému. Termín „crepitus“ je odvozen z latiny pro „chrastění“ nebo „vrzání“.

Crepitus kloubů

Crepitus se může objevit v tandemu s poruchou kloubů nebo zcela samostatně. Jako symptom to není ze své podstaty problematické. Například praskání kloubů je formou krepitů, kdy drobné dusíkové bubliny v kloubu náhle vyskočí namáhavým pohybem.

Obvykle se jedná pouze o problém, když praskání je progresivní nebo je doprovázeno příznaky poškození kloubů, poranění nebo infekce.

Poškození kloubu

Krepitus může nastat, když se zdrsněné povrchy dvou kloubů třou o sebe, což způsobí fyzické strouhání chrupavky a / nebo kosti. …

Pokud je bolest pociťována, obvykle souvisí s poškozením kloubu a / nebo stlačení tkání mezi zúženými kloubními mezerami. V této fázi může kloub začít vykazovat známky poranění, včetně otoků, zarudnutí, sníženého rozsahu pohybu a malformací.

Pokud je bolest pociťována, obvykle souvisí s pokročilým poškozením kloubu a / nebo stlačení nervů mezi zúženými kloubními mezerami. V této fázi může kloub začít vykazovat známky poranění, včetně otoků, zarudnutí, sníženého rozsahu pohybu a malformací.

Osteoartritida („artritida opotřebení“) je nejběžnější příčinou, ačkoli krepitus se může objevit u jiných forem artritidy, včetně revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy, dny a juvenilní idiopatické artritidy.Může ovlivnit jakýkoli kloub těla, ale je nejčastější v oblasti kolen, rukou, nohou, dolní části zad, boků a ramen.

Zánět kloubů nebo poranění

Crepitus se může také vyskytnout při zvláštních formách artritidy nebo při zánětu nebo poranění struktur kolem kloubu. Tyto typy poruch jsou obvykle doprovázeny bolestí a výrazným omezením pohybu.

• Bursitida: Jedná se o zánět vaků naplněných tekutinou poblíž kloubu zvaného bursa. Může to být způsobeno infekcí, autoimunitní poruchou, traumatem nebo zraněním při opakovaném užívání. Crepitus může nastat, když se vnitřní povrchy zanícené burzy třou o sebe.
• Tenosynovitida: S tím se hromadí zánět v podšívce šlachového pouzdra nazývaného tenoysnovium, které obklopuje kloubní šlachu. Crepitus může nastat, když šlacha proklouzne zaníceným pouzdrem.
• Syndrom patellofemorální bolesti (PFPS): Také známý jako koleno běžce, je to způsobeno, když je poškozena chrupavka pod kolenem (patella). Tato zdrsněná chrupavka může způsobit krepitus během pohybu kolena.
• Poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ), které se vyznačují bolestí a dalšími příznaky souvisejícími s problémy v TMJ, artikulací mezi čelistí a základnou lebky. Lidé s artritidou TMJ mohou někdy slyšet krepitus s pohybem čelisti. Poruchy TMJ mohou také mít za následek jak zvuk kliknutí, tak pocit praskání, když otevřete ústa.

Téměř jakékoli poranění kloubní chrupavky může způsobit zvuky klepání nebo praskání, protože nerovné povrchy se třou o sebe. Dva takové příklady jsou slzy manžety rotátoru a trojúhelníkový komplex fibrocartilage (TFCC) zápěstí. Tento účinek může vyvolat i abnormálně tvarovaná chrupavka, například diskoidní laterální meniskus (deformovaný disk v koleni).

Méně častou příčinou krepitusu je sklerodermie, vzácná porucha charakterizovaná vytvrzováním a napínáním kůže a pojivových tkání. Když k tomu dojde, může to způsobit hrubé skřípavé zvuky a pocity, protože svaly a šlachy se třou o zanícené nebo ztvrdlé tkáně.

Crepitus plic

I když obvykle používáme výraz „crepitus“ na klouby, lze jej také použít k popisu slyšitelných praskajících zvuků v plicích. Zvuky, které se také nazývají praskání nebo chrapot, souvisejí s abnormalitami v plicích, obvykle s hromaděním přebytečné tekutiny nebo zjizvením plic.

Mezi některé z podmínek, pro které jsou rales běžné:

• Plicní edém, obvykle spojený s městnavým srdečním selháním (CHF)
• Zápal plic
• Bronchitida způsobená infekcí nebo spojená s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN)
• Intersticiální plicní onemocnění postihující intersticium (tkáň obklopující alveoly)

Crepitus plic lze obvykle detekovat stetoskopem, ale někdy může být dostatečně hlasitý, aby ho bylo možné slyšet bez pomoci.

Diagnostika a léčba

Pokud je detekován crepitus, diagnostický proces se může lišit v závislosti na místě, odkud zvuky vycházejí, závažnosti a doprovodných příznacích.

Poruchy kloubů

V některých případech může být prasknutí kloubu více dráždivé než problematické a jako takové nemusí vyžadovat vyšetřování nebo léčbu. Pokud dojde k bolesti, zánětu nebo omezení pohybu, může lékař nařídit testy k určení příčiny. Mohou zahrnovat:

• Zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, rentgen nebo počítačová tomografie (CT) k detekci poranění kostí nebo kloubů, nebo magnetická rezonance (MRI) k detekci poškození měkkých tkání
• Krevní testy ke kontrole infekce nebo zánětu
• Testy protilátek k potvrzení autoimunitních poruch, jako je revmatoidní artritida
• Artrocentéza, při které je tekutina extrahována z kloubního prostoru jehlou pro analýzu v laboratoři

Léčba může zahrnovat aplikaci ledu a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke zmírnění mírného až středního zánětu a bolesti. Těžké případy mohou vyžadovat dlahové nebo intraartikulární injekce steroidů, které pomohou dále snížit zánět.

Infekční příčiny zánětu kloubů jsou nejčastěji bakteriální a mohou vyžadovat krátkou léčbu antibiotiky. K léčbě zánětlivých autoimunitních onemocnění se někdy používají léky potlačující imunitu.

Těžká poranění (jako jsou roztrhané šlachy, vazy nebo chrupavka) mohou vyžadovat chirurgický zákrok, obvykle prováděný artroskopicky s řezy klíčovou dírkou. Pokud je vaše pohyblivost nebo kvalita života významně narušena, může být zvážena náhrada kloubu, doprovázená rozsáhlou rehabilitací a fyzikální terapií.

Když se vrátíte k rutinnímu cvičení, úpravy, jako je volba aktivit s nízkým nárazem a používání lehčích závaží, vám pomohou udržet crepitus pod kontrolou.

Poruchy plic

Crepitus plic není nikdy považován za normální. V závislosti na vaší anamnéze a doprovodných příznacích mohou být objednány následující testy:

• Rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku pro zobrazení plic
• Krevní nebo sputové testy k identifikaci zdroje infekce
• Pulzní oxymetrie k měření hladiny kyslíku v krvi
• Elektrokardiogram (EKG) nebo echokardiogram (EKG) ke kontrole srdečních nepravidelností

Léčba se může lišit podle toho, zda je stav akutní nebo chronický.

Lékaři obvykle léčí bakteriální pneumonii nebo bronchitidu antibiotiky. Virové infekce mohou být léčeny antivirotiky, ale častěji jim je dovoleno pokračovat v odpočinku v posteli a dostatku tekutin.

Chronické stavy obvykle vyžadují změnu životního stylu, včetně odvykání kouření, cvičení a vyhýbání se dráždivým látkám ve vzduchu. Podmínky, jako je CHOPN, obvykle vyžadují orální nebo inhalační kortikosteroidy a bronchodilatátory. Plicní rehabilitace a kyslíková terapie mohou pomoci zabránit progresi onemocnění a udržovat kvalitu života.

Plicní edém může vyžadovat agresivní léčbu základního srdečního selhání, od chronických léků až po bypass. Chirurgie může být volbou pro lidi s pokročilým plicním onemocněním, když selžou všechny ostatní léčby. Transplantace plic je poslední možností pro ty, kteří plíce již nejsou funkční.

Slovo od Verywell

Crepitus může být známkou vážné nemoci nebo nemusí znamenat vůbec nic. Pokud si nejste jisti, zda je klepání nebo praskání problematické, vždy udělejte chybu na straně opatrnosti a nechte se odhlásit. Pokud jsou bolesti, otoky, zarudnutí nebo pokud najednou méně dobře pohybujete kloubem, neváhejte si domluvit schůzku s lékařem nebo ortopédem.

Pokud však někdy při dýchání uslyšíte praskavé zvuky, okamžitě vyhledejte svého lékaře, zda existují i ​​jiné příznaky. Čím dříve tak učiníte, tím je pravděpodobnější, že tento stav identifikujete a budete léčit, než se stane vážným.