Porozumění průměrnému objemu krevních destiček (MPV)

Střední objem krevních destiček (MPV) je měřítkem průměrné velikosti krevních destiček, což je typ krvinek, který pomáhá předcházet krvácení. MPV je obzvláště důležité při určování příčiny trombocytopenie (nízký počet krevních destiček) nebo trombocytózy (vysoký počet krevních destiček) a může být užitečným diagnostickým nástrojem, i když je počet krevních destiček normální.

Vaše MPV se může také zvyšovat nebo snižovat za určitých podmínek, jako jsou srdeční choroby, lupus, onemocnění štítné žlázy a infekce.

Účel zkoušky

Trombocyty, označované také jako trombocyty, jsou buňky odpovědné za tvorbu krevních sraženin, které zpomalují ztrátu krve, zabraňují infekci a podporují hojení. Dojde-li k poranění, krevní destičky agregují, aby ucpaly ránu a vysílaly hormonální signály krví, aby přilákaly faktory srážení bílkovin, které pomáhají při nápravě poranění.

Trombocyty jsou produkovány v kostní dřeni megakaryocyty, což jsou velké prekurzorové buňky. Samotné destičky, které se uvolňují do krevního řečiště z kostní dřeně, jsou ve skutečnosti kousky megakaryocytů.

Obvykle jsou mladší destičky větší velikosti než starší destičky. MPV se často považuje za odraz průměrného věku vašich krevních destiček.

Jak se provádí test MPV

Průměrný objem krevních destiček se měří jako součást vašeho kompletního krevního obrazu (CBC), což je krevní test používaný při zdravotním screeningu a ke sledování mnoha zdravotních stavů.

Chcete-li získat hodnotu MPV, je vaše krev odebrána do fialové horní zkumavky, která obsahuje antikoagulant, takže se krev nezrazí a následně způsobí abnormální výsledek jak pro počet krevních destiček, tak pro MPV.

Normální MPV

Vaše CBC zahrnuje váš celkový počet krevních destiček a také indexy krevních destiček, jako je MPV a šířka distribuce krevních destiček (PDW) - indikace změny šířky krevních destiček.

Tyto indexy jsou podrobnosti o vašich krevních destičkách, které poskytují podrobnější popis toho, jak vaše skutečné krevní destičky vypadají. Ve skutečnosti, i když máte normální počet krevních destiček, mohou abnormální indexy upozornit lékaře na problém.

Normální rozsahy

• Trombocyty: 150 000 až 450 000 na mililiter
• MPV: 8,9 až 11,8 fL (femtolitry)
• PDW: 9,6 až 15,3 fl

Laboratoře se liší, pokud jde o referenční rozsahy, proto zkontrolujte rozsah svých výsledků ve své zprávě CBC.

Hladiny krevních destiček jsou obvykle spojeny s podlitinami kolem 50 000. Hladina krevních destiček pod 20 000 vás může předurčit k život ohrožujícímu krvácení.

Když je hodnota MPV vysoká, laboratoř to obvykle zkontroluje krevním nátěrem. Technolog obarví sklíčko obsahující vzorek vaší krve a podívá se na ni pod mikroskopem, aby zjistil, zda se krevní destičky shlukují, nebo zda skutečně máte obrovské destičky.

Příčiny vysokého MPV

Vysoký MPV je obvykle známkou toho, že ve vašem krevním oběhu koluje více mladých krevních destiček. Po ztrátě krve v důsledku traumatu nebo zákroku, jako je větší chirurgický zákrok, vaše tělo konzumuje destičky, aby opravilo tržné rány a zastavilo ztrátu krve. V reakci na to vaše kostní dřeň produkuje více megakaryocytů, které se stávají mladými, velkými krevními destičkami a vaše MPV stoupá.

Můžete mít vysoký MPV s nízkým, normálním nebo vysokým počtem krevních destiček a společné sledování těchto výsledků vám pomůže stanovit diagnózu.

Vysoký MPV s následujícím počtem krevních destiček může navrhnout související stavy:

• Nízký počet krevních destiček spolu s vysokým MPV nastává, když jsou destičky zničeny, obvykle protilátkami, infekcí nebo toxiny. Například imunitní trombocytopenická purpura (ITP) je nedostatek destiček způsobený destrukcí krevních destiček bez známé příčiny.
• Vysoký počet krevních destiček spolu s vysokým MPV může nastat, když kostní dřeň produkuje příliš mnoho krevních destiček, obvykle kvůli genetické mutaci nebo rakovině.
• Normální počet krevních destiček spolu s vysokým MPV naznačuje stavy, jako je hypertyreóza nebo chronická myeloidní leukémie (CML) - typ rakoviny.

Vysoké MPV s variabilním počtem krevních destiček

Podmínky, které mohou souviset se zvýšeným MPV a proměnlivým počtem krevních destiček, zahrnují:

• Bernard-Soulierova choroba (syndrom obrovských krevních destiček)
• Léky stimulující kostní dřeň, jako je erytropoetin nebo trombopoetin
• Diabetes mellitus
• Genetické abnormality v krevních destičkách
• Srdeční onemocnění nebo umělé srdeční chlopně
• Hypertyreóza
• Nealkoholické onemocnění jater
• Preeklampsie (toxemie těhotenství) a syndrom HELLP
• Nemoci dýchacích cest
• Sepse

Faktory ovlivňující MPV

Počet a objem krevních destiček mohou být ovlivněny faktory, jako je nadmořská výška, hormony a zdravotní rizikové faktory:

• Lidé, kteří žijí v nízkých nadmořských výškách (pod hladinou moře), mohou mít vyšší než průměrný počet krevních destiček. Lidé, kteří žijí ve vysokých nadmořských výškách, mohou mít vysokou MPV, která je považována za možný rizikový faktor pro srdeční choroby.
• Kouření, vysoký krevní tlak a vysoká hladina glukózy (bez diagnózy cukrovky) jsou u mužů spojeny s vysokým MPV.
• Menstruace a perorální antikoncepce jsou spojeny s vysokým MPV u žen.
• Náročné cvičení bylo také spojeno se zvýšením počtu krevních destiček, pokud je dostatečně závažné, aby způsobilo poškození tkáně.

Je důležité si tyto faktory pamatovat, protože je třeba mít na paměti, že počet krevních destiček a MPV se mohou lišit.

Příčiny nízkého MPV

Nízké MPV obecně naznačuje, že většina vašich krevních destiček je starší a že vaše kostní dřeň zpomalila produkci krevních destiček. I zde může váš celkový počet krevních destiček pomoci poskytnout informace o příčině.

Nízký MPV s následujícím počtem krevních destiček může navrhnout související stavy:

• Nízký počet krevních destiček spolu s nízkými MPV směřuje k poruchám kostní dřeně, které zpomalují nebo snižují produkci krevních destiček, jako je aplastická anémie.
• Vysoký počet krevních destiček spolu s nízkým MPV často znamená infekci, zánět nebo rakovinu.
• Normální počet krevních destiček spolu s nízkým MPV je běžný u chronického selhání ledvin.

Nízký MPV a variabilní počet krevních destiček

Podmínky, které mohou souviset s nízkým MPV a proměnlivým počtem krevních destiček, zahrnují:

• Selhání kostní dřeně
• Lupus
• Splenomegalie (zvětšení sleziny), která často způsobuje, že se ve slezině zachytí krevní destičky
• Léky, které potlačují tvorbu krevních destiček, jako je chemoterapie
• Hypotyreóza
• Anémie z nedostatku železa
• HIV / AIDS

Další testování

Zatímco MPV je užitečný test, není diagnostický. A některé stavy, jako je rakovina, mohou být spojeny s nízkým nebo vysokým MPV. Výsledky MPV jsou brány v úvahu spolu s dalšími příznaky.Například budete možná potřebovat test štítné žlázy, pokud máte příznaky hypertyreózy nebo hypotyreózy.

Podobně, pokud máte nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti nebo podlitiny se zvýšeným nebo nízkým MPV, možná budete potřebovat další testování pomocí biopsie kostní dřeně, která dokáže identifikovat určité typy rakoviny a může určit, zda vaše kostní dřeň nefunguje tak, jak by měla.

Slovo od Verywell

Některé studie naznačují, že MPV může být spojen s předvídáním stavů, jako jsou srdeční infarkty a mozkové příhody. Podobně může existovat souvislost mezi MPV a některými nutričními nedostatky, jako jsou vitamin D a vitamin B12. Celkově je sice rozhodně užitečné zvážit hodnotu, ale mělo by se uvažovat o MPV spolu s vaším celkovým zdravotním stavem a dalšími laboratorními výsledky.