Přehled dermatitidy

Dermatitida je podráždění nebo zánět kůže. Existuje mnoho druhů dermatitidy. Některé, jako je vyrážka z pleny, se vyznačují červenou kůží na určité oblasti těla. Jiné zahrnují puchýře nebo vyrážky, které připomínají akné. Lupiny jsou považovány za mírnou formu dermatitidy, která postihuje pokožku hlavy. Protože většina typů dermatitidy má výrazný vzhled, často je lze diagnostikovat na základě fyzického vyšetření, i když je někdy nutné provést jiné testy, například testování náplasti, aby se zjistilo, zda je na dermatitidě určitý alergen. Léčba dermatitidy závisí na typu a zahrnuje opatření ke zmírnění suché kůže, svědění a dalších příznaků.

Typy

Přesně řečeno, téměř jakoukoli vyrážku lze považovat za dermatitidu. Dermatologové však tento termín obecně používají v odkazu na několik konkrétních stavů kůže.

• Alergická kontaktní dermatitida je opožděná reakce na dotek něčeho, co jste alergičtí (například na nikl), nebo na některé přísady pro osobní péči.
• Dráždivá kontaktní dermatitida je nealergická reakce na přímý kontakt s předmětem nebo látkou, která dráždí pokožku. Čisticí prostředky, rozpouštědla a další chemikálie jsou běžnou příčinou dráždivé kontaktní dermatitidy.
• Atopická dermatitida: Svrbivá, červená nebo šupinatá kůže, která je nejčastější v raném věku, ale může postihnout osobu v jakémkoli věku. Tato vyrážka se často vyskytuje u lidí, kteří mají různé alergie, i když u citlivých lidí se tato vyrážka může objevit i bez expozice konkrétnímu alergenu. “Specifický alergen není vždy zahrnut.
• Stázová dermatitida je důsledkem špatného oběhu v kotnících a dolních končetinách, což způsobuje, že kůže v těchto oblastech je suchá, svědivá, šupinatá a zbarvená. Těžká dermatitida statis může mít za následek komplikace, jako jsou praskliny na kůži vytekající vředy nebo infekce zvaná celulitida.
• Plenková dermatitida: Častěji známá jako vyrážka z plenek, tento běžný stav kojeneckého věku je charakterizován červenou vyrážkou na dně dítěte a blízké pokožce způsobenou delší expozicí vlhké a / nebo znečištěné pleny.
• Dyshidrotická dermatitida (pompholyx) postihuje dlaně, boky prstů, chodidla a oblast mezi prsty. Začíná to jako vyrážka složená z malých, svědivých puchýřků, které se nakonec stávají šupinatými skvrnami. Tato vyrážka může vést k popraskané kůži a být bolestivá. Záchvaty mají tendenci se opakovat.
• Numulární dermatitida: Tento stav, známý také jako numulární ekzém nebo diskoidní ekzém, se jeví jako svědění, červené, šupinaté, mincovité skvrny kdekoli na těle. Možné příčiny zahrnují alergickou reakci nebo popáleniny nebo kousnutí hmyzem.
• Seboroická dermatitida je charakterizována žlutými, mastnými šupinami na pokožce hlavy a vlasových oblastech hlavy, krku a horní části hrudníku. Lupiny jsou mírná forma seboroické dermatitidy. U kojenců je tento stav známý jako infantilní seboroická dermatitida nebo víčko kolébky.
• Autosenzibilizační dermatitida: Svědění, vodou plněné puchýře, které charakterizují tuto vyrážku, se vyvíjejí v reakci na intenzivní zánětlivý proces někde jinde na těle, jako je plísňová infekce. Tato reakce je známá jako ID reakce.
• Periorální dermatitida: Tato vyrážka může být způsobena různými spouštěči, včetně dráždivých látek a / nebo alergenů. Ovlivňuje pokožku kolem úst a někdy jej lze zaměnit za únik akné. Mnohokrát není příčina nikdy identifikována.

Příznaky

Změny vzhledu kůže jsou nejzřetelnějším příznakem dermatitidy. Mnoho typů způsobuje suchou červenou vyrážku. Jiné se vyznačují výraznějšími změnami, jako je škálování nebo odlupování, puchýře, výrazné skvrny na postižené pokožce nebo akné podobné vyrážky.

Svědění je běžné u většiny typů dermatitidy a může být docela intenzivní a nepohodlné. Škrábání může vést ke stavu zvanému lichen simplex chronicus, při kterém časté škrábání způsobí, že kůže zhoustne, bude kožovitá a změní barvu.

Diagnóza

Určení konkrétní příčiny dermatitidy lze často provést na základě fyzické zkoušky a anamnézy provedené lékařem. Zjevné případy může diagnostikovat praktický lékař, zatímco jiné může být nutné posoudit dermatologem nebo alergikem.

Někdy je nutné testování. Například k diagnostice příčiny dermatitidy způsobené alergickou reakcí může být vyžadován test náplasti. To zahrnuje umístění malého množství podezřelých alergenů na nepostiženou oblast pokožky, aby se zjistilo, zda některý nevyvolává alergickou reakci.

Test KOH, při kterém jsou vzorky kůže nebo nehtů umístěny do roztoku hydroxidu draselného a vyšetřeny pod mikroskopem, může identifikovat základní plísňovou infekci spojenou s dermatitidou.

Nakonec, protože některé typy dermatitidy připomínají jiné kožní stavy, může být nutné, aby lékař vyhodnotil další stavy, jako je psoriáza nebo růžovka.

Léčba

Léčba dermatitidy se obvykle zaměřuje na zmírnění příznaků. Hydrokortizonový krém, který je k dispozici na prodej, může často účinně snížit suchou pokožku a svědění. U těžké dermatitidy může být nezbytný topický steroid na předpis. Perorální antihistaminikum může zmírnit intenzivní svědění.

Některé typy dermatitidy vyžadují zvláštní léčbu. Například šampon proti lupům může pomoci vyčistit seboroickou dermatitidu. Vyrážku z plenky lze často zmírnit častějšími výměnami plenek a velkorysou vrstvou plenkového krému, aby se vytvořila bariéra mezi pokožkou a vlhkostí dítěte.

Je také důležité vyhnout se alergenům nebo kontaktu se známými dráždidly, abyste zabránili opakovanému výskytu dermatitidy.

Slovo VeryWell

Dermatitida je běžné kožní onemocnění. Ačkoli může být někdy nepříjemné, bolestivé nebo trapné mít na těle svědivou vyrážku, po správné diagnostice lze většinu typů dermatitidy účinně léčit a předcházet jim. Proto je důležité navštívit lékaře, pokud se u vás objeví vyrážka nebo jiná změna kůže. Čím dříve zahájíte léčbu, tím dříve mohou příznaky ustoupit.