Nedostatek vitaminu B12 je u dětí a dospělých poměrně častým stavem. Kromě nízkého příjmu potravy jsou dalšími faktory, které mohou způsobit nedostatek vitaminu B12, chirurgický zákrok bypassu žaludku a nemoci spojené s malabsorpcí gastrointestinálního traktu (GI).
Diagnostika nedostatku vitaminu B12 může být obtížná, protože existuje tolik příznaků, které napodobují příznaky jiných zdravotních stavů, včetně únavy, svalové slabosti a kognitivních obtíží.
Léčba obvykle zahrnuje užívání doplňku vitaminu B12 nebo příjem vitaminu injekcí. Pokud trpíte onemocněním, které vás předurčuje k nedostatku vitaminu B12, je také důležité zvládnout zdravotní příčinu.
Verywell / Luyi WangPříznaky nedostatku vitaminu B12
Vzhledem ke složité a obrovské roli, kterou vitamin B12 v těle hraje, existuje mnoho potenciálních příznaků.
Mnoho příznaků pramení ze čtyř hlavních kategorií komplikací souvisejících s vitaminem B12:
Anémie
Vitamin B12 hraje roli při produkci červených krvinek (RBC), které normálně přenášejí kyslík do celého těla. Vzhledem k tomu, že kyslík je životně důležitou součástí výroby energie vašeho těla, dojde-li k poruchám červených krvinek (k nimž dochází při nedostatku vitaminu B12), dojde k rozvoji anémie.
Neuropatie
Vitamin B12 je také důležitou součástí zdravého nervového systému a jeho nepřítomnost způsobuje pomalou degeneraci nervů v mozku, míchě a periferních nervech. Slabost a nerovnováha spojená s neuropatií - poškození nervové funkce - může být zhoršuje se, když je také přítomna anémie.
Myelopatie
Myelopatie, porucha funkce míchy, se vytváří při zhoršení neuronů v zadní části míchy, což má za následek svalovou slabost a deficity při detekci lehkého dotyku, vibrací a propriocepce (snímání polohy). Časté jsou také některé příznaky podobné neuropatii.
Demence
Nedostatek vitaminu B12 může způsobit demenci, což má za následek ztrátu paměti a kognitivní pokles, změny chování a problémy s péčí o sebe. Při závažném a chronickém nedostatku vitaminu B12 se může vyvinout psychóza.
Další příznaky
Mezi další příznaky a příznaky nedostatku vitaminu B12 patří:
- Nízký počet bílých krvinek, což zvyšuje riziko infekce
- Nízký počet krevních destiček, což zvyšuje riziko krvácení
- Bolesti hlavy
- Ztráta váhy
- Změny nálady, zejména deprese
- Změny chování
- Problémy s chůzí
- Ztráta nebo snížený čich
- Oteklý jazyk (zvaný glositida)
Příznaky nedostatku vitaminu B12 se obvykle rozvíjejí postupně v průběhu týdnů nebo měsíců a bez léčby se obvykle nezlepší.
Příčiny
Dvě hlavní příčiny nedostatku vitaminu B12 jsou nedostatečný příjem a snížená absorpce ve střevech.
Nedostatečný příjem
Vitamin B12 se nachází v živočišných bílkovinách, jako jsou ryby, maso a mléko, a také v některých obohacených obilovinách. U dlouholetých vegetariánů nebo veganů, kteří nepoužívají doplňky, se může vyvinout nedostatek B12 kvůli nedostatečnému výživovému příjmu vitaminu. Lidé, kteří zneužívají alkohol, a starší lidé jsou také vystaveni riziku nedostatku vitaminu B12.
Zhoršená absorpce
Vzhledem k tomu, že se vitamin B12 vstřebává ve střevě složitým procesem, který závisí na proteinu zvaném vnitřní faktor, může mít za následek tento nedostatek vitaminu také zhoršená absorpce ve střevě.
Příčiny zhoršené absorpce vitaminu B12 ve střevech zahrnují:
- Pernicious anemia, autoimunitní porucha, při které protilátky útočí na buňky, které uvolňují vnitřní faktor
- Zánětlivé gastrointestinální (GI) poruchy, jako je Crohnova choroba a celiakie
- Dlouhodobé užívání určitých léků, jako jsou metformin a inhibitory protonové pumpy (PPI)
- Žaludeční bypass, který zahrnuje resekci částí žaludku a / nebo tenkého střeva
- GI resekční chirurgie, která je léčbou závažných zdravotních problémů, jako je obstrukce střev nebo rakovina
Diagnóza
I když se diagnóza vitaminu B12 může zdát přímá, není to vždy zcela zřejmé. Je to proto, že mnoho běžných příznaků nedostatku vitaminu B12 se překrývá s příznaky jiných zdravotních stavů.
Při objasňování vašich příznaků může váš lékařský tým zvážit kromě nedostatku vitaminu B12 i řadu dalších diagnóz.
Historie a fyzikální vyšetření
Kromě anamnézy, která může odhalit příznaky, jako je nevysvětlitelná únava nebo necitlivost a brnění, může vaše fyzické vyšetření identifikovat příznaky nedostatku vitaminu B12.
Například slabý, rychlý pulz nebo bledé prsty mohou být známkou anémie. Snížený pocit v nohou a snížené reflexy mohou být známkou neuropatie. A konečně, zmatek nebo potíže s komunikací jsou běžnými příznaky demence a deprese.
Laboratorní testy
Laboratorní testy, konkrétně kompletní krevní obraz (CBC) a hladina vitaminu B12, mohou potvrdit diagnózu nedostatku vitaminu B12.
Navíc, často s nedostatkem vitaminu B12, lze specifický typ anémie nazývaný makrocytární anémie (nezaměňovat s perniciózní anémií) identifikovat pomocí krevního nátěru. Červené krvinky vypadají velké a mohou mít různý tvar a velikost.
Zobrazovací a specializované testy
I když některé zobrazovací testy a studie nervového vedení (NCV) mohou být užitečné při hodnocení účinků nedostatku vitaminu B12, nepřinášejí konkrétní model výsledků, který s tímto nedostatkem odpovídá. Pokud jsou výsledky provedeny, musí být brány v úvahu spolu s dalšími hodnoceními.
Léčba
Nedostatek vitaminu B12 lze léčit orálními (ústy) nebo intramuskulárními (IM) injekcemi vitaminu. Pokud je mezi příčinami nedostatku vitaminu B12 snížená absorpce, možná budete muset dostat injekci, aby se vstřebal přímo do vašeho těla.
Pokud je to možné, je třeba se zaměřit na příčinu nedostatku B12, zejména pokud jste nebyli operováni nebo nevíte, proč máte tento vitamin málo.
V závislosti na příčině vašeho nedostatku vitamínů možná budete muset pokračovat v celoživotní suplementaci vitamínem B12 i po zlepšení vašich příznaků.
Zotavení z nedostatku vitaminu B12 nějakou dobu trvá a během prvních několika měsíců léčby se nemusí dostavit žádné zlepšení. Zlepšení může být postupné a může pokračovat až šest až 12 měsíců.
Rehabilitace
Je možné, že i nadále trpíte trvalým nedostatkem vitaminu B12, jako je necitlivost, brnění a slabost. Tyto účinky mohou narušit vaši rovnováhu. Práce s fyzickým nebo pracovním terapeutem vám může pomoci optimalizovat vaše schopnosti i přes tyto přetrvávající problémy.
Kromě toho se problémy s pamětí mohou zlepšit, protože se upravují hladiny vašeho vitaminu B12, ale po delší dobu se u vás mohou nadále vyskytovat určité nedostatky v kognitivních (myšlenkových) dovednostech.
Kognitivní rehabilitace a terapie je náročný proces, ale může vám pomoci maximalizovat a zlepšit vaše myšlení a řešení problémů.
Slovo od Verywell
Nedostatek vitaminu B12 může být docela komplikovanou diagnózou, protože účinky a příznaky jsou tak rozmanité. Může se stát, že nenastanete náhlé důsledky nedostatku vitamínů, ale místo toho projdete obdobím postupného nebo občasného poklesu hladiny vitaminu B12, což má za následek jemné nebo nepříjemné příznaky.
Pokud trpíte zánětlivým onemocněním GI nebo jste podstoupili resekci žaludku, možná budete muset použít preventivní léčbu, jako jsou pravidelně naplánované injekce vitaminu B12, abyste zabránili nedostatku tohoto vitaminu.
.jpg)
