Rozvoj přístupu zaměřeného na osobu je široce přičítán profesoru Thomasovi Kitwoodovi na konci 80. let na University of Bradford ve Velké Británii. Péče zaměřená na člověka je způsob poskytování péče lidem zaměřením na jedinečnost dané osoby a preference místo choroby, její očekávané příznaky a výzvy a ztracené schopnosti dané osoby. Péče zaměřená na člověka uznává, že demence je pouze diagnóza a že pro člověka existuje mnohem více než jen diagnóza.
Maskot / Getty ImagesPřístup zaměřený na člověka mění způsob, jakým chápeme a reagujeme na náročné chování, a je užitečný pro osoby trpící demencí. Péče zaměřená na člověka pohlíží na chování jako na způsob, jak může osoba s demencí komunikovat své potřeby, a určuje chování, které může dojít z důvodu nesplněných potřeb dané osoby.
Péče zaměřená na člověka také povzbuzuje a zmocňuje pečovatele k tomu, aby chápal osobu s demencí jako osobu, která má osobní přesvědčení, zbývající schopnosti, životní zkušenosti a vztahy, které jsou pro ně důležité a přispívají k tomu, kým jsou jako osoba.
Péče zaměřená na člověka se snaží o okamžik po okamžiku vidět svět očima konkrétního člověka s demencí.
Jak se péče zaměřená na člověka liší od tradičního lékařského modelu péče
Abychom pochopili, jak se péče zaměřená na člověka liší od tradiční lékařské péče, vezměme si příklad George:
George je 89letý muž s Alzheimerovou chorobou, který byl před týdnem přesunut do pečovatelského domu, protože jeho manželka Hilda se o něj už nemohla starat doma. Hilda navštěvuje George každý den, a přestože si přeje, aby ho mohla držet doma, ví, že George potřeboval více péče, než mu mohla poskytnout.
Lékařský přístup
Přísně lékařský přístup pro George by se téměř týkal pouze toho, kolik jeho snídaně snědl, přimět George, aby splnil svůj každodenní cíl, jít pěšky 50 stop na chodbu, a dokončit sprchu v 9 hodin ráno, protože je to jeho určený den. Když se pokusí posadit po chůzi pouhých 10 stop, požádá pečovatel pomocí lékařského přístupu o druhého pečovatele, který by pomohl na druhé straně George, a oni postaví Georgea zpět a začnou ho přesouvat dopředu, navzdory jeho prosbám příliš unavený. George se poté frustruje a odstrčí pečovatele pryč.
Přes Georgeův odpor jsou tyto povinnosti a úkoly odškrtnuty ze seznamu úkolů.
Přístup zaměřený na člověka
Holističtější přístup zaměřený na člověka může vypadat spíše takto:
Spíše než přistupovat k Georgeovi se seznamem v našich hlavách, péče zaměřená na člověka se nejprve dívá na osobu a na cíle a úkoly jako druhé.
Místo toho, aby všem podával stejnou snídani, by přístup zaměřený na člověka zjistil od George nebo Hildy, jaké byly Georgeovy obvyklé snídaně, než se přestěhoval do pečovatelského domu. Pečovatel zaměřený na člověka by také doporučil chodit 50 stop, ale pokud je George unavený a odolný, když se s ním pokusí chodit, zkusí to znovu později během dne. Pečovatel zaměřený na člověka se také mohl dozvědět, že George mnohem raději koupá místo sprchy a že jeho rutinou byla horká koupel před spaním; proto bude jeho doba koupání posunuta na 21:00.
Není divu, že den Georgeovi i jeho pečovateli jde docela dobře, když vychází z jeho preferencí.
Výhody péče zaměřené na člověka
Několik výzkumných studií prokázalo, že péče zaměřená na člověka je účinná při snižování náročného chování u lidí s demencí.
Byl proveden přehled 19 studií z roku 2017, který zahrnoval 3 985 účastníků, aby se určila účinnost péče zaměřené na člověka u lidí s demencí. Agitace, emoční příznaky a deprese byly sníženy a kvalita života byla zlepšena praktikováním péče zaměřené na člověka v zařízeních dlouhodobé péče.
Péče zaměřená na člověka může snížit frustraci pečovatelů a poskytuje lepší kvalitu života osobám s demencí a jejich blízkým.
Je také velmi pravděpodobné, jak bychom s vámi chtěli zacházet.
Jedna praktická metoda komunikace preferencí rezidentů
Výzkum prováděný na Miami University v Ohiu popisuje praktický způsob identifikace a komunikace preferencí zaměřených na člověka. Vědci vyvinuli nástroj s názvem Preference pro každodenní životní inventář (PELI); existuje verze pro ty, kteří žijí v komunitě, a pro ty, kteří žijí v zařízení.PELI pomáhá identifikovat a hodnotit důležitost osobních preferencí.
Jakmile víme, co je pro někoho důležité, další výzvou je sdělit tyto preference lidem v okolí jednotlivce, kterému je poskytována péče. Doporučení týmu PELI je použít laminovanou kartu pět ku sedmi, aby jasně komunikovala preference dané osoby, včetně některých základních informací o jejím pozadí, rodině, osobnosti, práci a typech činností, které si užívají. Tato karta pak může cestovat s danou osobou, například na jejím chodítku nebo na invalidním vozíku, což ostatním v jejím okolí umožňuje rychle znát některé klíčové informace o této osobě.
Nezapomeňte vyloučit informace HIPAA (zákon o přenositelnosti a odpovědnosti za zdravotní pojištění) - tj. Informace, které by porušily soukromí a bezpečnost zdravotních informací.
To rozhodně není jediný způsob, jak sdělit osobní preference, ale poskytuje použitelný nástroj, který pomáhá ctít individuální volby pečovaných osob.
Slovo od Verywell
Péče zaměřená na člověka je základním konceptem při poskytování kvalitní péče osobám žijícím s demencí i bez ní. Jako pečovatelé je důležité, abychom se vzdali svého seznamu „úkolů“ ve prospěch respektování vztahu s danou osobou, jakož i jejích možností a preferencí.