Syndromy centrální citlivosti

Fibromyalgie (FMS) a syndrom chronické únavy (ME / CFS) jsou obtížně klasifikovatelná onemocnění. Oba mají širokou škálu fyzických příznaků, které pokrývají více systémů, a jsou také spojeny s několika psychologickými příznaky. Kromě toho je často doprovází spousta dalších nemocí - z nichž mnohé je také těžké klasifikovat.

Vzhledem k tomu, že vědci stále více zvládají FMS, ME / CFS a další související nemoci, zastřešujícím termínem, který se k jejich popisu používá častěji, jsou syndromy centrální citlivosti nebo CSS. Někteří vědci tvrdí, že tento termín by měl nahradit jiné termíny, jako je funkční somatický syndrom, lékařsky nevysvětlený syndrom a somatoformní poruchy, protože věří, že CSS je přesnější.

Co je syndrom centrální citlivosti?

Nemoc popsaná jako CSS zahrnuje něco, co se nazývá centrální senzibilizace. „Centrální“ znamená centrální nervový systém, který je tvořen mozkem a míchou. „Senzibilizace“ je konečným výsledkem něčeho, co vás učinilo citlivým.

Alergie jsou typem citlivosti, kterou lidé obecně nejvíce znají. Při alergii má vaše tělo nevhodnou fyzickou reakci na něco, co ostatním lidem vůbec nevadí. Ve skutečnosti, i když citlivost CSS není zrovna alergií, vyžaduje nevhodnou fyzickou reakci.

V CSS se stáváme citlivými na věci, které zpracovává centrální nervový systém, což může zahrnovat jasná světla, hlasité zvuky, silné pachy, drsné textury a tlak na tělo. Může také zahrnovat určité potraviny nebo chemikálie. Zejména v FMS je tělo senzibilizováno na cokoli nepříjemného, ​​tj. Na chlad, teplo, lechtání nebo svědění.

Kromě FMS a ME / CFS byly do rodiny CSS navrženy následující podmínky:

• Chronická pánevní bolest, včetně vulvodynie
• Bolest hlavy a migréna
• Idiopatická bolest dolní části zad
• Intersticiální cystitida (bolestivý močový měchýř)
• Syndrom dráždivého tračníku
• Vícenásobná chemická citlivost
• Syndrom myofasciální bolesti
• Primární dysmenorea (bolestivé období)
• Syndrom neklidných nohou
• Porucha temporomandibulárního kloubu (TMJ)

Psychiatrické poruchy jsou také běžné v CSS. Výzkum naznačuje, že je to proto, že všechny zahrnují dysregulaci stejných neurotransmiterů s dysregulací v CSS v různých oblastech mozku než v psychiatrických poruchách.

Psychiatrické stavy, které se běžně překrývají s CSS, zahrnují:

• Velká deprese
• Obsedantně kompulzivní porucha
• Bipolární porucha
• Posttraumatická stresová porucha
• Generalizovaná úzkostná porucha
• Záchvat paniky

Vlastnosti CSS

Neurotransmitery, které se účastní alespoň některých CSS, zahrnují:

• Serotonin
• Noradrenalinu
• Dopamin
• GABA a glutamát

Bolest CSS pochází z několika různých abnormálních typů bolesti: hyperalgezie a alodynie.

Hyperalgezie bere normální bolest z věcí, které každý považuje za bolestivé (zlomená končetina, infikovaný zub atd.), A zhoršuje to. Často se to označuje jako „zesílení objemu“ bolesti. Díky tomu jsou věci jako zranění, operace a chronické zdroje bolesti obzvláště oslabující.

Allodynia vám dává pocit bolesti z věcí, které by vás neměly bolet, jako je kartáč látky na kůži nebo vaše paže spočívající na boku, když spíte. Allodynia může způsobit, že vaše oblečení bude bolestivé, i když nebude příliš těsné, nebo že si nebudete moci užít objetí. Proměňuje všechny běžné zážitky v bolestivé, což často znamená udělat ve svém životě významné změny, abyste jej minimalizovali.

Mezi další navrhované mechanismy CSS patří:

• Zánět v nervovém systému nebo vznik v nervovém systému
• Dysfunkce autonomního nervového systému
• Dysfunkce osy HPA, která je součástí systému reakce na stres těla

Léčba syndromů centrální citlivosti

Různé individuální příznaky a mechanismy každého CSS vyžadují přizpůsobený přístup k léčbě, ale obecně má většina CSS tendenci reagovat na některé ze stejných typů léčby, zejména antidepresiva (která pomáhají napravit dysregulaci neurotransmiterů), cvičení a kognitivně-behaviorální terapie (CBT).

Je však třeba poznamenat, že lidé s ME / CFS mají při cvičení zvláštní ohledy a CBT je velmi kontroverzní léčbou tohoto onemocnění, zvláště když je spárováno s odstupňovaným cvičením.

I když se předpokládá, že tyto stavy spolu souvisejí, je důležité nechat každého z nich správně diagnostikovat a léčit. Nezapomeňte s lékařem promluvit o všech příznacích, které se nezdají být spojeny s vašimi současnými diagnózami.

Slovo od Verywell

Klasifikace CSS je dobrá zpráva pro všechny z nás s těmito podmínkami. Znamená to pozitivní změnu v tom, jak tato onemocnění chápe a nahlíží lékařská komunita. To je to, co potřebujeme, pokud jde o získání pozornosti výzkumu, což vede k lepší diagnostice a léčbě.