Fibráty, také známé jako deriváty kyseliny fibrové, jsou třídou hypolipidemik, které mají schopnost ovlivnit všechny aspekty vašeho lipidového profilu.
Způsob, jakým fibráty snižují hladinu cholesterolu, je složitý. Fibráty aktivují protein nazývaný receptor alfa aktivovaný proliferátorem peroxisomu (PPAR-alfa). Tento protein může aktivovat další enzym, lipoprotein lipázu, který snižuje množství apolipoproteinu C-III v těle. Nakonec to vede ke snížené tvorbě VLDL a triglyceridů a také ke zvýšení odbourávání lipidů. Fibráty také zvyšují hladinu HDL zvýšením množství apolipoproteinu A-I a A-II vyrobeného v těle.
V současné době existují dva fibrátové léky schválené pro použití Food and Drug Administration (FDA) ve Spojených státech:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrát (Tricor)
Fibráty jsou většinou známé pro snížení triglyceridů a zvýšení HDL cholesterolu. Mohou však ovlivnit všechny aspekty vašeho lipidového profilu. Fibráty obecně mohou:
- Snižte hladinu LDL cholesterolu o 5 až 20 procent.
- Zvyšte svůj HDL cholesterol kdekoli mezi 10 až 35 procenty.
- Snižte hladinu triglyceridů o 20 až 50 procent.
Aby bylo možné účinně zlepšit váš lipidový profil, mohou být fibráty užívány samostatně nebo v kombinaci s jinými látkami snižujícími lipidy, jako jsou statiny nebo omega-3 mastné kyseliny.
Shidlovski / Getty ImagesJak byste měli užívat fibrát
Měli byste užívat svůj fibrát přesně podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče a měli byste si být jisti, že nevynecháte žádné dávky. Všechny léky na fibráty jsou dostupné ve formě tablet a užívají se ústy. I když můžete oba typy fibrátů užívat s jídlem nebo bez jídla; studie však ukázaly, že užívání fibrátu, gemfibrozilu, s jídlem pomáhá zvyšovat jeho absorpci.
Měli byste se také ujistit, že nezmeškáte žádné schůzky se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože on nebo ona bude muset sledovat, zda pro vás lék funguje. Možná bude nutné, aby váš poskytovatel zdravotní péče provedl úpravy léčby snižující hladinu lipidů v závislosti na tom, jak na léčbu reagujete. Při užívání fibrátů nebo jiné terapie snižující hladinu lipidů byste měli také pečlivě dodržovat dietu ke snížení hladiny cholesterolu a triglyceridů.
Existují nějaké vedlejší účinky, které byste měli hledat?
Přestože jsou fibráty mezi lidmi, kteří je užívají, dobře snášeni, mohou se u vás objevit některé nežádoucí účinky. Mezi nejčastější zaznamenané nežádoucí účinky patří gastrointestinální potíže, jako je nevolnost, průjem a bolesti břicha. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a ve většině případů vymizí po zahájení léčby fibrátem.
V některých případech mohou fibráty zvyšovat vaše jaterní enzymy, takže kromě vašich lipidů bude váš poskytovatel zdravotní péče také pravidelně sledovat vaše jaterní enzymy. Pokud trpíte onemocněním žlučníku, měli byste o tom informovat svého poskytovatele zdravotní péče, protože při užívání fibrátu existuje malé riziko vzniku žlučových kamenů. Fibráty mohou také způsobit stav označovaný jako rhabdomyolýza. I když je to vzácné, riziko vzniku tohoto stavu při užívání fibrátů se zvyšuje, pokud spolu s fibrátem užíváte další určité léky, zejména statiny.
Fibráty mohou zvýšit pravděpodobnost krvácení, pokud užíváte ředidlo na krev, jako je Coumadin (warfarin). Z tohoto důvodu může váš poskytovatel zdravotní péče upravit dávku během užívání fibrátů.
Nežádoucí účinky, které mají fibráty, jsou obvykle mírné, ale měly by být upozorněny poskytovatelem zdravotní péče, pokud se stanou obtěžujícími nebo přetrvávají po určitou dobu. Měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte, včetně jakýchkoli rostlinných nebo volně prodejných produktů nebo zdravotních stavů, které máte, aby vás během léčby mohl pečlivě sledovat.