Ne každý, kdo má nárok na Medicare, je 65 let a starší. Zatímco senioři mívají zvýšené zdravotní potřeby, federální vláda uznává, že existuje značný počet mladších jedinců, kteří mají také vážné zdravotní problémy. Do této rovnice se započítávají lidé se zdravotním postižením.
Maskot / Maskot / Getty Images
Otázka zní: Co se považuje za zdravotní postižení pro účely způsobilosti Medicare?
Definování postižení
Když si někdo zlomí nohu, může ho srazit a poskytnout mu lékařskou pomoc, aby na nohu nezatěžoval. Je postižený? Možná v krátkodobém horizontu, ale s očekávaným zotavením, které zbývá jen několik týdnů, může být pro dlouhou cestu těžký argument. Pro účely sociálního zabezpečení pro případ invalidity musí znehodnocení trvat nejméně déle než 12 měsíců.
Definice zdravotního postižení se mohou u jednotlivých lidí lišit, ale pokyny Medicare nenechávají žádný prostor pro interpretaci. Někdo musí být dlouhodobě neschopný. Kritéria postižení pro způsobilost Medicare splníte, pouze pokud spadáte do jedné z následujících tří kategorií.
Máte amyotrofickou laterální sklerózu (ALS): ALS, také známá jako Lou Gehrigova choroba, je oslabující neurologické onemocnění, které může vést ke svalové atrofii, dýchacím potížím a dokonce ke smrti. Odhaduje se, že ALS má až 16 000 Američanů najednou. Závažnost a rychlý průběh onemocnění vyžadují vyšší úroveň lékařské péče a služeb.
Okamžitě máte nárok na Medicare a měli byste se přihlásit co nejdříve. Neexistuje žádná čekací doba.
Trpíte onemocněním ledvin v konečném stadiu (ESRD): Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí se odhaduje, že přibližně 15 procent Američanů má chronické onemocnění ledvin. Více než 100 000 lidí dále trpí selháním ledvin, také jako konečné onemocnění ledvin každý rok. Když vaše ledviny selžou, vaše tělo nemůže odfiltrovat toxiny z těla. Abyste zůstali naživu, budete potřebovat dialýzu nebo transplantaci ledvin.
Výhody krytí začínají tři měsíce po zahájení dialýzy. Pokud dostanete transplantaci ledviny, pokrytí Medicare nemusí být dlouhodobé. Tento program bude poskytovat pokrytí po dobu 36 měsíců po transplantaci schválené Medicare. Poté, pokud vaše nová ledvina zůstane funkční, již nebudete mít nárok na Medicare a ztratíte své krytí.
Za zdravotní postižení dostáváte pojištění sociálního zabezpečení (SSDI): Za postižení lze považovat řadu dalších zdravotních stavů. Aby osoba mohla být uznána jako způsobilá pro Medicare, musí projít přísným procesem podávání žádosti o pojištění pro případ invalidity sociálního zabezpečení. Samotný tento proces může trvat několik měsíců.
Může trvat tři až šest měsíců, než vaše žádost schválí Správa sociálního zabezpečení. Proces podávání žádosti může být urychlen, pokud je váš zdravotní stav uveden na seznamu Podmínek soucitných příspěvků.
Po schválení vaší aplikace následuje pětiměsíční čekací doba, než skutečně získáte výhody SSDI.
Nemáte nárok na Medicare, dokud nedostanete výhody SSDI po dobu nejméně 24 měsíců. Po sčítání všech těchto časových linií počkáte minimálně 29 měsíců, v nejlepším případě až 35 měsíců v nejhorším případě, než skutečně získáte výhody Medicare.
To vládě zaručuje, že zdravotní postižení je natolik závažné, že vyžaduje krytí Medicare.
Slovo od Verywella
Medicare není jen pro seniory. Na Medicare má nárok každý, kdo je zdravotně postižený z důvodu ALS, onemocnění ledvin v konečném stadiu nebo postižení schváleného SSDI, bez ohledu na jeho věk. V závislosti na dotyčném zdravotním postižení mohou existovat různé čekací doby, ale je důležité podat žádost co nejdříve, aby se zabránilo jakémukoli zpoždění v krytí. Podnikněte nezbytné kroky k získání potřebného zdravotního pojištění.
