Přemístění může být chaotická doba. Je snadné, aby se malé věci v náhodném pořadí ztratily nebo zapomněly. Nedovolte, aby vaše pokrytí Medicare bylo jednou z těchto podrobností.
V závislosti na zvoleném typu pokrytí Medicare a na tom, zda se pohybujete přes město nebo daleko, kroky, které musíte podniknout, mohou být stejně jednoduché jako oznámení změny správy adresované správě sociálního zabezpečení. Mohly by však být stejně komplikované jako vyvolání zvláštního období zápisu, výběr nového zdravotního plánu, nalezení nového lékaře a přenos lékařských záznamů.
Typ Medicare, který jste si určili, co musíte udělat
Obecně platí, že plány, které vyžadují použití konkrétní sítě poskytovatelů služeb, a plány, které se liší od oblasti k oblasti, budou muset být změněny, pokud se pohybujete mimo oblast pokrytí plánem. Je možné, že plány, které nevyžadují použití poskytovatelů v síti, nemusí být změněny. Pravidla o tom, zda máte povoleno měnit plány, a pokud ano, časový rámec, ve kterém máte povolení změnit plán, jsou komplikovaná.
Plány, které jsou v celých Spojených státech stejné
- Medicare část A
- Medicare část B
- Standardní plány Medigap (všimněte si, že plány Medigap se liší v Massachusetts, Minnesotě a Wisconsinu)
Plány, které se liší od oblasti k oblasti nebo které mohou vyžadovat použití poskytovatele v síti
- Plány léků na předpis Medicare Part D
- Část C Medicare, jinak známá jako Medicare Advantage
- Plány nákladů Medicare (k dispozici pouze v několika státech; podle těchto plánů má pokrytí relativně málo lidí)
- Medicare SELECT, speciální typ plánu Medigap, který využívá síť poskytovatelů. Jak 2018, tam bylo asi 582,000 Medicare SELECT zapsaných, oproti celkem téměř 14 milionů Medigap zapsaných celostátně.
Pokud máte Medicare část A a Medicare část B, musíte o změně adresy informovat Správu sociálního zabezpečení, ale nebudete muset měnit plány jen proto, že se stěhujete.
Pokud máte plán Medicare část D, plán Medicare Advantage, plán nákladů Medicare nebo plán Medigap Medicare SELECT, musíte určit, zda je vaše nová adresa stále v oblasti služeb daného plánu. Pokud tomu tak není, možná budete muset zvolit nový plán, který bude sloužit obyvatelům vaší nové oblasti.
Medicare Advantage & Medicare Part D
Pokud se přesunete ze servisní oblasti vašeho plánu Medicare Advantage nebo servisní oblasti plánu Medicare Part D, můžete přepnout na plán Medicare Advantage nebo Medicare Part D, který poskytuje pokrytí ve vaší nové oblasti. Tento přepínač můžete provést měsíc, kdy se přestěhujete, a až dva měsíce po přestěhování, pokud před přesunem oznámíte svůj aktuální plán. Pokud počkáte, až svůj přesun oznámíte svému aktuálnímu plánu, můžete změnit plány v daném měsíci a během následujících dvou celých měsíců.
Pokud se přemístíte ze servisní oblasti svého plánu Medicare Advantage a nepodaří se vám zaregistrovat nový plán Medicare Advantage ve vaší nové oblasti, automaticky se přepnete zpět na původní Medicare. To se stane, když je váš starý plán Medicare Advantage nucen zrušit registraci, protože už nežijete v jeho oblasti služeb.
Časté dotazy týkající se stěhování, když máte Medicare Part D.
Stěhování do nebo z domova s pečovatelskou službou nebo jiného ústavního zařízení
Pokud se stěhujete do nebo z kvalifikovaného ústavního zařízení (jako je pečovatelský dům, kvalifikované ošetřovatelské zařízení, psychiatrická léčebna atd.) Nebo žijete dlouhodobě v jednom, zjistíte, že máte docela dost flexibility podmínky provádění změn v pokrytí Medicare.
Když se stěhujete do zařízení nebo z něj, můžete přepínat z jednoho plánu Medicare Advantage nebo Medicare Part D do jiného. Můžete přejít z Medicare Advantage na Original Medicare Části A a B, nebo přejít z Original Medicare na Medicare Advantage. Svůj plán Medicare Part D můžete úplně vypustit. A tyto změny můžete provádět tak často, jak jednou za měsíc během doby, kdy žijete v domově s pečovatelskou službou - v době, kdy jste v domově s pečovatelskou službou, máte v zásadě probíhající otevřené období pro zápis.
Pokud se přestěhujete z ústavního zařízení, můžete všechny tyto změny pokrytí provést kdykoli během dvou měsíců po měsíci, kdy se přestěhujete z domova s pečovatelskou službou.
Medigap a přemístění
Musíte upozornit pojišťovnu, která poskytuje váš doplňkový zdravotní plán Medigap, že se stěhujete, a přesun může vést ke změně výše vašeho měsíčního pojistného. Neměli byste však muset měnit pojišťovací společnosti Medigap. Plány Medigap jsou standardizovány v celé zemi (s výjimkou tří států popsaných níže); například Medigap Plan F nabízí stejné pokrytí v jednom státě jako v jiném státě. Měli byste tedy být schopni zachovat stejný plán Medigap a pojišťovnu i přes změnu adresy.
[Massachusetts, Minnesota a Wisconsin mají výjimky od federální vlády, které jim umožňují standardizovat plány Medigap odlišně, takže návrhy plánů se v těchto třech státech liší. Pokud si však koupíte plán v jednom z těchto států a poté přejdete do jiného státu, měli byste být schopni zachovat svůj plán Medigap, a to navzdory jedinečnému designu plánu.
Je důležité si uvědomit, že přechod do nové oblasti nebo státu jenejedna z omezených okolností, která spouští zvláštní období registrace pro plány Medigap. Na rozdíl od jiných soukromých plánů Medicare neexistuje žádné roční období otevřené registrace pro Medigap a situace, ve kterých mají lidé zaručené právo na přechod na jiný plán Medigap, je poměrně málo a daleko od sebe.
Někdy dochází k mylné představě, že přechod do nového stavu dá příjemci Medicare příležitost vybrat si nový plán Medigap v tomto stavu (možná jiný plán plánu, než jaký původně vybrali při registraci do Medicare), ale není tomu tak . V zásadě, pokud si budete moci ponechat svůj plán Medigap, nebudete mít zaručené vydání právo koupit místo toho jiný. Vždy se můžete rozhodnout, zda budete chtít požádat o nový plán Medigap, ale pokud nejste ve svém počátečním registračním okně nebo v situaci, která vám zaručuje práva na zaručené vydání, budete pravděpodobně muset projít lékařským upisováním (tj. pojistitel může žádost zamítnout nebo účtovat vyšší pojistné na základě vaší anamnézy). Existují však některé státy, které pro plány Medigap implementovaly omezená okna se zaručeným vydáním. Pokud se přestěhujete do jednoho z těchto států, můžete mít příležitost každoročně přejít na jiný plán Medigap.
Pokud je však vaše politika Medigap plánem Medicare SELECT, který vyžaduje, abyste používali konkrétní síť poskytovatelů zdravotní péče, pravidla se trochu liší. Pokud se přesunete ze servisní oblasti plánu Medicare SELECT, máte právo přepnout na jiné zásady Medigap, pokud chcete. Budete si moci vybrat jakýkoli plán Medigap A, B, D, G, K nebo L, který je k dispozici ve vaší nové oblasti (a pokud jste se poprvé stali oprávněnými pro Medicare před rokem 2020, budete mít také možnost se zaregistrovat v plánu Medigap C nebo F; tyto plány nejsou k dispozici pro nákup lidmi, kteří získali nárok na Medicare po konci roku 2019). Čas, který máte povolený k přepnutí plánů, je však omezený, takže se obraťte na pojištění společnost, která poskytuje vaše zásady Medicare SELECT, abyste se ujistili, že rozumíte podrobnostem a dodržujete všechna pravidla.
Stěhování, když máte Medicare i Medicaid
Z 62 milionů Američanů, kteří mají pokrytí Medicare, má asi 12 milionů také různé stupně výhod Medicaid. Medicare je federálně řízený program, zatímco Medicaid společně provozují federální a státní vlády. Způsobilost a výhody Medicaid se tedy v jednotlivých státech liší.
Pokud jste zapsáni do Medicare i Medicaid a chystáte se přestěhovat do jiného státu, budete se muset obrátit na kancelář Medicaid v aktuálním i novém stavu. Jakmile se přestěhujete ze státu, již nebudete mít nárok na pokrytí programem Medicaid vašeho starého státu, ale budete se chtít ujistit, že rozumíte tomu, jak program Medicaid nového státu funguje.
Ještě jeden bod k poznámce: Možná jste slyšeli o expanzi Medicaid v rámci ACA a o tom, jak některé státy dosud expanzi odmítly. Ale expanze Medicaid (která zakládá způsobilost pouze na příjmu, bez testu aktiv) se vztahuje pouze na lidi do 64 let. Pro lidi, kteří jsou 65 nebo starší - jako je tomu u většiny příjemců Medicare - pravidla expanze Medicaid neplatí. Existují požadavky na příjmy a aktiva na celostátní úrovni, pokud jde o způsobilost Medicaid, pokud jste starší 65 let.
Další úvahy
Svou novou adresu musíte oznámit správě sociálního zabezpečení bez ohledu na to, jaký typ Medicare máte.
Pokud si svého lékaře nebudete moci nechat, musíte si vybrat nového lékaře v nové oblasti. Váš nový lékař primární péče může v případě potřeby doporučit nové odborníky.
Pokud změníte lékaře, zajistěte přenos lékařských záznamů novému lékaři. Ještě lépe, získejte kopie od svého současného lékaře a doručte je svému novému lékaři.
Pokud potřebujete další informace, linka pomoci Medicare je 1-800-MEDICARE. Nebo můžete kontaktovat poradce ze Státního programu zdravotní péče v oblasti, do které se stěhujete nebo z níž se stěhujete. A zde je seznam některých dalších zdrojů, které můžete použít, pokud máte dotazy týkající se vašeho pokrytí Medicare.
-is-treated.jpg)
