Přibližně 80% dospělých ve Spojených státech bude v určitém okamžiku trpět bolestmi zad. Naštěstí je většina bolesti způsobena přímým problémem, jako je herniovaný disk nebo degenerativní onemocnění páteře. Tyto problémy jsou obtěžující a mohou být dokonce nebezpečné, pokud jim dovolí uplynout příliš mnoho času, ale nejsou považovány za lékařskou pohotovost.
Na druhou stranu, kdykoli je bolest zad spojena se slabostí nebo ztrátou kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem, mělo by to být považováno za stav nouze, který vyžaduje okamžitou léčbu.Tyto příznaky mohou naznačovat kompresi míchy nebo cauda equina. Navíc někdy může být bolest zad známkou závažnějších potíží. Zde jsou některé z nejzávažnějších příčin bolesti zad, které si musí lékaři i pacienti dávat pozor, aby nevynechali.
PeopleImages / Getty Images
Osteomyelitida
Osteomyelitida je infekce kostí, obvykle způsobená invazivními bakteriemi. Bakterie mohou být pro antibiotika obtížně adekvátně léčitelné a může být zapotřebí dlouhý průběh. V některých případech může být také nutná operace.
Epidurální absces
Absces je sbírka hnisu, který je výsledkem lokální infekce. Pokud k tomu dojde v epidurálním prostoru v tkáních meninge, které obklopují páteř, může to vést ke kompresi míchy, se ztrátou senzorických schopností, slabostí a zhoršenou kontrolou močového měchýře. Může nebo nemusí být přítomna horečka.
Primární nebo metastatické novotvary
Rakovina může způsobit bolesti zad mnoha různými způsoby.Metastáza může vést ke kompresi v páteři. Někdy může rakovina začít v samotné míše. Meningeální karcinomatóza může také způsobit bolesti zad.
Lyme nemoc
Asi 15 procent lidí s lymskou boreliózou vyvine neuroboreliózu, když bakterie napadnou nervový systém.Bolesti zad jsou běžným prvním příznakem, poté dochází k více nespecifickým změnám, jako je necitlivost nebo více. Je důležité zmínit, že chronické příznaky lymské boreliózy jsou často nadměrně diagnostikovány a léčeny antibiotiky, přestože existuje jen velmi málo důkazů o tom, že taková léčba je vhodná.
Infarkt míchy
Cévní mozkové příhody se vyskytují i mimo mozek, a to ze stejných důvodů: Mícha může mít vaskulární malformaci, což by ji také mohlo předurčovat k mozkové mrtvici.
Guillain-Barrého syndrom
Guillain-Barré je obvykle považován za problém s nervovými kořeny poblíž míchy, což je kromě vyvolávání slabosti často bolestivé.
Příčná myelitida
Přesné příčiny příčné myelitidy jsou nejisté, ačkoli většina lékařů věří, že má autoimunitní povahu, podobnou roztroušené skleróze. U lidí s příčnou myelitidou se během několika týdnů nebo hodin objeví zánět míchy. Mezi příznaky patří bolest, slabost, změny smyslového vnímání a dysfunkce močového měchýře nebo střev.
Doporučená bolest
Dobrý lékař ví, že když někdo přijde na bolest zad, mělo by se provést důkladné vyšetření, včetně břicha a dalších oblastí těla. Je to proto, že někdy bolesti zad způsobují potíže v jiné oblasti těla. Toto se nazývá bolest bolesti. Například může dojít k šíření zánětu pankreatitidy nebo aortální disekce.
souhrn
Stojí za to opakovat, že kdykoli je bolest zad spojena s novou slabostí nebo změnami kontroly močového měchýře nebo střev, je to známka toho, že nervy v míše mohou být vážně zraněny. Každý, kdo má tyto příznaky, by měl okamžitě jít na pohotovost.
Je důležité neztratit ze zřetele skutečnost, že tyto příčiny bolesti zad, jakkoli děsivé, jsou relativně vzácné. Většina z milionů lidí na celém světě, kteří trpí bolestmi zad, nebude mít žádné z těchto onemocnění. Jelikož jsou tato onemocnění tak závažná, je důležité, aby si je pacienti a lékaři pamatovali, aby je nepřehlédli.
-hearing-tests.jpg)
