Jak jsou diagnostikovány menstruační křeče

Pravé menstruační křeče jsou samozřejmě způsobeny vaší menstruací. I když to můžete přesně určit sami, může být užitečné navštívit svého lékaře ohledně formální diagnózy. Zvláště se to doporučuje, pokud vaše menstruační křeče zůstanou nevyřešeny po použití svépomocných prostředků po dobu tří měsíců, vaše nepohodlí narušuje každodenní život nebo máte jiné závažné příznaky.

Otázky, které se váš lékař zeptá na vaši anamnézu a aktuální příznaky, stejně jako výsledky vašeho fyzického vyšetření a případných dalších testů, vám pomohou získat přesnou diagnózu.

Přinejmenším potvrdí, že menstruace je skutečně kořenem vaší bolesti, a možná vám předepíše léky, které ji zmírní. Existuje také šance, že vaše příznaky mohou být způsobeny zcela jiným stavem, který lze vyšetřit a možná i léčit.

Musím navštívit svého lékaře pro menstruační křeče?

Samokontroly

Určitě nemůžete diagnostikovat sebe, ale vyumětmonitorujte příznaky, jako je bolest nebo silný tok, které vám mohou pomoci odhalit vzorce a pomoci lékaři dospět k závěru. Uchovávejte deník a zaznamenávejte například:

• Až přijde vaše menstruace
• Jak dlouho to trvá
• Rozsah menstruačního cyklu (lehký až těžký)
• Kdy a kde se objeví bolest
• Rozsah vaší bolesti
• Co jste udělali pro úlevu a jestli to fungovalo

Pokuste se vést záznam o svém cyklu po dobu nejméně jednoho měsíce nebo dvou před návštěvou svého lékaře.

Fyzikální zkouška

Stejně jako mnoho dalších návštěv u lékaře začíná i vaše návštěva u menstruačních křečí kontrolou hmotnosti, výšky, krevního tlaku a teploty.

Váš lékař vám poté položí řadu otázek, z nichž první je pravděpodobné datum vaší poslední menstruace (toto je první den, kdy došlo k jakémukoli krvácení). Pokud jde o vaši první návštěvu konkrétního lékaře, budete také muset říct sestře, když jste měli poslední nátěr na Pap, nebo pokud jste nikdy žádný neměli.

Otázky, které můžete očekávat

Pravděpodobně budete požádáni, abyste popsali svou bolest a další příznaky. Přemýšlejte o popisných slovech jako ostré, bodné nebo hořící. Umíte vysvětlit, kde se bolest nachází, a pokud jde kdekoli jinde, například dolní část zad nebo stehna.

Vezměte si svůj deník s sebou, abyste ho mohli v případě potřeby odkázat, když budete mít další otázky, například:

• Přichází vaše menstruace v předvídatelném rozvrhu?
• Zažili jste vždy menstruační křeče? Kdy jste je poprvé zažili?
• Kdy pociťujete menstruační křeče? Máte je před začátkem menstruace? Pokud ano, o kolik dní dopředu?
• Vaše bolest přichází a odchází nebo je neustálá? Změnila se nebo zvýšila vaše bolest?
• Zastavují se menstruační křeče, když začnete krvácet nebo pokračujete během menstruace? Kolik dní do menstruace trvají menstruační křeče? Máte menstruační křeče v jakékoli jiné dny menstruačního cyklu?
• Jste sexuálně aktivní? Pokud ano, používáte antikoncepci? Jaký typ antikoncepce používáte?
• Když jste naposledy měli menstruaci, byl tok normální nebo byl těžší nebo lehčí než obvykle?
• Krvácíte nadměrně během menstruace? Máte menstruace, které trvají déle než pět dní?
• Obsahují vaše menstruační krvácení? (I když jsou krevní sraženiny a tkáně v menstruačním toku normální, v některých případech může vaše odpověď na tuto otázku pomoci lékaři určit příčinu menstruačních křečí.)
• Používáte během menstruace tampony? (Bezpečnost tamponů je již dlouho předmětem debaty. Mnoho žen přísahá, že po ukončení používání tamponů již menstruační křeče nezažily.)
• Co jste se snažili zmírnit menstruační křeče? Poskytlo to nějakou úlevu?
• Existuje něco, co bolest zhoršuje?
• Máte nějaké další příznaky?

Laboratoře a testy

Váš lékař pravděpodobně provede vyšetření pánve, v případě potřeby včetně nátěru Pap. Vyšetření se zaměří na oblast dolní části břicha a oblast pánve.

Pokud jste sexuálně aktivní, může vám lékař odebrat cervikální kultury nebo vzorky krve nebo moči, aby zjistil pohlavně přenosné choroby (STD), které mohou způsobit křeče, jako jsou chlamydie, kapavka a trichomoniáza.

Nenechte se však překvapit, pokud váš lékař neobjedná žádné testování, zvláště pokud jste teenager a ještě nemáte sexuální aktivitu.

Zobrazování

Pokud má pocit, že je to oprávněné, může vám lékař nařídit další diagnostické zobrazení, které jí umožní důkladně prozkoumat vaši dělohu. Zobrazovací metodou první linie pro poruchy dělohy je ultrazvuk. Mezi další testy, které může lékař doporučit (v žádném konkrétním pořadí), patří:

• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• Skenování pomocí počítačové tomografie (CT)
• Laparoskopie
• Hysteroskopie
• Sonohysterogram

Diferenciální diagnózy

Bolestivé křeče nebo silné krvácení mohou být v oblasti toho, co je pro mnoho žen normální, ale mohou také poukazovat na další problémy.

Některé stavy dělohy, jako je endometrióza, mohou křeče zhoršit. Mezi další možné příčiny bolestivých křečí, zejména po 25. roce věku, patří fibroidy, adenomyóza a infekce, včetně infekce z některých pohlavně přenosných chorob.

Pokud jste nedávno dostali nitroděložní tělísko (IUD), může to být také příčinou vašich křečí. Křeče v důsledku nitroděložního tělíska obvykle zmizí po prvních třech měsících.

I když si myslíte, že vaše příznaky jsou nevýznamné nebo nesouvisí s vašimi menstruačními křečemi, informujte o nich svého lékaře, pokud přetrvávají nebo se zhoršují.

Nezavrhujte problémy, se kterými se během cyklu setkáte - bolest nebo nepohodlí nejsou jen „srovnatelné s kurzem“. Pokud je to nutné, může začít léčba menstruačních křečí, jakmile váš lékař dokáže zjistit příčinu vašich bolestivých období a váš lékař vám pomůže navrhnout způsoby, jak zvládnout nebo dokonce eliminovat vaše příznaky.