Náklady na sanitku

Zavolejte 911 na sanitku a pravděpodobně dostanete další infarkt, když dostanete účet. Sanitky nejsou obvykle zdarma. Udržování na silnici stojí hodně a účtují si hodně, aby vás dostali z bodu A do bodu B. Kolik zaplatíte? To je otázka, na kterou vám téměř nikdo nebude schopen odpovědět, zejména ne záchranáři.

Veřejné vs. soukromé

Na rozdíl od donucovacích orgánů a většiny hasičských sborů jsou sanitky téměř tak často v soukromém vlastnictví, protože mají být veřejnými subjekty (jako hasiči nebo zdravotníci). Bez ohledu na to, zda agenturu záchranné služby, která odpovídá na váš hovor 911, řídí vláda nebo investiční bankéř, pravděpodobně nebudete schopni poznat rozdíl.

Záchranáři jsou stejní, ať už pracují pro vládu nebo ne. Nestarají se o účty. Záleží jim na léčbě pacientů a na tom, aby byli lidé ve správných nemocnicích.

Ať už jsou sanitky ziskové, neziskové nebo veřejně vlastněné, všechny vám pošlou účet.

V mnoha obcích jsou sanitky kravami, které pomáhají financovat ostatní pohotovostní služby (nebo se o nich uvažujepomoci financím, i když moc nepomáhám).

Poplatky vs. sbírky

Ten účet bude docela velký. V USA si sanitky účtují mnohem víc, než shromažďují. Je to tak po celé zemi. Důvodem je míra sběru.

Sanitková společnost může rozeslat 10 účtů po 1 500 $. Dva z účtů mohou být zaplaceny v plné výši. Další účet zaplatí Medicare ve výši 450 $. Další dva od Medicaid po 105 $. Zbytek by mohl zůstat nevyzvednutý, protože pacient neměl pojištění ani adresu, kam by mohl zaslat účet.

Jakmile se 3 660 $ za to vše shromáždí a zprůměruje přes 10 účtů za ambulance, účet za 1 500 $ se stane inkasem 366 $, asi 24,4%, což není tak špatné.

Není neslýchané, že sanitní společnost shromažďuje 10% svých faktur, nebo ještě horší. To není u sanitek jedinečné - je to problém ve zdravotnictví obecně.

Pokud sanitní společnosti nevydělávají dost na sbírkách, proč nezvýší sazby? Mohli, ale rozdíl se bude snažit vylepšit jen hrstka plátců.

Pokud jste sazby zvýšili o 10%, celý účet zaplatí pouze komerční pojišťovny. Takže po desetinásobném vyúčtování 1650 $ sbíráte dvakrát 1650 $, 450 $ za cestu Medicare a 210 $ za dvě volání Medicaid.

Poplatky Medicare a Medicaid stanoví vláda, takže je jim úplně jedno, kolik si účtujete. Nepojištění pacienti, kteří vás vyhodili poprvé, budou účet ignorovat, i když bude o 10% vyšší. Nakonec je řečeno a hotovo, zvýšení poplatků o 10% vám přinese dalších 300 $, čímž se průměr zvýší na 396 $, stále 24%.

Složitá fakturace

Část toho, co dělá celou věc tak trochu směšnou, je proces fakturace. Pravidla pro fakturaci jsou jedna část kouzla vúdú a tři části legální. Začněte plánem poplatků Medicare, který každoročně vydávají federálové - co bude Medicare platit - a přidejte komplikované smluvní „sítě“ komerčních zdravotních pojišťoven.

Pokud požádáte fakturačního lékaře o sanitku, aby vysvětlil, jak je účet zpracován. pravděpodobně to nemohou udělat způsobem, který dává smysl. Mohou fakturovat, ale nemohou to snadno formulovat. Je to tak komplikované. Z tohoto důvodu záchranářská posádka, která reaguje na vaše volání, nebude schopna vysvětlit vyúčtování, i kdyby chtěla.

Drahé na běh

Kam vlastně všechny ty peníze jdou? Sanitky jsou drahé. Lékař a EMT jsou nejdražší částí odpovědi.

Nechcete, aby záchranář reagoval na vaši lékařskou pohotovost minimální mzdou.

Podle článku zveřejněného Hlavním účetním úřadem tvoří lékařská posádka přibližně 61% provozních nákladů na tuto sanitku. Hlavní část zbytku tvoří palivo, nájemné za zařízení, administrativní náklady, údržba a zásoby.

Přidejte to k tomu, že sanitka neběží vždy. Sanitka může přepravovat pacienta pouze jednou za tři hodiny.

Manažeři sanitky vypočítají počet, aby jim pomohli pochopit, jak efektivní je společnost záchranné služby. Vydělte počet transportů počtem hodin, po které je každá sanitka v provozu. Tomu se říká využití jednotkové hodiny (UHU) a jedná se o průměr sanitárního odpalování.

Dobrý odpalovací průměr je ve skutečnosti o tom, jak dobrý UHU vypadá - něco kolem 0,300. Způsob, jak pomocí UHU zjistit, jak se sanitce daří, je vynásobit průměrnou částkou, kterou vydělá sanitka (v našem příkladu 366 $).

UHU ve výši 0,300 vynásobený průměrnou cestou sanitky ve výši 366 $ by vám tedy poskytl 122 $, což je to, co naše fiktivní sanitka vydělá za hodinu, méně než většina lékařů. Z toho musí být všechny tyto výdaje uhrazeny.

Pobídky k dopravě

Výlety nebo přeprava pacientů je jediná věc, kterou většina pojištění, včetně pojištění poskytovaných federální vládou, zaplatí. Nezahrnují pouhou léčbu pacientů.

Záchranář nebo EMT by mohl dorazit na scénu udušené pacientky a provést Heimlichův manévr, čímž jí zachránil život. Pokud je pacientka rozhodnuta být v pořádku a nepotřebuje jízdu do nemocnice, sanitka, která jí právě zachránila život, nemá ani cent.

Mohou vyúčtovat, že jí pomohli ven, a dělá to mnoho sanitek. Realita je však taková, že většina pojištění to nevyplatí a většina sanitek to nebude sledovat. Takže když záchranné agentury dělají matematiku, aby zjistily, kolik peněz vydělávají (nebo ztrácejí), zřídka se vyskytují v nepřevozech.

Kromě skutečnosti, že přeprava je jediný způsob, jak dostat zaplaceno, není přeprava nejběžnějším způsobem, jak získat žalobu. Nejnebezpečnější akce, kterou může záchranář udělat, je nechat pacienta na místě mimořádné události (nebo dokonce vnímané mimořádné události).

Důkazy naznačují, že záchranáři nejsou skvělými soudci, když pacient není tak nemocný. Existuje tedy šance, že se můžeme mýlit, pokud někoho nevezmeme do nemocnice, a není možné, abychom dostali výplatu, vezmi je. Což dává větší smysl, když vezmete nebo odejdete?

Co můžeš udělat

Nejprve, pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost, zapomeňte na účet. Jděte do nemocnice a uzdravte se. Na druhou stranu, pokud jste nezavolali 911 a nemyslíte si, že zažíváte skutečnou lékařskou pohotovost, můžete si vždy vzít Uber.

Vždy máte právo odmítnout léčbu. Nedělejte to, pokud jste opravdu nemocní, ale pokud chcete ušetřit peníze a opravdu je nepotřebujete, buďte vždy připraveni se za sebe postavit.