Co je podchlazení?

Podchlazení (nízká tělesná teplota) se týká jak zdravotního stavu, tak příznaku vystavení chladu. Vyskytuje se, když tělo klesne pod určitou teplotu a nemůže se samo zahřát. Normální tělesná teplota je považována za 98,6 stupňů. Podchlazení je považováno za cokoli pod 95 stupňů. Pokud se podchlazení neléčí, může se stát lékařskou pohotovost.

Kožní systém (kůže) pomáhá regulovat tělesnou teplotu řízením tepelných ztrát. Tělo generuje teplo prostřednictvím buněčného metabolismu, což je fantazijní způsob, jak říci, že život - alespoň v člověku - nás udržuje v teple.

Dokud naše těla mohou generovat alespoň tolik tepla, kolik ztratíme, udržujeme teplotu jádra. Pokud ztratíme více, než vyděláme, trpíme podchlazením.

Verywell / Emily Roberts

Druhy hypotermie

Existují tři obecné typy náhodného podchlazení:

1. Akutní vystavení chladu, například ponoření do studené vody nebo uvíznutí ve sněhu. To je horší než prostě být venku v chladném počasí.
2. Únava nebo jiný nedostatek metabolického působení, které neprodukuje dostatečné teplo, včetně intoxikace alkoholem nebo podvýživou.
3. Chronické vystavení mírným nebo středně nízkým teplotám bez přestávky. I příliš dlouhé chatování venku bez bundy v chladný podzimní večer stačí k rozvoji mírného podchlazení, i když je také snadno léčitelné.

Podchlazení je také velmi časté během chirurgického zákroku, což je způsobeno kombinací chladného prostředí a kompromisu kůže (protože podle definice byla pokožka rozříznuta) umožňující únik tepla rychleji než obvykle. Perioperační podchlazení je dobře zdokumentováno a chirurgové hledají způsoby, jak tomu zabránit, a přitom poskytovat prostředí, které je pro chirurgický tým zdravé a pohodlné.

Dějiny

Lidé již po tisíciletí vědí, že vystavení chladu může mít za následek smrt a že únava nebo vyčerpání to ještě zhoršují. Aby bylo možné skutečně definovat a rozpoznat podchlazení, byl vyžadován teploměr dostatečně malý na to, aby ho lidé mohli pravidelně používat. Byl vynalezen v roce 1866 a pro lékařské účely byl široce dostupný až o několik desetiletí později. Trvalo dlouho poté, co byly k dispozici teploměry, aby získaly představu o tom, jaké by mělo být tělo teplé.

Mnoho lidí muselo nechat měřit a zaznamenávat teploty, aby zjistili, co je normální. A všechny teploty musely být brány stejným způsobem - standardizace, která po mnoho let neexistovala. První studie o lidských teplotách byla publikována v roce 1868 a zahrnovala diskusi o teplotách pro více než 25 000 subjektů s různými nemocemi. Většina teplot byla měřena pod paží (midaxillary), což je notoricky nepřesná metoda.

Dokonce i v prvních letech používání teploty jako diagnostického nástroje lékaři věděli, že pacienti nemohou zvládnout nízké teploty, ale tento stav neměl správné jméno. Termín „podchlazení“ se v tisku objevil až kolem roku 1880 a používal se k označení různých věcí, od chladných rukou až po „toleranci“ vůči chladu. Nebylo to jasně definováno, protože lékaři to dnes vědí až do 20. století.

Bylo dobře známo, že podchlazení (přestože nemá skutečné jméno) může být způsobeno vystavením chladu, a role intoxikace alkoholem při podchlazení byla identifikována hned. Myšlenka, že během operace může dojít k podchlazení, je relativně moderní realizací.

Příznaky hypotermie

Známky a příznaky hypotermie závisí na závažnosti stavu. Nejprve se třese a celkově nepříjemný pocit. Pacient může mít tápající prsty.

Jak postupuje, podchlazení způsobuje narůstající potíže s jemnou motorikou, únavu, zmatenost, ztrátu vědomí a nakonec smrt.

Známky a příznaky hypotermie

Příčiny

Podchlazení je způsobeno ztrátou více tepla, než může tělo generovat. Nejběžnější příčinou hypotermie je vystavení chladnému prostředí. Chladné prostředí nemusí nutně znamenat venku; pacienti pod anestezií mohou být náchylnější k podchlazení kvůli změněným termoregulačním mechanismům. Mezi další příčiny nebo rizikové faktory patří trauma nebo chirurgické rány, únava a intoxikace alkoholem. U kojenců může být spaní ve studených ložnicích rizikovým faktorem.

Příčiny a rizikové faktory hypotermie

Diagnóza

Diagnóza podchlazení vyžaduje stanovení přesné teploty, která je pod určitou prahovou hodnotou. Kombinace skutečné teploty a známek a příznaků pacienta určuje, zda je podchlazení považováno za mírné, střední nebo závažné.

Jak je diagnostikována hypotermie

Prevence

Prevence podchlazení vyžaduje uchování více tepla, než kolik pacient ztratí kůží. Léčba hypotermie používá přesně stejné techniky jako ty, které se používají k prevenci hypotermie, ale vede spíše k přenosu tepla do těla než k zastavení ztráty tepla.

Slovo od Verywell

Ve většině případů lze prevenci nebo léčbu podchlazení provést jednoduše, pokud je pacient identifikován jako v chladném prostředí a poté je pacient buď odstraněn z chladného prostředí (vnikne dovnitř chladné noci) nebo jsou přijata preventivní opatření k jeho zachycení teplo v těle (přikrývky, rukavice, bundy a šálek horkého kakaa).

Mírné podchlazení není ve skutečnosti velký problém, pokud není rozpoznáno, ale je nesmírně důležité nepodceňovat mírné nebo silné podchlazení. Chvění je dobré. Znamená to, že hypotermie je stále v mírném stadiu a lze ji snadno zvrátit. Jakmile se třes zastaví, musíte brát situaci vážně a podniknout kroky k uchování jakéhokoli tepla, které pacientovi zbylo, a poté zahájit proces opětovného zahřívání.

Studené a suché je lepší než studené a mokré. Pokud je pacient promočený, ztrácí teplo 25krát rychleji, než kdyby byl suchý. Odlepte mokré oblečení. Mohlo by se zdát protiintuitivní sundávat oděvy od silně chladného pacienta, ale dostat je z mokrého oděvu a zabaleného do něčeho suchého by mohlo zachránit život pacienta.

Známky a příznaky hypotermie