Aplikovaná analýza chování (ABA) je často popisována jako „zlatý standard“ pro léčbu autismu. Aplikovaná analýza chování je systém léčby autismu založený na behavioristických teoriích, které jednoduše řečeno uvádějí, že požadované chování lze naučit prostřednictvím systému odměn a důsledků.
ABA lze považovat za aplikaci principů chování na cíle chování a pečlivé měření výsledků. Zatímco myšlenka používání odměn a důsledků k výuce chování je pravděpodobně stejně stará jako lidská civilizace, myšlenka pečlivého uplatňování odměn a důsledků k dosažení konkrétních, měřitelných cílů je relativně nová.
Zatímco mnoho lidí je silnými zastánci ABA kvůli jejímu prokazatelnému úspěchu při dosahování konkrétních výsledků, jiní věří, že je přinejlepším neúctivá a v nejhorším případě skutečně poškozuje jednotlivce.
mmpile / Getty Images
Historie ABA
Dr. Ivar Lovaas, behaviorální psycholog, poprvé aplikoval ABA na autismus na katedře psychologie na UCLA v roce 1987. Věřil, že sociální a behaviorální dovednosti lze naučit, dokonce i hluboce autistickým dětem, pomocí metody ABA.
Myšlenka byla (a je), že autismus je soubor symptomů chování, které lze upravit nebo „uhasit“. Když už autistické chování pozorovateli není patrné, předpokládá se, že samotný autismus byl účinně léčen.
Když Lovaas poprvé začal používat ABA, neváhal použít tresty za nedodržování předpisů, z nichž některé mohly být velmi tvrdé. Tento přístup byl ve většině situací upraven, ale v některých nastaveních se stále používá.
Obecně však „trest“ byl nahrazen „zadržováním odměn“. Například dítě, které nereaguje správně na „mand“ (příkaz), nedostane odměnu (posilovač), jako je oblíbené jídlo.
Ať už má Lovaasův přístup jakýkoli názor (a mnoho lidí má pocit, že ABA je jak nelidská, tak nelidská), jeho představa se ukázala jako zcela správná: mnoho, ne-li většina dětí, které absolvují intenzivní školení ABA, se alespoň na nějakou dobu naučí chovat přiměřeně, a někteří dokonce po letech intenzivní terapie ztratí diagnózu autismu.
To, zda je projevení vhodného chování to samé jako „vyléčení“, je samozřejmě diskutabilní otázka.
Postupem času byly Lovaasovy techniky studovány a upravovány terapeuty s mírně nebo výrazně odlišnými vizemi behaviorismu. Techniky jako „klíčová reakce“ a „jazyková ABA“ se samy o sobě staly dobře zavedenou léčbou autismu.
Některé z těchto technik spojují myšlenky z oblasti chování i vývoje, což znamená, že se zaměřují nejen na chování jako takové, ale také na sociální a emocionální zapojení.
Co se děti mohou naučit prostřednictvím ABA?
Většinou je cílem ABA „uhasit“ nežádoucí chování a naučit požadované chování a dovednosti. Například ABA lze použít ke snížení výbuchů a záchvatů vzteku nebo k naučení dítěte tiše sedět, používat slova k zadávání žádostí nebo čekat, až přijde řada na hřišti.
ABA lze také použít k výuce jednoduchých a složitých dovedností. Například ABA lze použít k odměně dítěte za správné čištění zubů nebo za sdílení hračky s kamarádem.
Zatímco klasická ABA může být použita v „přirozeném“ prostředí (například na dětském hřišti), nemá za cíl budovat emocionální dovednosti. Takže například když ABA může naučit dítě potřást si rukou nebo pozdravit jinou osobu potřesením rukou, nepomůže tomu dítěti pocítit emocionální spojení s jinou osobou.
Využití ABA k výuce akademického obsahu, imaginativního nebo symbolického myšlení nebo empatie vyžaduje mimořádného terapeuta. Výsledkem je, že tyto dovednosti jsou obvykle vyučovány jinými způsoby.
Jak ABA funguje
Nejzákladnější metoda Lovaas začíná terapií „diskrétními zkouškami". Diskrétní zkouška se skládá z terapeuta, který žádá dítě o konkrétní chování (například „Johnny, vyzvedněte lžíci").
Pokud dítě vyhoví, dostane „posilovač“ nebo odměnu ve formě jídla, vysokou pětku nebo jakoukoli jinou odměnu, která pro dítě něco znamená. Pokud dítě nevyhoví, odměnu nedostane a zkouška se opakuje.
Specifický obsah diskrétní zkušební terapie je založen na hodnocení jednotlivého dítěte, jeho potřeb a schopností. Dítě, které je již schopné třídit tvary, by tedy za odměnu nemělo být žádáno, aby třídilo tvary donekonečna - ale zaměřilo by se na různé, náročnější sociální a / nebo behaviorální úkoly.
Nejmladší děti (do 3 let) dostávají upravenou formu ABA, která je mnohem blíže terapii hrami než diskrétním zkouškám. Jakmile zvládnou chování, dobře vyškolení terapeuti začnou brát děti do prostředí reálného světa, kde mohou zobecnit chování, které se naučili, a začleňovat je do běžných sociálních zkušeností.
ABA lze také použít v jedné z mnoha forem u starších dětí, dospívajících nebo dokonce dospělých. Diskrétní studie ABA se stále používá v některých nastaveních a pro některé děti. Jiné formy ABA jsou však stále populárnější.
Kromě toho, že mnoho terapeutů namísto poskytování terapie 1: 1 v učebně nebo v kanceláři nyní spravuje ABA v přirozeném prostředí, jako jsou dětská hřiště, jídelny a komunitní místa. Tento přístup usnadňuje dětem okamžité použití dovedností, které se učí v reálné situaci.
Je ABA to pravé pro vaše dítě?
ABA je všude, je často zdarma a pomáhá dětem s autismem používat „očekávané“ chování a ovládat některé z jejich náročnějších impulzů. Tyto behaviorální dovednosti mohou mít velký rozdíl v tom, jak dobře vaše dítě zvládá školní a sociální zážitky.
Ale ne každý terapeut ABA je pro tuto práci vhodný a ne každé dítě dobře reaguje na behaviorální terapii. Analytik certifikovaný deskou (BCBA) poskytuje terapeutické služby ABA. Programy terapie ABA také zahrnují terapeuty nebo registrované techniky chování. Tito terapeuti jsou vyškoleni a pod dohledem BCBA.
Stejně jako u mnoha přístupů k autismu, ABA rozhodně stojí za zkoušku. Než však začnete, ujistěte se, že je terapeut vašeho dítěte vyškolen a ví, jak a kde bude s vaším dítětem pracovat, a ve spolupráci s terapeutem stanovte měřitelné cíle. Postup a výsledky pečlivě sledujte.
A co je nejdůležitější, uvědomte si reakce vašeho dítěte na terapeuta a terapii. Je nadšená, když se „dostane“ k práci se svým terapeutem? Reaguje na terapeuta s úsměvem a angažovaností? Učí se dovednosti, které jí pomáhají v každodenním životě?
Pokud jsou odpovědi „ano“, pohybujete se správným směrem. Pokud ne, je čas to přehodnotit.
-test.jpg)
