Co vědět o Myrbetriq (Mirabegron)

Myrbetriq (mirabegron) léčí hyperaktivní močový měchýř, což je stav, při kterém se svaly močového měchýře nedobrovolně stahují, což způsobuje časté nutkání močit. Myrbetriq je adrenergní agonista beta-3, který uvolňuje hladké svaly obklopující močový měchýř, takže pojme více moči. Jedná se o tabletu s prodlouženým uvolňováním, kterou lze použít samostatně nebo v kombinaci s VESIcare (solifenacin sukcinát).

Použití

K léčbě hyperaktivního močového měchýře uvolňuje Myrbetriq hladkou svalovinu detruzoru močového měchýře během fáze ukládání cyklu vyplňování močového měchýře, aby se zvýšila kapacita močového měchýře. Dělá to aktivací beta-3 adrenergních receptorů.

Přípravek Myrbetriq lze použít v kombinaci s přípravkem VESIcare, pokud příznaky nevyřeší pouze jeden lék. VESIcare, antimuscinarikum, pomáhá předcházet kontrakcím a křečím svalů v močovém měchýři.

Váš lékař může navrhnout kombinovanou léčbu přípravkem Myrbetriq, pokud již užíváte přípravek VESIcare a stále máte příznaky. To může zabránit nežádoucím účinkům vyšších dávek přípravku VESIcare. (U některých může přípravek VESIcare způsobovat anticholinergní účinky na centrální nervový systém, včetně bolestí hlavy, zmatenosti, ospalosti a halucinací.) Lékař vás může sledovat na příznaky retence moči, pokud užíváte přípravek Myrbetriq a antimuscinarikum, jako je VESIcare.

Probíhající výzkum

Přípravek Myrbetriq se zkoumá, aby se zjistilo, zda má vliv na erektilní dysfunkci. Studie provedená v roce 2019 zjistila, že mirabegron zlepšil erektilní dysfunkci u diabetických potkanů. Výsledky výzkumu na lidech jsou nekonzistentní a jedna studie z roku 2020 nezjistila žádný příznivý účinek mirabegronu na erektilní dysfunkci.

Před přijetím

První linie léčby hyperaktivního močového měchýře obvykle zahrnuje behaviorální strategie, jako je trénink močového měchýře, strategie kontroly močového měchýře, trénink svalů pánevního dna a řízení tekutin.

Jednou ze strategií je tréninkový program močového měchýře, který zahrnuje močení podle stanoveného harmonogramu, ať už máte nutkání jít nebo ne. Mezi další techniky patří sledování tekutin, omezení kofeinu a posilování svalů močového měchýře pomocí cvičení na pánevní dno (Kegelova cvičení).

Pokud tyto techniky nejsou úspěšné, může lékař navrhnout léčbu. Pravděpodobně začnete s jedním lékem, abyste zjistili, zda snižuje vaše příznaky. Pokud jste během zkušebního období zaznamenali určité zlepšení u jednoho léku, ale přesto máte obtěžující příznaky, může vám lékař doporučit přidání přípravku Myrbetriq nebo anticholinergních léků, jako jsou VESIcare, Ditropan, Toviaz nebo Sanctura.

Informujte svého lékaře, zda v současné době užíváte nějaké léky, doplňky a vitamíny. Zatímco některé léky mohou způsobovat menší interakce, jiné mohou být pro použití s ​​přípravkem Myrbetriq kontraindikovány. Váš lékař s vámi prodiskutuje rizika a přínosy používání přípravku Myrbetriq.

Bezpečnostní opatření a kontraindikace

Pokud není bezpečné užívat Myrbetriq, pokud máte určité zdravotní potíže. Lékař může rozhodnout, že přípravek Myrbetriq pro vás není vhodný nebo že by měl být při jeho užívání sledován váš stav.

Některé kontraindikace užívání přípravku Myrbetriq zahrnují:

• Alergie / citlivost na Myrbetriq: Myrbetriq byste neměli užívat, pokud jste měli alergickou reakci nebo přecitlivělost na mirabegron nebo na kteroukoli z jeho neaktivních složek: polyethylenoxid, polyethylenglykol, hydroxypropylcelulóza, butylovaný hydroxytoluen, stearan hořečnatý, hypromelóza, žlutý železitý oxid a červený oxid železitý.
• Obstrukce výstupu močového měchýře: Někteří pacienti s obstrukcí výstupu močového měchýře hlásili při užívání přípravku Myrbetriq problémy s retencí moči. Studie na 200 mužích s obstrukcí výtoku z močového měchýře však zjistila, že mirabegron nebyl spojen s akutní retencí moči po 12 týdnech léčby.
• Nekontrolovaná hypertenze: Myrbetriq se nedoporučuje, pokud máte těžkou nekontrolovanou hypertenzi, protože jedním z vedlejších účinků může být zvýšení krevního tlaku. Lékař může navrhnout jinou léčbu, pokud je váš systolický krevní tlak vyšší nebo roven 180 milimetrů rtuti (mmHg) nebo váš diastolický krevní tlak je vyšší nebo roven 110 mmHg.
• Ledviny: Myrbetriq se nedoporučuje, pokud máte v konečném stadiu onemocnění ledvin nebo pokud potřebujete hemodialýzu. Pacienti se závažným poškozením ledvin by neměli překročit 25 miligramů (mg) přípravku Myrbetriq denně.
• Problémy s játry: Myrbetriq by se neměl používat, pokud máte závažné poškození jater. Pacienti se středně těžkou poruchou funkce jater by neměli překročit denní dávku 25 mg.

Před užitím přípravku Myrbetriq informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Některé údaje ze studií na zvířatech naznačují expozice toxické pro matku u potkanů, sníženou hmotnost plodu a zvýšenou úmrtnost plodu. Riziko vrozených vad a potratů u lidí však není známo, protože u lidí nebyly žádné takové studie provedeny.

Dávkování

Myrbetriq je dostupný ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním ve dvou různých dávkách: 25 mg a 50 mg. Podle výrobce je doporučená počáteční dávka 25 mg jednou denně, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s denní dávkou 5 mg solifenacin sukcinátu.

Účinky přípravku Myrbetriq byste si měli všimnout do osmi týdnů. V závislosti na vašich výsledcích může lékař doporučit zvýšení dávky na 50 mg jednou denně, buď samostatně, nebo v kombinaci s vaší denní dávkou 5 mg solifenacin sukcinátu. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin nebo středně těžkou poruchou funkce jater by neměli překročit 25 mg přípravku Myrbetriq jednou denně.

Všechny uvedené dávky jsou podle výrobce léku. Zkontrolujte svůj předpis a poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že užíváte správnou dávku pro vás.

Jak vzít a uchovávat

Myrbetriq byste měli užívat s vodou, s jídlem nebo bez jídla. Mělo by se polykat celé a ne žvýkat, dělit nebo drtit.

Pokud vynecháte dávku přípravku Myrbetriq, začněte ji znovu užívat další den. Neužívejte dvě dávky ve stejný den.

Myrbetriq by měl být skladován na chladném místě (mezi 59 a 86 stupni F). Lahvičku uchovávejte uzavřenou a mimo dosah dětí.

Pokud užijete více přípravku Myrbetriq, než je předepsáno najednou, zavolejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost. Přípravek Myrbetriq v dávkách až 400 mg způsobil u zdravých dobrovolníků palpitace, zvýšenou tepovou frekvenci a zvýšený krevní tlak. V případě předávkování se doporučuje sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak a elektrokardiogram (EKG).

Vedlejší efekty

Myrbetriq může způsobit nežádoucí účinky, které se pohybují od mírných až po závažné.

Běžný

Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Myrbetriq patří:

• Závrať
• Příznaky nachlazení, jako je rýma a ucpání
• Podráždění dutin
• Bolest kloubů
• Suchá ústa
• Příznaky chřipky
• Bolest hlavy
• Zácpa
• Infekce močových cest (UTI)
• Bolesti zad
• Zánět močového měchýře (cystitida)

Těžká

Některé nežádoucí účinky přípravku Myrbetriq mohou být závažné. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne následující:

• Zvýšení krevního tlaku
• Neschopnost vyprázdnit močový měchýř
• Angioedém nebo rychlý otok pod kůží

Pokud přípravek Myrbetriq způsobí alergickou reakci, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost. Mezi příznaky mohou patřit potíže s dýcháním nebo otok obličeje, rtů, hrdla nebo jazyka.

Varování a interakce

Myrbetriq může způsobit interakce s určitými léky, včetně:

• Coumadin (warfarin)
• Lanoxin (digoxin)
• Lopressor (metoprolol)
• Norpramin (desipramin)
• Mellaril (thioridazin)
• Tambocor (flekainid)
• Rythmol (propafenon)

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně léků na hyperaktivní močový měchýř.

Váš lékař může předepsat přípravek Myrbetriq současně s přípravkem VESIcare. Při užívání kombinace těchto léků může existovat zvýšené riziko zadržování moči. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte potíže s vyprázdněním močového měchýře nebo slabým proudem moči.

Vzhledem k tomu, že přípravek Myrbetriq může zvyšovat krevní tlak, doporučuje se, aby váš lékař pravidelně sledoval váš krevní tlak, když užíváte léky.