Tempura / Getty Images
Klíčové jídlo
- Vědci z Michigan Medicine používají cílený algoritmus k řízení hladiny cukru v krvi u pacientů s COVID-19.
- Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie) souvisí s těžkým onemocněním u pacientů s přípravkem COVID-19.
- Závažný případ COVID-19 může také způsobit vysokou hladinu cukru v krvi u lidí, kteřínedělejmít cukrovku.
- Zdá se, že agresivní léčba vysoké hladiny cukru v krvi u pacientů s COVID-19 snižuje jejich riziko dlouhodobých zdravotních následků spojených s virem.
Vědci z Michigan Medicine vytvořili nástroj pro správu, který by mohl zlepšit výsledky u pacientů s vysokou hladinou cukru v krvi (hyperglykemie) a COVID-19. Výzkum, který byl publikován před tiskem 11. srpna v časopiseCukrovka, ukazuje obousměrný vztah mezi hladinami cukru v krvi a COVID-19.
Podle vědců může mít vysoká hladina cukru v krvi u pacientů riziko vzniku závažnějších onemocnění, pokud se u nich nakazí přípravkem COVID-19. Rovněž se zdá být pravdou opak: pacienti s COVID-19 jsou také vystaveni riziku vysokých hladin cukru v krvi, i když nemají cukrovku.
"Na základě současných důkazů je třeba říci, že virus COVID-19, zejména v jeho nejtěžších formách, vede k mnohem vyšším hladinám glukózy v krvi," říká Verywell hlavní autor studie, Dr. Rodica Pop-Busui, PhD. Pop-Busui dodává, že vysoká hladina glukózy v krvi může také vést k horším výsledkům u pacientů s COVID-19.
Pokud není zánět COVID-19 ponechán nekontrolovaný, často nazývaný „cytokinová bouře“, může způsobit komplikace, pokud je spojen se zánětem způsobeným hyperglykemií. Zvyšuje také pravděpodobnost nutnosti mechanické ventilace.
Co je hyperglykémie?
Cukr (glukóza) je nezbytný pro správnou funkci orgánů. Glukóza vstupuje do buněk vašich orgánů prostřednictvím hormonu nazývaného inzulín. Pokud množství glukózy v těle překročí množství dostupného inzulínu, hromadí se glukóza v krvi a způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi, známou jako hyperglykémie.
Hyperglykémie je obvykle definována jako hladina cukru v krvi nejméně 180 mg / dl nebo vyšší, měřeno jednu až dvě hodiny po jídle. Definovaný rozsah se však u zdravotnických organizací liší. Diabetes mellitus (typ 1, typ 2 a gestační) je nejčastější příčinou.
Michigan Medicine zavádí týmy pro řízení hyperglykémie
Vědci z Michigan Medicine navrhli personalizovaný, cílený klinický algoritmus - soubor pokynů, které pomáhají poskytovatelům zdravotní péče při rozhodování -, aby pomohli pracovníkům ve zdravotnictví v první linii, aniž by se zvýšila jejich již tak velká pracovní zátěž.
Aby se pokyny uplatnily v praxi, vědci spustili několik týmů pro správu hyperglykémie, jejichž úkolem bylo:
- Kontrola hodnot glukózy u pacientů pomocí vzorků venózní a arteriální krve namísto kontroly glukózy u postele (protože je to pohodlnější)
- Vytváření včasných úprav dávky inzulínu několikrát denně
- Snížení počtu kontrol glukózy u většiny pacientů na každých šest hodin
Nejen, že algoritmus snížil hladinu glukózy u pacientů na přijatelné cílové rozmezí (obvykle 150 - 180 mg / dL), ale také snížil zátěž pro zdravotnické pracovníky v první linii.
"Vyvinuli jsme to brzy v průběhu pandemie a pokračovali jsme v přizpůsobování a zlepšování na základě poznatků získaných denně na frontách," říká Pop-Busui. "Ostatní také začali používat varianty tohoto algoritmu."
Co to pro vás znamená
Pokud máte cukrovku nebo dokonce prediabetes, udržování dobře kontrolované hladiny cukru v krvi vám může pomoci snížit riziko komplikací, pokud máte COVID-19.
COVID-19 může vyvolat hyperglykémii
Vědci z Michigan Medicine také zjistili, že u některých pacientů s COVID-19, kteří jim byli doporučeni k léčbě, se vyvinuly vysoké hladiny cukru v krvi, i když neměli cukrovku.
"Těžká zánětlivá reakce spouští inzulínovou rezistenci a vysokou hladinu cukru v krvi iu lidí, kteří nemuseli znát cukrovku, ale mohli být v prediabetickém stavu," říká Pop-Busui.
Nedávná studie zveřejněná vJournal of Medical Virologypotvrzuje tuto myšlenku a ukazuje, že ze 184 pacientů hospitalizovaných s COVID-19 bylo přibližně 24% pacientů prediabetických.
Co je Prediabetes?
Prediabetes je předchůdcem diabetu 2. typu. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí má více než 1 ze 3 Američanů prediabetes. Více než 84% lidí s prediabetem neví, že je má.
Faktory mimo diabetes a prediabetes však mohou přispět k vysoké hladině cukru v krvi.
„[Pacienti s hyperglykemií] mohou také jednoduše trpět stresovou hyperglykemií, která může nastat ze stresu z nemoci,“ říká Verywell Roma Gianchandani, MD, další autor studie Michigan Medicine.
Bez ohledu na to, zda mají pacienti prediabetes, cukrovku nebo stresovou hyperglykémii, Pop-Busui říká, že jejich vysoké hladiny cukru v krvi vyžadují okamžitou a trvalou léčbu.
Rizika neléčené hyperglykémie
Romy Block, MD, endokrinolog a spoluzakladatel Vous Vitamin, říká Verywell, že dlouhodobá vysoká hladina cukru v krvi může přímo poškodit krevní cévy. Toto poškození může způsobit několik zdravotních problémů, včetně:
- Oční problémy (včetně slepoty)
- Srdeční onemocnění (které může vést k infarktu nebo mrtvici)
- Poškození ledvin (které může vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledvin)
"V mnoha zdravotních podmínkách mohou přísně kontrolované cukry zkrátit dobu trvání nemoci a snížit [počet] dnů strávených v nemocnici," říká Block.
Léčba hyperglykémie obvykle zahrnuje podání inzulínu - buď intravenózně (přímo do žíly) nebo pod kůži - ke snížení vysoké hladiny cukru v krvi.
Jaké infekce vám hrozí při cukrovce?
-breast-cancer.jpg)
