Při výměně kloubu (kyčle nebo kolena) můžete mít na výběr mezi celkovou anestezií a regionální anestezií. Nejlepší typ anestezie pro vás závisí na vašem případu a váš lékař může mít dobré důvody k tomu, aby používal jednu nad druhou.
Přestože se zdá, že je pro takový zákrok zcela nedostatečný, může se chirurgie jevit tak důležitá, že celkově vzrůstající počet výzkumů ukazuje, že regionální anestézie může být bezpečnější, levnější a efektivnější volbou.
Peter Dazeley / Getty ImagesRozdíly mezi obecnou a regionální anestezií
Celková anestézie pacienta zcela uklidňuje (uspává) pomocí dýchacího přístroje pomocí ventilátoru. Jedná se o anestezii v klasickém smyslu a o tom, co si většina lidí myslí při diskusi o operaci.
Regionální anestézie při náhradě kloubu obvykle zahrnuje epidurální injekci do dolní části zad, která znecitliví dolní končetiny (také se nazývá neuraxiální nebo spinální anestézie). Jedná se o stejnou anestézii, jakou dostávají některé ženy během porodu.
Regionální anestézie také umožňuje pacientovi upravit úroveň sedace během chirurgického zákroku, v závislosti na jeho pohodlí. Během procedury mohou dýchat bez pomoci stroje.
Regionální anestézie není stejná jako lokální anestézie. „Místní“ znecitliví jen malou oblast pro drobné zákroky (například stehy). Regionální znecitlivění mnohem větší oblasti pro hlavní postupy.
Proč je regionální anestezie často lepší
Řada studií zkoumala různá rizika náhrady kloubů a to, jak volba anestetika ovlivňuje šance na komplikace. Regionální anestézie trvale vykazuje lepší výsledky než celková anestezie v celé řadě oblastí:
- Nižší 30denní pooperační úmrtnost
- Méně zdravotních komplikací (zejména plicních / dýchacích potíží)
- Nižší míra infekce
- Méně ztráty krve
- Menší potřeba pooperačních léků proti bolesti, jako jsou opioidy (Epidurály se opotřebovávají déle než celková anestézie, takže pacienti mohou začít s léky proti bolesti později.)
- Kratší doba postupu na operačním sále
- Kratší pobyty v nemocnici: Jedna studie s téměř 11 000 pacienty s náhradou kloubů zjistila, že pacienti s regionální anestezií tráví v nemocnici o celý den méně (5,7 dne oproti 6,6 v celkové anestezii).
To vše přispívá k nižším chirurgickým rizikům, kratším dobám zotavení a nižším celkovým nákladům na lékařskou péči.
Když může být potřeba celková anestezie
Navzdory důvodům pro zvážení regionální anestézie mohou nastat situace, kdy je celková anestézie upřednostňována pacientem nebo lékařem nebo je lékařsky nutná:
- Zdravotní podmínky: Celková anestézie může být vhodnější pro někoho, kdo podstoupil významnou operaci páteře, jako je bederní fúze, což může ztěžovat regionální anestezii. Páteřní deformity, včetně skoliózy, mohou také ztížit regionální anestezii. Rovněž zdravotní stavy, jako je aortální stenóza, činí bezpečnější celkovou anestezii.
- Úzkost pacienta: Mnoho pacientů, kteří si zvolí celkovou anestezii, tak činí, protože jednoduše rozumějí této možnosti lépe než regionální anestézii. Mohli by také mít strach z injekce do páteře. Máte-li dotazy, poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o tom, jak se regionální anestézie podává a jaké může mít účinky.
Slovo od Verywell
Každý pacient by měl prodiskutovat své konkrétní okolnosti se svým chirurgem a anesteziologem, aby zjistil, která možnost je pro něj nejlepší. Tato diskuse by měla zahrnovat také to, co lze očekávat v den operace a během zotavení, jakož i všechny aspekty, které nejsou plně pochopeny. V případě potřeby může být pro lepší pochopení možností užitečné druhé stanovisko.
.jpg)
.jpg)
-stroke.jpg)
