Nitroprusid sodný je silný lék proti hypertenzi, který se používá pouze v určitých situacích, kdy je nutné okamžitě a dramaticky snížit krevní tlak. Například pacientům, kteří po operaci srdce nebo cév trpí hypertenzí nebo mají velmi vysoký krevní tlak, může být podán nitroprusid sodný, který má obchodní název Nitropress.
Hero Images / Getty ImagesKromě léčby hypertenze se nitroprusid používá k léčbě dalších stavů, jako je městnavé srdeční selhání, a také k udržení nízkého krevního tlaku během určitých operací.
Podávání nitroprusidu sodného
Vzhledem k tomu, že může být podáván pouze intravenózně, je použití nitroprusidu sodného omezeno na nemocniční prostředí. Nitroprusid sodný může navíc způsobit velké a rychlé snížení krevního tlaku, které vyžaduje pečlivé sledování.
Jak funguje nitroprusid sodný
Nitroprusid sodný patří do třídy léků známých jako látky uvolňující NO, protože působí uvolňováním oxidu dusnatého. Stejně jako všechny ostatní léky v této třídě působí nitroprusid sodný uvolňováním krevních cév. Jakmile se nitroprusid sodný dostane do těla, rychle se rozloží na oxid dusnatý, silný vazodilatátor. Tento oxid dusnatý funguje jako vazodilatátor, což způsobuje uvolnění svalů obklopujících cévy, což umožňuje expanzi samotných cév. Jak se cévy rozšiřují, krevní tlak klesá.
K odbourávání nitroprusidu sodného na oxid dusnatý dochází velmi rychle, takže mezi podáním léčiva a snížením krevního tlaku není prakticky žádná prodleva. Spolu s účinky snižujícími krevní tlak nitroprusid sodný také mění strukturu průtoku krve cévami, které krmí srdce, což je užitečné při léčbě pacientů se srdečními problémy.
Jiné léky, jako je nitroprusid sodný
Několik léků na bázi dusičnanů se používá k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečních problémů. Dva běžné dusičnany jsou isosorbid dinitrát a nitroglycerin. Všechny nitrátové léky lze použít k léčbě srdečních potíží a některé, jako nitroglycerin, se používají téměř výhradně k tomuto účelu.
Nežádoucí účinky nitroprusidu sodného
Nejzávažnějším možným vedlejším účinkem nitroprusidu sodného je otrava kyanidem. Konverze nitroprusidu sodného na oxid dusnatý produkuje kyanid jako vedlejší produkt. V malém množství je tento kyanid řízen játry, které jej mění na méně toxickou chemickou látku, která se rychle vylučuje močí. V případě dlouhodobého užívání nebo pokud se spotřebuje příliš mnoho najednou, může kyanid přemoci játra a vést k otravě kyanidem. Z tohoto důvodu by mělo být podávání přerušeno, pokud není krevní tlak řádně kontrolován po 10 minutách při maximální dávce. Varovné příznaky zahrnují:
- Zmatek
- Nevolnost
- Únava
Primární léčba je jednoduše zastavit nitroprusid sodný a poskytnout podpůrnou péči, dokud tělo nevyloučí kyanid.
Výběr léčby
Pouze vy a váš lékař můžete rozhodnout o správné léčbě vysokého krevního tlaku. Pokud jste těhotná nebo kojíte, informujte svého lékaře a sdělte názvy všech dalších léků a / nebo doplňků, které užíváte. Nezapomeňte zahrnout volně prodejné léky, jako je aspirin nebo Advil (ibuprofen), a bylinné / přírodní doplňky.
-is-treated.jpg)