Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) poskytl varování pacientům užívajícím léky jako Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil a Serevent. Jedna studie, studie SMART, ukázala zvýšené riziko úmrtí na astma a jiné respirační problémy ve srovnání s placebem u pacientů užívajících Serevent, zejména u afroamerických pacientů. Z tohoto důvodu FDA přidělil černou skříňku varování pro tyto léky, nejvyšší úroveň varování pro léky, které FDA může dát.
Djelic S / Getty Images
Serevent a Foradil jsou dlouhodobě působící beta-agonisté (LABA) používané k léčbě středně těžkého a těžkého astmatu. LABA samy o sobě NENÍ adekvátní léčbou astmatu a mohou potenciálně způsobit život ohrožující astmatické záchvaty, pokud se užívají samostatně. Osoba s astmatem by proto měla vždy používat inhalovaný kortikosteroid (jako je Flovent, Pulmicort, QVAR) léčba astmatu, pokud je vyžadována LABA. Dulera, Advair, Breo a Symbicort obsahují jak inhalovaný steroid, tak LABA.
Studie SMART bohužel neřešila, zda konkrétní pacient užívá k léčbě astmatu inhalační kortikosteroidy - to bylo zcela na rozhodnutí lékaře pacienta. Většina pacientů s nejzávažnějším astmatem neužívala inhalovaný kortikosteroid, když byla umístěna na LABA. Když se studie zaměřila na pacienty, kteří užívali inhalační kortikosteroidy a LABA (jako Dulera, Advair, Symbicort a Breo obsahují), nezdálo se, že by existovalo další riziko závažných astmatických záchvatů nebo úmrtí na astma.
FDA nyní uvádí, že lék LABA by neměl být používán, pokud je osoba s astmatem kontrolována samotným inhalačním kortikosteroidem. Pokud astma není kontrolováno inhalačním steroidem, další možnosti léčby zahrnují buď zvýšení dávky inhalovaného kortikosteroidu (což může mít vlastní riziko) nebo přidání dalších léků, jako je LABA, Singulair, theofylin, orální prednison a / nebo Xolair. Mějte na paměti, že neléčené astma má také svá vlastní rizika, která mohou zahrnovat závažné, život ohrožující astmatické záchvaty.
Pro většinu lidí výhody inhalovaných kortikosteroidů a léků LABA (Dulera, Advair, Breo a Symbicort) daleko převažují nad riziky. Je však důležité znát rizika a přínosy těchto léků, abyste mohli učinit informovanou volbu. Pokud již užíváte lék LABA jako součást své léčby astmatu a máte obavy ohledně výše uvedených informací, NEPŘESTÁVEJTE užívat předepsané léky na astma, dokud o tom neprovedete konzultaci s lékařem. Pokud se rozhodnete nepoužívat LABA jako součást léčby astmatu, informujte o tomto rozhodnutí svého lékaře dříve, než ukončíte léčbu astmatem.
Viz varovné dopisy FDA o lécích obsahujících LABA.