Klíčové jídlo
- Domácí testy na COVID-19 mají srovnatelné výsledky s testy prováděnými na klinice.
- Provedení testu doma může minimalizovat čekací doby na výsledky.
- U domácích testů existuje větší potenciál pro chyby.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) tento týden zmírnil omezení domácího testování COVID-19, což společnostem umožnilo vytvořit a předložit povolení pro nouzové použití, aby se lidé mohli otestovat doma.
„Tyto typy testů změní v našem boji proti COVID-19 změnu hry a budou zásadní, protože se národ bude snažit znovuotevřít,“ uvedl ve svém prohlášení komisař FDA Stephen Hahn.
Oznámení přichází na základě studie z 22. července, která zjistila, že domácí testovací soupravy COVID-19 měly srovnatelné výsledky s testy COVID-19 prováděnými v ordinaci lékaře. Studie publikovaná vJAMA, přijalo 185 lidí - většinou zdravotnických pracovníků - kteří buď navštívili testovací místo průjezdu, nebo již měli pozitivní výsledek testu na SARS-CoV-2, virus, který způsobuje COVID-19. Z této skupiny mělo 41 pozitivních výsledků testů buď z nasofaryngeálního výtěru odebraného od poskytovatele lékařské péče, domácího seberebrálního výtěru z nosu nebo z obou.
Vědci zjistili, že citlivost domácích výtěrů byla 80%, zatímco specificita byla 98%. Vědci zjistili, že mezi těmi, kteří používali domácí testování, bylo sedm falešných negativů, i když se to obvykle stalo, lidé čekali v průměru šest dní po nástupu příznaků, aby provedli test.
Citlivost vs. specificita
- Citlivost je procento infikovaných lidí, kteří skutečně vykazují pozitivní výsledek testu.
- Specifičnost je procento lidí, kteří jsouneinfikovaných, kteří skutečně vykazují negativní výsledek testu.
Autoři studie poukazují na výhody domácího testování, včetně přístupnosti a minimální potřeby osobních ochranných prostředků (OOP).
„Tento přístup je bezpečný a škálovatelný v pandemickém prostředí, což umožňuje rozsáhlé testování symptomatických účastníků v rané fázi nemoci a potenciál rychlé izolace a sledování kontraktů,“ napsali autoři studie.
Jak přesné jsou domácí testy na COVID-19?
Na trhu existuje několik domácích testů na COVID-19 a účinnost každého z nich se liší. V této konkrétní studii byly testy přibližně 80% přesné při detekci COVID-19, když někdo měl virus. To je srovnatelné, ale ne tak dobré jako testy, které provádí lékař. Článek publikovaný vMayo Clinic Proceedingsříká, že testy provedené poskytovatelem zdravotní péče jsou až o 90% přesné.
Jak funguje domácí testování na COVID-19?
ÚčastníciJAMAstudie byli požádáni, aby provedli výtěr ze střední části nosu, který se liší od výtěru z nosohltanu, který se obvykle provádí v ordinaci lékaře nebo na průjezdní klinice.
"V zásadě jde o to, jak vysoko do nosu je tampon tlačen," říká Verywell Susan Besser, MD, lékařka primární péče ve společnosti Mercy Personal Physicians v Overlea v Marylandu. "Výtěr ze střední části nosu je jen do nosu;" výtěr z nosohltanu je mnohem dále dozadu - až do zadní části nosu, kde je průchod spojen s hrdlem. “
Používání výtěru ze střední části nosu je „v zásadě jako zvedání nosu špičkou Q,“ říká Verywell David Cutler, MD, lékař rodinné medicíny ve zdravotním středisku Providence Saint John v Santa Monice v Kalifornii."Jdeš o palec a třikrát otočíš tampon proti nosu."
U výtěru ze střední nosní dírky je důležité vložit výtěr „alespoň tak daleko, aby byl vlhký,“ říká Cutler.
Zatímco výtěry z nosohltanu jsou primární metodou testování COVID-19, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) říká, že výtěry z nosu jsou také účinné. Není neobvyklé, že si to pacienti dělají sami; Cutler říká, že svým pacientům umožní, aby si sami provedli výtěr ze středního nosu ve vyšetřovací místnosti ve své kanceláři, aby nevystavovali sebe a své spolupracovníky potenciálním aerosolům generovaným z testu.
Jakmile je tampon odebrán, je okamžitě umístěn do sterilní přepravní zkumavky a odeslán do laboratoře k testování.
Jak se můžete přesně a bezpečně otestovat?
Chcete-li získat přesné čtení pomocí domácího testu, doporučuje Besser otřít obě strany nosu. "Pokuste se dostat co nejvíce dozadu, aniž byste se příliš nepohodlně," říká.
A i když není běžné, že by se lidé při odběru tamponu zranili, Besser doporučuje, abyste při provádění výtěru z nosu postupovali pomalu a byli jemní. "Nevrazte do toho," říká.
Jakmile si vezmete tampon, je důležité se ujistit, že víčko přepravní trubice je pevně utažené. "Virus při transportu jinak vyschne," říká Cutler.
Jaká jsou omezení domácího testování?
TheJAMAautoři studie poukázali na to, že domácí testování má omezení, včetně:
- Poškození při přepravě. Existuje možnost, že by vzorky mohly být během přepravy poškozeny nebo znehodnoceny, než by mohly být otestovány
- Načasování, kdy je test proveden. V této studii byly domácí vzorky často odebírány den poté, co byli pacienti testováni poskytovateli zdravotní péče. Během této doby mohla být virová zátěž pacientů nižší, což by znesnadňovalo přesné čtení. Jedna studie zveřejněná vAnnals of Internal Medicinev květnu zjistil, že načasování testu je zásadní pro získání přesného výsledku, bez ohledu na to, jaký typ testu podstoupíte, a poznamenává, že testování do tří dnů od nástupu symptomu je zásadní.
- Schopnost získat přesný vzorek. V této studii byli mnozí účastníci zdravotničtí pracovníci a byli obeznámeni s tím, jak přesně provést tento typ testu.
„Domácí strategie by měla být zaměřena na jedince na počátku nemoci, kdy je riziko přenosu nejvyšší a péče o ně méně pravděpodobná,“ tvrdí vědci.
Cutler je zvláště znepokojen falešně negativními výsledky. Několik lidí v této konkrétní studii dostalo falešně negativní výsledky a tito lidé se pravděpodobně přestali izolovat poté, co provedli negativní testy, což potenciálně šíří virus na ostatní, říká. Říká však, že jde také o problém s testováním prostřednictvím poskytovatele zdravotní péče.
"Ani ty nejlepší testy nejsou dokonalé." Už víme, že nám některé z těchto případů chybí, “říká Cutler.
Co to pro vás znamená
Domácí testy jsou jednou z možností, pokud máte podezření, že máte COVID-19. Pokud jsou však vaše výsledky negativní a stále se necítíte dobře, obraťte se na svého lékaře ohledně dalších kroků.
