Volně žijící améby jsou jednobuněčné organismy, které mohou přežít v prostředí bez jakéhokoli druhu hostitele. Amébové infekce u lidí jsou vzácné, ale mohou způsobit smrtelné neurologické onemocnění.
RoyaltyStockPhoto / Science Photo Library / Getty Images
Naegleria Fowleri
Naegleria fowleri se nachází ve sbírkách teplé sladké vody po celém světě. Nejčastěji poškozuje mladé, dříve zdravé lidi, kteří se koupali ve sladké vodě. Některé infekce byly také spojeny s používáním vody z vodovodu v nádobách Neti.
Naegleria má tři životní etapy: cysty, trofozoity a bičíkovité formy. Trophozoity mohou proniknout do nosních tkání a vstoupit do mozku. Výsledkem je meningoencefalitida, nazývaná primární amebická meningoencefalitida, neboli PAM. Způsobuje silné bolesti hlavy, horečku, ztuhlost krku, zmatenost, nevolnost a zvracení. Toto onemocnění je obvykle smrtelné do čtyř až šesti dnů v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Naegleria je obtížné diagnostikovat a rychle se pohybuje, takže je obtížné dokonce s jistotou říci, jak lze tuto nemoc nejlépe léčit. Některé výzkumy naznačují, že kombinované užívání antifungálních léků amfotericinu B a flukonazolu spolu s antibiotiky a kortikosteroidy.
Acanthamoeba
Stejně jako Naegleria se druhy Acanthamoeba vyskytují po celém světě. Byly zveřejněny zprávy o nálezu této améby v bazénech, jezerech, vodovodní vodě, odpadních vodách, vybavení kontaktních čoček, dialyzačních zařízeních, topných a klimatizačních systémech, zelenině a dalších. Améba může vstoupit do těla očima, nosem nebo ranami na kůži.
Na rozdíl od Naeglerie se infekce Acanthamoeba zřídka vyskytují u zdravých lidí a místo toho se obvykle vyskytují u imunokompromitovaných (oslabený imunitní systém). Améba obvykle nejprve napadne krev, poté cestuje nahoru do mozku.
Jakmile jsou améby v centrálním nervovém systému, způsobují pomalou encefalitidu. Prvními příznaky jsou obvykle bolest hlavy, podrážděnost, nevolnost a závratě. Nakonec může infekce způsobit citlivost na světlo, ohniskové neurologické problémy, dvojité vidění, ataxii, zmatenost a záchvaty. Toto onemocnění je obvykle smrtelné do jednoho až dvou měsíců po objevení prvních příznaků.
Nejlepší léčba této nemoci je nejistá. Centers for Disease Control and Prevention, nebo CDC, má vyšetřovaný lék zvaný miltefosin, který může být vyzkoušen.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia se nachází v půdě. Zatímco expozice je běžná, infekce je velmi vzácná. Na celém světě bylo hlášeno pouze asi 200 případů Balamuthia. Předpokládá se, že infekce začíná napadením améby kůží nebo vdechováním vzduchem přenášených cyst přes ústa nebo nos. Příznaky jsou velmi podobné infekci Acanthamoeba. Diagnóza je obtížná a vhodná léčba nejistá, i když lze použít hodnocenou drogu miltefosin spolu s dalšími antimykotiky a antibiotiky.
Sappinia
Sappinia je améba, která způsobuje encefalitidu, a na světě existuje pouze jediný hlášený případ. U této postižené osoby způsobila améba jedinou hmotu v spánkovém laloku. Pacient se zlepšil po léčbě kombinací léků, které zahrnovaly antibiotika a antifungální léky.
Sečteno a podtrženo
Tyto amébové infekce jsou natolik vzácné, že se objevují zprávy. Je důležité si uvědomit, že i když jsou tyto infekce závažné, pravděpodobnost, že se u někoho taková infekce někdy vyskytne, je velmi malá. Vzhledem k tomu, že infekce jsou tak závažné, když se objeví, je také důležité, aby lékaři neignorovali možnost, že jejich pacient může mít v centrálním nervovém systému amébu.
