Přední výměna kyčle

Přední náhrada kyčelního kloubu je součástí nedávného trendu používat menší, méně invazivní chirurgické přístupy. Myšlenkou této metody operace je provést stejný postup s menším narušením okolních svalů a měkkých tkání. Doufáme, že provedením chirurgického zákroku pomocí menších řezů s menší disekcí měkkých tkání budou mít pacienti méně bolesti a rychlejší zotavení.

Porozumění výměně přední kyčle

Přední náhrada kyčelního kloubu není novou operací. Mnoho chirurgů provádí výměnu kyčle předním řezem po celá desetiletí. Ve skutečnosti byla nejčastěji odkazovaná zpráva o této technice publikována v roce 1980. Co je nového v oblasti náhrady kyčelního kloubu, je to, že se operace provádí menšími řezy se specializovanějším přístrojovým vybavením, aby tato operace byla pro pacienta méně traumatizující.

Kyčelní kloub je hluboko v těle na křižovatce pánve a horní části stehenní kosti. Všechny náhrady kyčelního kloubu, bez ohledu na typ řezu, vyžadují, aby chirurg vyměnil horní část stehenní kosti a jamku pánve. Existuje mnoho způsobů, jak může váš chirurg provést tento úkol, protože váš chirurg se může přiblížit k vašemu kyčli ze zadní části kloubu (zadní přístup), ze strany kloubu (boční nebo anterolaterální přístup), z přední strany kloubu ( přední přístup) nebo kombinací přístupů (přístup se dvěma řezy).

Je důležité si uvědomit, že všechny tyto přístupy dosahují stejného cíle, kterým je výměna míče a jamky kyčelního kloubu. Některé konkrétní implantáty mohou být vhodnější pro zavedení pomocí konkrétního přístupu oproti jinému, ale obecně lze jakýkoli implantát teoreticky použít jakýmkoli přístupem. Některé z méně invazivních přístupů jsou méně příznivé pro použití větších implantátů, které jsou někdy nutné při složitější rekonstrukci, ale nejběžnější náhrady kyčelního kloubu lze zavést řadou různých chirurgických řezů.

Unikátní aspekty náhrady kyčle předního přístupu

Náhrada kyčle předního přístupu je přístup rozdělující svaly, což znamená, že se chirurg dostane do kyčle mezi dvěma svaly, spíše než odstraněním a následným připojením svalu. Výhodou je myšlenka, že rehabilitace může probíhat rychleji, protože nemusí umožnit uzdravení znovu připojeného svalu.

Stejně jako u jiných minimálně invazivních přístupů je velikost řezu udržována co nejkratší ve snaze omezit pooperační nepohodlí. Někteří chirurgové se domnívají, že náhrady kyčelního kloubu mají nižší míru dislokace, i když u novějších implantátů mají jiní chirurgové pocit, že to již není výraznou výhodou náhrady kyčelního kloubu předním přístupem.

Většina komplikací spojených s náhradou kyčelního kloubu předního přístupu je podobná standardním komplikacím náhrady kyčelního kloubu. Jednou ze specifických komplikací je poranění velkého kožního nervu těsně sousedícího s řezem náhrady kyčelního kloubu předního přístupu. Poranění tohoto nervu, laterálního femorálního kožního nervu, může během chirurgického zákroku vést k chronické bolesti a abnormálním pocitům podél strana stehna.

Je lepší náhrada kyčelního kloubu?

Stejně jako u mnoha změn v kloubní náhradě není jednoduše známo, zda je přední náhrada kyčelního kloubu zlepšením oproti jiným přístupům k náhradě kyčelního kloubu. Existují výhody a nevýhody různých přístupů k náhradě kyčelního kloubu. I když někteří tvrdí, že rehabilitace může být rychlejší nebo bolest může být menší, existují konfliktní údaje podporující tento argument. Některé studie nezjistily žádný rozdíl v zotavení, když je náhrada kyčelního kloubu předním přístupem srovnávána s jinými technikami.

Touha minimalizovat bolest a urychlit zotavení je pochopitelná. Nejdůležitějším aspektem operace náhrady kyčelního kloubu je poskytnout vám kloub, který je bez bolesti a vydrží vám dlouho. Tyto změny nelze ohrozit, pokud dojde ke změnám v technikách náhrady kyčelního kloubu.

Zatímco náhrady kyčelního kloubu předním přístupem mohou poskytnout určité výhody ve srovnání s jinými typy náhrad kyčelního kloubu, není známo, zda to skutečně představuje zlepšení operace náhrady kyčelního kloubu. Až budete připraveni uvažovat o náhradě kyčelního kloubu, můžete o těchto problémech diskutovat se svým lékařem.

Slovo od Verywell

Pokroky a operace náhrady kloubu jsou vzrušující a každý chce co nejúspěšnější výsledek. Zatímco přední náhrada kyčelního kloubu má některé možné výhody, je nepravděpodobné, že chirurgický přístup je nejdůležitějším faktorem při určování dlouhodobého úspěchu operace náhrady kyčelního kloubu. Přední náhrada kyčelního kloubu může poskytnout určité výhody, pokud jde o urychlení časné osy časného zotavení, i když i toto je subjektivní debata. Určitě by každý, kdo uvažuje o náhradě kyčelního kloubu, měl najít chirurga, který tento postup provádí pravidelně, protože se jedná o techniku, která stejně jako mnoho jiných chirurgických technik vyžaduje zkušenosti, aby bylo možné ji provádět konzistentně dobře.